護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹型過(guò)敏性紫癜的護(hù)理效果分析

卿明霞

【摘要】目的 對(duì)護(hù)理干預(yù)在小兒腹型過(guò)敏性紫癜患者中的護(hù)理效果進(jìn)行調(diào)查。方法 以我院68例小兒腹型過(guò)敏性紫癜患者為調(diào)查對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組、觀察組。結(jié)果 觀察組患兒紫癜消失時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、皮疹消失時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患兒家屬護(hù)理滿意度為76.5%（26/34），觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度為97.1%（33/34）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)腹型過(guò)敏性紫癜患兒病情恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);腹型過(guò)敏性紫癜;康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.24..01

過(guò)敏性紫癜是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，本病發(fā)病機(jī)制尚未明確，在小兒中的發(fā)生率偏高，患兒多以毛細(xì)血管炎性表現(xiàn)為主，嚴(yán)重威脅患兒健康和生活。過(guò)敏性紫癜中腹型紫癜的發(fā)生率最高，是一種免疫系統(tǒng)性疾病，患兒以腹部疼痛、胃腸道反應(yīng)以及消化道出血等表現(xiàn)為主，由于其癥狀與消化道疾病相似，因此很容易被誤診，加之患兒病情變化快，治療的難度較大[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年12月～2019年12月68例小兒腹型過(guò)敏性紫癜患者為調(diào)查對(duì)象，所有患兒均符合腹型過(guò)敏性紫癜診斷;患兒無(wú)其他類型紫癜診斷;患兒家屬知情且同意參與調(diào)查。

對(duì)照組：患兒平均年齡（5.6±1.1）歲，男16例，女18例，21例患兒先出現(xiàn)腹痛再出現(xiàn)皮疹，13例患兒先出現(xiàn)皮疹再出現(xiàn)腹痛。

觀察組：患兒平均年齡（5.8±1.3）歲，男15例，女19例，22例患兒先出現(xiàn)腹痛再出現(xiàn)皮疹，12例患兒先出現(xiàn)皮疹再出現(xiàn)腹痛。

1.2 一般方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)基礎(chǔ)管理，保證患兒皮膚、床鋪干凈、整潔。觀察組給予全面護(hù)理管理。

皮膚護(hù)理：患兒病情發(fā)生部位多以四肢、臀部為主，發(fā)病部位皮膚不能長(zhǎng)期受壓更不能長(zhǎng)期摩擦，因此要按時(shí)幫助患兒翻身，避免出現(xiàn)皮膚磨損、壓瘡。此外也要叮囑家屬保持患兒皮膚干凈、干燥，潮濕的衣服要及時(shí)更換，患兒衣服以柔軟的棉質(zhì)衣服為主，為主，不可穿著化纖類、僵硬的衣服，避免造成刺激。

胃腸道管理：腹型過(guò)敏性紫癜患兒多存在陣發(fā)性腹痛表現(xiàn)，部分患兒也會(huì)出現(xiàn)黑便、血便癥狀[2]。護(hù)理人員要對(duì)患兒體位、面色、排便以及嘔吐物進(jìn)行觀察，同時(shí)要對(duì)患兒的腹痛持續(xù)時(shí)間以及腹痛性質(zhì)進(jìn)行記錄和評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)腹部包塊則要記錄包塊的大小、位置，必要時(shí)開(kāi)展影像檢查。

用藥管理：患兒臨床中多以激素、鈣劑治療為主，激素治療前護(hù)理人員要做好講解和指導(dǎo)工作，讓家屬了解激素治療可能會(huì)引發(fā)的不良反應(yīng)，讓家屬有心理準(zhǔn)備，同時(shí)提升家屬依從性。

飲食管理：本病患兒多存在過(guò)敏原，但部分患兒過(guò)敏原難以快速鑒定，因此在飲食中也要格外注意。首先要了解患兒既往飲食方案，同時(shí)結(jié)合患兒既往過(guò)敏史排除疑似過(guò)敏原，而后而患兒制定飲食計(jì)劃，保證患兒營(yíng)養(yǎng)均衡。

情緒管理：患兒在治療過(guò)程中會(huì)因?yàn)榧膊〉挠绊懗霈F(xiàn)不良情緒，年齡較小的患兒會(huì)出現(xiàn)哭鬧表現(xiàn)。護(hù)理人員要積極對(duì)患兒的情緒進(jìn)行管理，可通過(guò)玩具、動(dòng)畫片等吸引患兒注意力，轉(zhuǎn)移患兒情緒，或通過(guò)觸撫、哄逗的方式緩解患兒情緒，提升患兒配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患兒紫癜消失時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、皮疹消失時(shí)間以及住院進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)患兒家屬護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

2.1 患兒病情康復(fù)時(shí)間統(tǒng)計(jì)

觀察組患兒紫癜消失時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、皮疹消失時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)

對(duì)照組患兒家屬護(hù)理滿意度為76.5%（26/34），觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度為97.1%（33/34），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

過(guò)敏性紫癜是免疫系統(tǒng)疾病，患兒病情可累及胃腸道、皮膚、關(guān)節(jié)以及腎臟等多個(gè)部位，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患兒死亡。對(duì)患兒來(lái)說(shuō)，早期治療十分重要，而患兒的護(hù)理管理也直接影響其康復(fù)效果。開(kāi)展全面護(hù)理干預(yù)能夠從多方面、多維度為患兒提供護(hù)理干預(yù)，且能夠結(jié)合患兒具體情況提供針對(duì)性管理，避免管理內(nèi)容刻板化，對(duì)患兒病情的康復(fù)十分有利。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 靜.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹型過(guò)敏性紫癜的護(hù)理效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（23）：107-108.

[2] 王梅芳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹型過(guò)敏性紫癜患兒急腹癥發(fā)生率及康復(fù)效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（07）：1271-1272.