中西醫結合治療腦卒中后癲癇的療效觀察

袁合玉　莫錦有

【摘 要】目的：研究中西醫結合治療對腦卒中后癲癇的影響。方法：2017年2月～2019年4月期間，選擇我院86例腦卒中后癲癇患者為研究對象，按照隨機方式分為觀察組和參照組，各43例;觀察組采取中西醫結合治療，參照組采取常規治療，對比兩組患者的治療有效率以及生活質量。結果：治療結束后，首先對兩組患者的治療有效率進行對比，觀察組高于參照組，數據有差異，P<0.05;其次對兩組患者的生活質量進行對比，觀察組高于參照組，P<0.05。結論：中西醫結合治療對于腦卒中后癲癇患者的治療效果顯著，另外對患者的生活質量亦有較大提升，有應用價值。

【關鍵詞】中西醫結合;腦卒中;癲癇

【中圖分類號】R722.15 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

腦卒中在老年人群中極為常見，同時多伴有癲癇，發病時會對老年患者的神經功能造成嚴重影響，并且在無形中加劇了致殘率和致死率，帶來的后果極其不良[1]。在腦卒中后發生癲癇的種類有很多，尤以部分性發作最為常見，目前治療手段采取西藥治療較多，但是長期服藥會出現不同程度的不良反應。為了進一步提升治療效果，本文試探析中西醫結合治療對腦卒中后癲癇的治療影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2月～2019年4月期間，選擇我院86例腦卒中后癲癇患者，以隨機法分為觀察組和參照組，每組43例。其中觀察組男性20例，女性23例，年齡60～75歲，平均年齡（67.14±3.87）歲;參照組男性22例，女性21例，年齡61～74歲，平均年齡（68.08±3.14）歲。對比以上資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

參照組患者采取常規治療，應用擴張血管、改善腦細胞代謝藥物予以治療;對于癲癇發作患者予以抗癲癇藥物治療，如丙戊酸鈉、苯妥英鈉、卡馬西平、氯硝西泮。

觀察組采取中西醫結合治療，在參照組所用西藥治療的基礎上增加中醫治療，具體為：（1）針灸取四神聰、百會、內關、水溝穴為主穴;太陽、曲池、上星、足三里、豐隆、三陰交、太沖為配穴，扎針后留針15min，每日1次。（2）取蟬蛻、法半夏、黃連、陳皮、白芍、茯苓、琥珀、蜈蚣等煎制成加減定癇湯，每日溫服2次。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療有效率，有效率評定類別為顯效、有效、一般、無效。顯效：治療后未出現腦卒中和癲癇。有效：經治療，患者的臨床癥狀得到顯著改善，可以停止用藥，對患者生活無影響。一般：癥狀得到有效改善，但仍需接受治療。無效：治療前后癥狀無改變。治療有效率=顯效+有效+一般/43*100%。

治療結束后，對比兩組患者生活質量水平，對比方式以我院自制的生活質量評價表為準，其中內容包括交流、活動、情緒、作息四項，每項滿分100分，得分越高說明對于生活質量評價越高。

1.4 統計學分析

上述數據以SPSS 20.0軟件進行處理，計量資料以 表示，行t檢驗;計數資料以百分數表示，行 檢驗。若P<0.05，表示存在差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比

經治療，觀察組治療有效率為95.34%，參照組治療有效率為74.41%。對比數據具有差異性，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者生活質量對比

治療結束后，兩組患者的生活質量進行對比，數據有差異，P<0.05。見表2。

3 討論

癲癇的發病原因十分復雜，發病時患者腦部神經元群會出現過度放電而導致陣發性腦功能失調，發病時外在表現為肌肉抽搐，意識模糊，另外也可能是情感等方面的異常[2]。腦卒中后癲癇是指腦卒中前無癲癇史，但是發生腦卒中后會出現癲癇發作。在我國中醫理論認為，癲癇是由于痰、火、瘀為內風所觸動，致氣血逆亂[3]。在臨床中采取中西醫聯合治療腦卒中后癲癇的效果良好，比單純行西藥治療效果更優。

在此次研究中，首先對兩組患者的治療有效率進行對比，觀察組高于參照組，數據有差異，P<0.05;其次對兩組患者的生活質量進行對比，觀察組高于參照組，P<0.05。具體分析為，中醫治療主要采取針灸、中藥的方式。在針灸治療中，取穴百會、四神聰可以有效熄風;水溝穴主通竅絡而清神志，是一個重要的急救穴位;此外上星、神庭等穴位可以調和患者體內血氣，安定心神;曲池、合谷可以清熱瀉火;從整體的應用效果來看，采取針灸方式展現出極佳的治療優勢，有清熱化痰、平熄肝火等功效[4]。中藥方劑治療的效果同樣有顯著效益，其中僵蠶有散風止痛、熄風解痙的效果;遠志、蜈蚣可以幫助患者開竅熄風;琥珀有定癇安神的功效;膽南星、法半夏、陳皮有化痰降逆的功效;聯合使用有熄風止痛、祛痰開竅的效果，在腦卒中后癲癇的治療中有不可替代的優勢。

綜上所述，通過中西醫結合的治療方式可以顯著提升腦卒中后癲癇患者的治療有效率，另外對患者的生活質量亦有較大提升，值得推廣。

參考文獻

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黃丹，黃影柳，張和妹.左乙拉西坦聯合高壓氧對腦卒中后癲癇患者血清Hcy、NSE水平變化及生活質量的影響[J].廣東醫學，2018，39（16）：133-137.

侯宇婷，石佳琦，王洋，等.腦卒中后癇性發作與腦卒中后癲癇的研究進展[J].中華神經醫學雜志，2018，17（11）：1185-1188.