三金益腎飲治療糖尿病腎功能衰竭的療效觀察

崔海

【摘要】目的 觀察三金益腎飲治療糖尿病腎功能衰竭的療效。方法 選擇2018年11月～2019年8月66例我院住院患者，均明確診斷為糖尿病腎功能衰竭，隨機分為研究組33例及對照組33例，對照組給予常規方法干預治療，研究組再予自擬三金益腎飲口服，兩組均治療4周。結果 研究組33例顯效25例，有效7例，無效1例，總有效率為96.97%;對照組33例顯效11例，有效14例，無效8例，總有效率為75.76%。兩組相比，差異有顯著性，差異有統計學意義（P<0.05），研究組優于對照組。結論 三金益腎飲治療糖尿病腎功能衰竭效果理想，值得推廣。

【關鍵詞】糖尿病;腎功能衰竭;三金益腎飲;療效觀察

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.24..01

糖尿病可分為3型，以2型糖尿病最為常見，其又可引發多系統的并發癥，如糖尿病腎病，發病率高，如糖尿病腎病的病情未能得到有效的控制，可逐漸引起腎功能異常、腎功能衰竭[1]，造成嚴重后果。糖尿病腎功能衰竭的治療，需要采取綜合手段，其中在西醫常規治療的基礎上聯合應用中醫藥的中西醫結合方法是有效的手段。筆者即自擬三金益腎飲治療該病，證明其可有效降低血肌酐水平，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共擇選2018年11月～2019年8月我院住院患者66例，其中男36例，女30例，隨機分成研究組33例、對照組33例，將兩組對象的年齡、性別、病程、體重指數、血肌酐水平等一般資料比較，經統計學處理后，差異無統計學意義（P>0.05），故可比。

1.2 納入標準

①年齡40～60歲。②符合“2型糖尿病”、“腎功能衰竭”的西醫診斷標準[2]，中醫辨證為“腎虛兼瘀濁證”。③腎功能示血肌酐在178～442 μmol/L。④排除透析患者、腎移植患者及嚴重腎性貧血者，無其它嚴重疾患者。⑤簽署知情同意。

1.3 治療

1.3.1 對照組

常規方法進行干預治療，囑患者低碳水化合物、低鹽、地址、優質低蛋白飲食，適當攝入水液，保證營養合理和充足，注意補充鈣質，少食豆制品，適量運動，不可過度勞累;藥物給予胰島素皮下注射，以控制血糖，并配合降血脂、降血壓、改善微循環等藥物，與復方α-酮酸片、金水寶膠囊等藥物口服等。4周為1療程，共治療1療程。

1.3.2 研究組

常規方法同對照組，再同時予以自擬三金益腎飲進行治療，藥物含有：金毛狗脊10 g、金櫻子15 g、金銀花9 g、杜仲15 g、山茱萸15 g、白術15 g、澤瀉15 g、茯苓15 g、當歸15 g、枸杞子15 g、郁李仁15 g、陳皮15 g、藿香10 g、川芎12 g、桃仁5 g、炙甘草10 g。每日1劑藥物，水煎取汁后早晚分服。4周為1療程，共治療1療程。

2 結 果

2.1 療效評價標準[3]

①顯效：乏力、腰酸、水腫等癥狀、體征消失，或顯著減輕，血糖正常，血肌酐下降，且≥30%。②有效：乏力、腰酸、水腫等癥狀、體征有所好轉，血糖基本正常，血肌酐下降，且≥20%，但<30%。③無效：癥狀、體征無改善，血糖控制不佳，血肌酐未下降，或升高。

2.2 結果

研究組33例顯效25例，有效7例，無效1例，總有效率為96.97%;對照組33例顯效11例，有效14例，無效8例，總有效率為75.76%。兩組相比，差異有顯著性，差異有統計學意義（P<0.05），研究組優于對照組。

3 討 論

糖尿病腎功能衰竭的病變過程是糖尿病、糖尿病腎病、腎功能異常，屬于一個漸進過程，病程長，纏綿難愈，給社會造成極大的經濟壓力[4]，應及時治療，保護殘余腎功能。本病與中醫學“消渴腎”、“腎衰病”、“虛勞”等病證類似，病因包括飲食不節、情志不遂、勞累過多、病情纏綿等[5]，病機關鍵是腎虛，摻雜瘀濁實邪。筆者擬三金益腎飲方中，以金毛狗脊、金櫻子、金銀花益腎固精解毒為君，配伍杜仲、山茱萸、枸杞子增強補腎之力，白術、澤瀉、茯苓健脾利濕降濁，郁李仁、陳皮、藿香降濁解毒，當歸、川芎、桃仁活血化瘀，炙甘草調和諸藥。全方補腎祛邪，標本兼治，故效果理想。

參考文獻

[1] 柯鵬翔，何靈芝，張培培.消瘀泄濁飲對糖尿病腎病腎衰竭患者血清瘦素的影響[J].中國現代醫學雜志，2018，28（24）：53～56.

[2] 傳小文.活血化瘀散結中藥治療芋期糖尿病腎病氣陰兩虛夾瘀證效果及降低尿微量白蛋白緩解腎衰竭價值分析[J].山西醫藥雜志，2019，48（16）：2000～2002.

[3] 湯 靚.腎康聯合前列地爾治療糖尿病腎病慢性腎功能衰竭的療效觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（13）：225.

[4] 郜 文.腎康注射液治療糖尿病腎病和慢性腎功能衰竭系統評價及成本效果分析[J].中國藥物評價，2018，35（4）：315～320.

[5] 何振生，王蘭玉，王麗麗，等.益氣滋陰活血泄濁法治療糖尿病腎病慢性腎衰竭療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（17）：1843～1846.