研究3.0T磁共振成像偽影的形成及預防

謝金鑫

【摘要】目的 分析磁共振成像偽影產生原因，并探討預防手段。方法 選取2018年～2020年我院所做315例存在偽影的磁共振圖像進行回顧性分析，判斷偽影的形成原因及預防方法。結果 因主要研究可由技師操作處理預防的偽影類型，因此，所選取的圖像偽影類型為：主磁場不均偽影35例，射頻場不均偽影42例，運動偽影88例，化學位移偽影63例，卷摺偽影87例。其中，影響圖像觀察診斷的198例，經過改善處理后，偽影消失或減輕。結論 認識了解磁共振圖像的偽影形成原因，及預防方法，可提高圖像質量及工作效率。

【關鍵詞】3.0T;磁共振成像;圖像偽影

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.24..02

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的發(fā)展，影像醫(yī)學設備在醫(yī)院中被廣泛應用開來，對于臨床診斷起到了重要的推動作用，已經成為患者臨床診治的重要工具和手段。其中，磁共振成像是現(xiàn)代影像醫(yī)學的核心技術之一。磁共振成像的原理是利用原子核的自旋運動在外加的磁場作用下，經過射頻脈沖的激勵后，產生相應的信號并由探測器接收并輸入進電腦中進而成像。磁共振成像的優(yōu)點有：對軟組織的分辨力增加、對人體沒有輻射損害、多種成像信息可以幫助提供診斷依據等。磁共振的圖像質量對影像診斷有著重要的影響[1]，現(xiàn)代的醫(yī)療環(huán)境下，仍需要人為的觀察圖像并作出診斷。而因為磁共振的成像原理及設備特點，使得其圖像偽影類型較多，形成原因也多樣。在日常工作中，發(fā)生圖像偽影嚴重影響診斷時，需要進行重新序列掃描，而磁共振的序列掃描時間均較螺旋CT、X線等其他影像檢查長，因此，影響工作效率甚至可能發(fā)生醫(yī)患糾紛。為此，除外機器設備故障或系統(tǒng)問題，需要專業(yè)工程師修理的情況，可通過規(guī)范的操作技術及手段預防偽影產生，可大大的提高圖像的質量幫助診斷，并減少不必要的時間消耗。下面，我們選取的315例偽影圖像進行偽影產生及預防的討論。

1 資料與方法

于2018年～2020年搜集315例含有偽影的圖像，其中圖像所涉患者，男159例，女156例，年齡8～82歲，其中，顱腦磁共振163例，頸、腰椎成像27例，四肢成像12例，腹部81例，盆腔32例。所用磁共振儀器為西門子Magnetom Skyra 3.0超導磁共振。

2 結 果

315例圖像中，主磁場不均偽影35例，射頻場不均偽影42例，運動偽影88例，化學位移偽影63例，卷摺偽影87例。其中，主磁場不均偽影圖像為頸腰椎成像27例、腹部成像4例、顱腦成像2例、盆腔2例;射頻場不均偽影圖像為四肢成像7例、盆腔7例、顱腦成像28例;運動偽影圖像為四肢成像5例、顱腦成像83例;化學位移偽影圖像為腹部40例、盆腔23例;卷摺偽影偽影圖像為腹部41例、顱腦22例。其中，影響圖像觀察診斷的有198例，經過對不同類型的圖像偽影的改善處理后，偽影消失或減輕。

3 討 論

3.1 主磁場不均偽影

磁共振的成像基礎為均勻的主磁場，若主磁場不均，則會造成圖像的變形扭曲或是圖像信號整體增高。主磁場的不均形成原因一者為主磁場的勻場有差，再者為掃描區(qū)域內存在金屬磁性物體干擾。本文選取的主磁場不均偽影的圖像，均是由于金屬物質的影響，包括患者的椎體內固定鋼釘、未完全卸除的金屬物品[2]。因為磁共振檢查間內是高磁場區(qū)域，金屬易被吸附于儀器上，損傷機器、物品或傷害被檢者，因此被檢者進入磁共振檢查間前，需要去除身上的金屬物件及電子產品。但如腰帶、衣物上的金屬裝飾物或細小的發(fā)夾等容易被患者遺忘，當發(fā)現(xiàn)主磁場不均偽影，除外內固定鋼釘，需要仔細檢查患者身上是否存在未除去的金屬物質或機器上吸附有金屬物品。因此，預防主磁場不均偽影為：在排除內固定鋼釘?shù)炔豢煽沽Φ囊蛩赝猓柙跈z查前與患者及其家屬確認患者身上是否除凈金屬物品。

