益氣活血法對老年慢性心衰患者合并營養不良的影響

趙巖 關景義 張波

【摘要】目的 益氣活血法對老年慢性心衰患者合并營養不良的影響研究。方法 將我院2019年1月～2020年2月收治的80例慢性心衰患者隨機分為對照組和治療組各40例，對照組進行常規飲食干預，治療組在對照組基礎上給予益氣活血法加減，對比兩組患者治療效果。結果 兩組患者干預前Alb、PA濃度差異無統計學意義（P>0.05）;干預之后治療組患者Alb、PA濃度上升程度優于對照組患者，數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 益氣活血法對老年慢性心衰患者合并營養不良的影響較為顯著，能夠有效改善患者營養不良現象、緩解患者心衰情況，從而有效保障治療效果。

【關鍵詞】益氣活血法;老年慢性心衰;營養不良

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.24..02

慢性心衰患者大多胃納較差，人體胃腸道很長時間缺少食物刺激自然會引發消化道粘膜萎縮以及相關器官功能的紊亂，最終出現倡導菌群移位、誘發二重感染等現象[1]。老年慢性心衰患者心功能大多是處在Ⅲ～Ⅳ級，患者病程較長，也極其容易發作，若再合并營養不良，則會直接對患者疾病治療以及預后造成較為顯著的影響[2]。而為了能夠有效提高老年慢性心衰患者合并營養不良患者治療效果，本文也就益氣活血法對老年慢性心衰患者合并營養不良的影響進行了研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月～2020年2月收治的80例慢性心衰患者隨機分為對照組和治療組各40例，所選研究對象年齡大于65周歲，可自行進食，符合慢性心衰診斷標準。對照組患者中，男24例，女16例;患者年齡66～83歲，平均（70.34±9.24）歲;平均病程（5.46±2.35）年;心功能分級：II級患者有10例，III級患者有22例，IV級患者有8例。治療中患者中，男25例，女15例;患者年齡67～85歲，平均（70.40±9.34）歲;平均病程（5.49±2.39）年;II級患者有11例，III級患者有23例，IV級患者有6例。2組一般資料如性別、年齡、心功能分級、NT-proBNP濃度、實驗室檢查等比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均根據臨床癥狀進行相應治療，包括強心、利尿、血管擴張等。對照組進行常規飲食干預，給予患者流食，以清淡、無刺激、易消化為主，以少食多餐為基本原則[3]。治療組在對照組基礎上給予益氣活血法加減。方藥組成：黨參10 g、茯苓15 g、白術15 g、甘草10 g、黃芪30 g、丹參10 g、紅花10 g、桃仁10 g、赤芍10 g。療程28天。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者干預前后營養狀態情況。營養狀態從血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）等方面進行評價[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者干預前Alb、PA濃度差異無統計學意義（P>0.05）;干預之后治療組患者Alb、PA濃度上升程度優于對照組患者，數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。詳情見下表1。

3 討 論

受限于老年患者特殊生理特點、化學藥物不良反應以及非藥物治療在技術、費用以及適應癥等方面的局限，促使現代醫學在治療老年慢性心衰患者上陷入相對平臺期。心衰在臨床上主要指的是因為各種原因而引發的心臟收縮和（或）舒張功能低下等情況，而且患病人員心排血量會出現絕對或相對不足的情況，無法有效滿足患者機體代謝需求。心衰患者胃腸供血存在較為顯著的不足之處，再加上患病人員病程較長、病情較為反復等特征，很容易會降低患者飲食能力，引發胃腸功能紊亂、影響患者消化吸收功能，進而產生營養不良，尤其是老年慢性心衰患者更是容易出現合并營養不良的現象[5]。為此，加強對老年慢性心衰患者合并營養不良的研究十分重要，能夠有效提升患者生活質量、改善患者營養不良等情況。

祖國醫學認為老年心衰及營養不良屬氣虛血瘀型居多，所以本次研究中筆者也就益氣活血法在老年慢性心衰患者合并營養不良患者的應用效果進行了研究。研究調查結果顯示，兩組患者干預前Alb、PA濃度，差異無統計學意義（P>0.05）;干預之后治療組患者Alb、PA濃度上升程度優于對照組患者，數據比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。之所以會出現這一結果是因為心衰就是我國中醫學經常提到的“心衰病”，這類患者大多存在氣虛、血瘀證候，尤其是老年患者更是如此，而益氣活血法則是由黨參、茯苓、白術、甘草、黃芪、丹參、紅花、桃仁、赤芍等藥物而構成的，其中黨參、丹參能夠起到活血通絡的效果;黃芪則能夠增加模型動物的心肌收縮力，抗心律失常、擴張冠狀脈、清楚氧自由基及調解免疫功能等效果，諸藥合用能夠起到擴管、抗心律失常、強心、擴冠、降脂等效果，所以對于治療老年慢性心衰合并營養不良患者能夠起到較為良好的效果，這也提示我們益氣活血法的有效應用則能夠更好地免除患者下胃管的痛苦，從而有效改善患者生活質量、縮短患者臨床治療時間。

綜上所述，益氣活血法對老年慢性心衰患者合并營養不良的影響較為顯著，能夠有效改善患者營養不良現象、緩解患者心衰情況，從而有效保障治療效果。

參考文獻

[1] 趙丹丹，李 彬，朱明軍.益氣活血法治療慢性心力衰竭的現代研究進展[J].中醫臨床研究，2019，11（13）：143-146.

[2] 高 琦，胡希智，謝 文.益氣活血法治療慢性心衰的實驗分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（03）：140.

[3] 張 杰，馬 龍，魯召輝，宋紅星，郭赫立.溫陽益氣活血湯對慢性心衰患者療效及預后研究[J].陜西中醫，2018，39（12）：1680-1683.

[4] 李道鴻.口服營養補充在老年慢性心力衰竭合并營養不良患者中的應用[J].中外醫療，2017，36（24）：27-28+38.

[5] 李 魏，俞興群.益氣活血化痰法對老年心力衰竭合并肺部感染患者GDF-15及suPAR的影響[J].中醫藥臨床雜志，2016，28（07）：959-962.