中醫針灸治療頭痛的療效分析

李淼

【摘要】目的 探討中醫針灸治療頭痛的臨床療效。方法 選擇2018年5月～2019年10月我院收治的50例頭痛患者，隨機分為2組，各25例。對照組根據患者自身情況予以原發病治療并結合布洛芬治療，觀察組加用針灸治療，比較治療前、治療1個月后兩組臨床療效及頭痛程度[采用視覺模擬疼痛VAS評分]。結果 觀察組治療有效率較對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）;治療前兩組VAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），與治療前VAS評分想比較，兩組均降低，且與對照組相比較，觀察組較低。結論 中醫針灸治療頭痛，可提高臨床療效，減輕頭痛程度，值得使用。

【關鍵詞】頭痛;中醫針灸;頭痛程度

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.24..02

頭痛是臨床常見癥狀，通常為頭顱上半部局限性的疼痛統稱，它可以單獨出現，也可以出現在各種急慢性疾病中，如高血壓、腦血管意外、腦腫瘤、血管神經源性頭痛等。臨床治療有兩部分，包括藥物與非藥物治療，治療原則包括對癥處理和原發病治療。傳統醫學認為，頭痛病因分為外-內傷。外感頭痛主要由外感（風、寒、濕、熱等）引起，以風邪為主。內傷與肝、脾、腎有關[1]。針灸是運用針刺手法來對患者特定部位進行刺激，達到治療疾病的目的。基于此，本次研究就中醫針灸治療頭痛的療效進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月～2019年10月我院收治的50例頭痛患者，隨機分為2組，各25例。對照組男16例，女9例;年齡25～71歲，平均（52.82±3.45）歲;病程1.5～8年，平均（5.27±2.48）年。觀察組男17例，女8例;年齡24～71歲，平均（52.73±3.51）歲;病程1.5～7.5年，平均（5.24±2.51）年。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），可對比。患者及家屬均知曉研究，自愿簽署同意書。本研究經我院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規治療：予以原發病治療（根據患者病情情況），另外口服布洛芬（國藥集團同濟堂制藥有限公司，國藥準字H52020007，規格：0.2 g）治療，0.2g/次，3次/d，治療1個月。

1.2.2 觀察組

加用針灸治療：前頭痛取印堂、攢竹、合谷、內庭穴;側頭痛取太陽、角孫、懸顱、外關、足臨泣穴;后頭痛取天柱、風池、后溪、申脈穴;頭頂痛取百會、上星、太沖、內關穴，采用平補平瀉針刺手法，留針20 min/次，1次/d，7 d一個療程，治療1個月。

1.3 評價指標

（1）比較兩組臨床療效，顯效：患者治療后頭痛癥狀消失，且未復發;有效：患者治療后頭痛癥狀較治療前明顯好轉，發作次數減少;無效：患者頭痛癥狀無變化或更嚴重。總有效率=顯效率+有效率。（2）于治療前、治療1個月后采用視覺模擬疼痛評分（VAS）量表進行比較兩組頭痛程度，總計0～10分，得分越高頭痛越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件進行數據統計分析，以x±s表示計量資料，組間用獨立樣本t檢驗，組內用配對樣本t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

與對照組顯效5例、有效11例、無效9例，有效率為64%相比較，觀察組顯效13例、有效10例、無效2例，有效率為92%較高，差異有統計學意義（x2=17.014，P=0.000）。

2.2 VAS評分

治療前兩組VAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后兩組VAS評分均降低，與對照組想比較，觀察組較低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

頭痛致病因素較多，可單獨出現，也可出現于多種急慢性疾病之中，中醫認為，頭痛的病理改變是由于頭頂、邪氣滯留、清陽不通、氣血阻滯、絡脈阻塞等六邪外攻所致。

本研究結果顯示，與對照組治療有效率相比較，觀察組較高，VAS評分低于對照組，表明中醫針灸治療頭痛，可提高臨床療效，減輕患者頭痛程度。傳統醫學認為，頭痛屬于內科雜病，以頭痛為主要癥狀。 病變為六邪外攻，頂邪留，阻陽，阻血流，阻絡絡道而頭痛。由于情志損傷，肝衰竭，郁火，煩虛，頭痛，且由于火生陰，肝失養，或腎水不足，水不含木，導致肝腎陰虛，肝陽上亢，上虛頭痛。由于腎受養氣不足，腎精長時間，腦髓空虛而引起頭痛;也可以陰陽、腎陽衰退、不清陽、頭痛。且由于脾多為分娩后饑餓、飽足、疲勞或生病，脾胃虛弱，生化指標不足，或失血后，腦髓血管內營養不足，導致頭痛;或飲食不適，嗜脂嗜甜，健康不佳，內生痰濕，上蒙虛，清陽阻滯頭痛。至于跌傷，久病人網絡，氣滯血瘀，血瘀均易導致頭痛[2]。針灸歷史悠久，起源于中國，古書記載，針灸起源于三皇五帝。傳說伏羲發明了針灸，這是中醫治療疾病的獨特方法，屬于“內病外治”的醫術。與普通藥物不同，針灸是一種非藥物療法，是通過人體自身功能的調節，從而保健和預防疾病，中醫認為，人體是由五臟、六腑、皮、脈、肉、肌、骨極其復雜組成的整體，經絡是氣血運行的通道。經絡通暢是基礎，可維持人體正常生理活動[3]。針刺可調節氣血，增強防御能力，疏通經絡，預防疾病，強身健體。針灸在臨床上是按中醫診療明確病變，辨別性質，辨明表里、寒熱、虛實類型，做出診斷，后予以配穴治療，以調氣血，通經脈，使臟腑功能趨于調和，陰陽歸于平衡防治疾病。現代醫學認為，疾病的發生、發展和康復與人體的抗病能力，即防御免疫功能密切相關。針灸能恢復因各種原因引起免疫功能異常者正常的免疫功能，增強免疫功能。國外學者也認為，針刺是一種血管校正因子，可以糾正血管危險因素積聚造成的失衡。與藥物不同，它不僅處理個體，而且作用于整個身體的不平衡。多年來的抗休克研究也證明，針刺作為一種非特異性的傳入刺激，主要通過調節神經系統和一些內分泌腺活動來產生預防作用。綜上所述，中醫針灸治療頭痛，可提高臨床療效，減輕患者頭痛程度，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 焦恩虎，陳 易，孟建霞，等.針灸醫籍中頭痛辨治[J].吉林中醫藥，2019，39（11）：1509-1512.

[2] 王麟鵬.頭痛類疾病——具有國際影響的針灸優勢病種[J].中國針灸，2018，38（05）：504.

[3] 焦恩虎，陳 易，孟建霞，等.探析針灸醫籍中頭痛論述[J].天津中醫藥大學學報，2019，38（03）：237-240.