3.2 射頻場不均偽影

射頻場不均偽影的產生是由于有物質干擾到射頻場，或是因為接收線圈造成緊貼表面線圈的組織亮度高，而表面線圈遠端的組織亮度低[3]。本文涉及的射頻場不均偽影主要是因為患者的假牙與表面線圈問題。當發(fā)生此種偽影后，可以通過囑患者取出假牙或通過表面線圈信號校正軟件進行系統(tǒng)自動校正。需要注意的是，該校正軟件不得在壓脂序列、低SNR的序列中應用。

3.3 運動偽影

運動偽影顧名思義是因為運動、移動造成的偽影。可分為生理性運動偽影與自主性運動偽影。其中，生理性運動偽影多發(fā)生于心臟節(jié)律性跳動、血管搏動、吞咽動作等;而自主性運動偽影可多發(fā)生于兒童、因腦損傷造成的躁動、因掃描時間較長而發(fā)生的肢體的移動等。預防運動偽影方法可根據具體情況而定，例如：若想規(guī)避預防生理性運動偽影，可通過利用呼吸門控技術、屏氣掃描等結合系統(tǒng)自帶的偽影校正技術[4];自主性運動偽影的規(guī)避可通過令患者服用適量的鎮(zhèn)靜劑，若需要掃描的部位較多，時間較長，可以將其分幾次完成，降低患者因長時間保持一個姿勢引起不適而轉動緩解;也可應用門控技術、軟件程序進行算法補償。

3.4 化學位移偽影

化學位移偽影是因為化學位移現(xiàn)象而產生的偽影，是因為人體內的水與脂肪的氫質子不同，檢查中將脂肪的進動頻率誤認為反映空間位置的低頻率。化學位移偽影的特點是脂肪組織的信號順著頻率編碼方向往梯度場強低的一側錯位移動，且場強越強、化學位移的偽影越明顯[5]。3.0T超導磁共振的場強下頻率差是1.5T磁共振場強下頻率差的兩倍，，因此更加容易在圖像中產生化學位移偽影。要預防化學位移偽影，可以改變編碼方向來改變位移方向，避免位移偽影遮擋待觀察圖像區(qū)域;也可以通過增加頻率編碼的帶寬來減輕偽影，但增加頻率編碼的帶寬會降低圖像的信噪比;亦可為添加脂肪抑制序列。

3.5 卷摺偽影

只有在FOV內的組織可以進行空間編碼，當被檢部位的范圍大于FOV，超過FOV的組織信號發(fā)生相位或頻率錯誤，從一側折疊至圖像的另一側，偽影多在相位編碼的方向上。預防卷摺偽影，可以在允許的情況下增大FOV范圍，或采用過度采樣技術選擇過度編碼范圍，需要注意的是，增大FOV范圍，則增加采集時間;設置預飽和帶，令掃描野外的組織無信號產生;改變相位編碼的方向，使得相位編碼的方向位于解剖的短軸上。

圖像中的偽影可在一定程度上影響圖像的觀察及診斷，解決圖像偽影問題的目的在于幫助提高臨床診斷的準確率，減少誤診、錯診，降低醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生，因此需要了解其發(fā)生原因，在工作中，預防性或及時采取措施，消除偽影或減輕偽影影響，進而提高工作效率。

參考文獻

[1] 劉建光，丁 亮，朱 林.1.5T磁共振常見偽影原因分析及解決對策[J].健康前沿，2019，028（002）：273.

[2] 周 揚.磁共振成像偽影發(fā)生的特點及應對措施[J].常州實用醫(yī)學，2019，035（002）：P.86-87.

[3] 夏豐光，李論雄.磁共振成像的偽影分析及其解決對策探析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（07）：229-230.

[4] 張中偉.磁共振成像中的偽影（一）：運動相關偽影[J].影像診斷與介入放射學，2018，v.27（01）：86-89.

[5] 烏斯曼·烏甫爾，劉炳樂，齊玲俊，等.磁共振常見偽影的產生原因及去除[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，v.2（18）：85-86.