品管圈活動對降低產科住院患者護理風險的效果評估

王志華

【摘要】目的 觀察品管圈活動對降低產科住院孕產婦護理風險的效果。方法 選取2017年01月～2018年12月呼倫貝爾市人民醫院產科住院的未實施品管圈活動的孕產婦256例為對照組;選取2019年01月～2019年12月呼倫貝爾市人民醫院產科住院的實施品管圈活動的孕產婦125例為觀察組，比較2組患者護理風險發生率及住院患者滿意度。結果 觀察組分娩知識總體掌握率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理不良事件發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 實施品管圈活動可降低產科住院患者護理風險，同時可顯著提高患者分娩知識知曉率，值得推廣。

【關鍵詞】品管圈;優質護理;產科

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.24..01

產科作為醫院較為特殊的科室之一，其面對的治療對象不僅為孕產婦，還有較為脆弱的嬰兒。因此，產科護理也具有難度較大、風險系數相對較高、工作內容繁重的工作特點，如何有效降低護理風險也是醫護工作持續改進的重要目標[1]。品管圈活動（QCC），是指由同一科室的人員自動、自發地進行業務品質管理所組成的小組，小組通過全體合作、集思廣益、自我啟發的方法，通過傳統、現代的研究工具，對參與的活動進行反思及持續改進。我科采用管圈活動對降低產科住院孕產婦護理風險效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年01月～2018年12月呼倫貝爾市人民醫院產科住院的未實施品管圈活動的孕產婦256例為對照組;選取2019年01月～2019年12月呼倫貝爾市人民醫院產科住院的實施品管圈活動的孕產婦125例為觀察組。對照組平均年齡（27.13±8.72）歲，初產婦192例，經產婦64例;觀察組平均年齡（28.01±6.42）歲，初產婦93例，經產婦32例。2組患者一般資料差異無意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者采用產科常規護理，護理人員對孕產婦及其家屬進行健康宣教，指導其規律、合理的飲食，對孕產婦出現治療安全隱患及時上報，并作出相應的處理。

1.2.2 觀察組

①成立QCC小組：共由科室內7名護理人員組成，其中護士長為組長，主管護師3名，護師2名，護士1名。②組內討論：全體QCC小組成員對我科2017年01月～2018年12月呼倫貝爾市人民醫院產科住院的未實施品管圈活動孕產婦所發生的不良事件進行整理分析，總結既往存在的安全隱患及過往行之有效的護理方案，圍繞“如何降低患者不良事件發生”的核心內容進行討論，每名成員都需提出自己的意見和建議，最后由組長進行總結歸納。③組織學習：品管圈成員依據之前總結的經驗教訓，通過傳統、現代的研究工具尋找解決的途徑，最后歸納成業務學習資料，集中組織學習，確保每名成員均熟練掌握并能有效實施。④制定改進計劃：對入院后孕產婦及其家屬進行護理風險評估，對存在高危風險的患者進行詳細宣教，責任護士將高危風險標示牌置于患者床頭顯眼位置以便引起所有醫護人員的注意。護理人員嚴格遵守醫院的各項操作規章，嚴格執行“三查八對”等護理制度，及時巡視病房及查看患者。加強組長監督管理，做好QCC小組質量監督，定期組織全體人員開展評估會，反饋存在的不足及安全隱患，及時做好工作調整。

1.3 統計學方法

課題數據收集后，采用SPSS 17.0進行統計學分析。計數資料用x2檢驗，P<0.05為有顯著性差異。

2 結 果

2.1 分娩知識掌握度比較

觀察組孕產婦對分娩知識完全掌握92例，基本掌握23例，有所掌握5例，未掌握5例，分娩知識總體掌握率為96%（120/125）;對照組孕產婦對分娩知識完全掌握45例，基本掌握60例，有所掌握101例，未掌握50例，分娩知識總體掌握率為80.5（206/256），觀察組分娩知識總體掌握率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 住院期間護理不良事件比較

觀察組孕產婦手圈掉落0例，胎兒宮內窘迫1例，護理病歷記錄錯誤2例，治療巡視不到位0例，不良事件發生率為2.4%（3/125）;對照組孕產婦手圈掉落10例，胎兒宮內窘迫5例，護理病歷記錄錯誤15例，治療巡視不到位18例，不良事件發生率為18.8%（48/256），觀察組護理不良事件發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

產科作為醫院醫療風險較為嚴峻的科室，如何提升產科護理工作質量是有效降低臨床護理風險的工作重點。品管圈活動可通過分析既往出現的真實問題，找到解決途徑并應用于臨床。品管圈作為護理持續改進的有效方法，可顯著降低患者治療成本，提高臨床療效，是探索優質護理服務的關鍵環節。我科開展品管圈活動，全體成員通過強化學習、有效溝通，利用現代化學習方法，排查安全隱患，優化護理流程，降低產科住院患者護理風險，同時可顯著提高患者知曉率，值得推廣。

參考文獻

[1] 李佐萍，王三鳳，張美娟.品管圈活動在產科護理風險管理中的應用效果分析[J].當代醫學，2017，23（8）：169-170.