卡培他濱治療老年胃腫瘤臨床療效研究

丁萍　鄧新

【摘 要】目的：對卡培他濱在老年胃腫瘤治療中的臨床療效加以探究。方法：以84名老年胃腫瘤病人為對象，隨機分配為參照組和觀察組各42名，參照組予以紫杉醇治療，觀察組予以卡培他濱治療，觀察比較兩組臨床療效。結(jié)果：參照組治療后臨床總療效是54.76%，觀察組是71.43%（P<0.05）;參照組不良反應總發(fā)生率是40.47%，觀察組是21.43%（P<0.05）。結(jié)論：對老年胃腫瘤病人使用卡培他濱治療可顯著提高療效，延長病人生存時間，減少不良反應，應用價值高。

【關鍵詞】卡培他濱;老年胃腫瘤;臨床療效

【中圖分類號】R735.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

胃腫瘤是一種比較高發(fā)的疾病，且致死率比較高，臨床通過手術將腫瘤組織切除能夠達到較為理想的治療目的。但由于老年胃腫瘤病人體質(zhì)較差，多合并有其他基礎疾病，手術耐受能力差，所以通過藥物治療與控制腫瘤的進展對于延長病人生存時間有重要作用。近年來，卡培他濱在胃癌、乳腺癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌及鼻咽癌等治療中發(fā)揮了一定的效果。對此，本研究主要側(cè)重分析卡培他濱在老年胃腫瘤治療中的療效，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月～2020年1月收治的84名老年胃腫瘤病人為對象，其中，男46名，女38名;年齡61～84（71.87±2.36）歲;病程6～12（8.57±0.42）個月;本組所有病人均經(jīng)過胃鏡檢查、CT與病理學檢查后確診是胃腫瘤，病人年齡超過60歲，病灶具有可測量性，預計生存時間超過3個月;排除有嚴重的心、肝、肺等臟器功能不全者。隨機分配為參照組和觀察組各42名，所有病人對研究知情同意，臨床資料相較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 本組所有病人入院之后均接受常規(guī)的基礎疾病針對性干預，在基礎疾病控制穩(wěn)定之后，參照組予以紫杉醇治療，化療第一天給予紫杉醇135mg/m2靜脈滴注，滴注的時間每次控制在3h，連續(xù)用藥14天。觀察組予以卡培他濱治療，劑量為1000mg/m2，每天2次，分別在早餐、晚餐后30min溫水送服，連續(xù)治療14天之后停藥一周為一個療程，共治療3個療程。

1.3 觀察指標 本組病人均接受6個月隨訪，以世界衛(wèi)生組織相關指導原則與本研究病人臨床表現(xiàn)為依據(jù)，制定療效評價的標準如下：治愈：病人治療后主要的臨床癥狀消失，無惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀，經(jīng)胃鏡檢查未見病灶;改善：病人治療后主要的臨床癥狀有明顯改善，有輕微惡心嘔吐、腹痛腹瀉情況，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶消失超過50%;穩(wěn)定：病人治療后主要的臨床癥狀有輕微改善，伴有較為嚴重的惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等表現(xiàn)，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶減少30%～50%;進展：病人治療后主要的臨床癥狀和各項指標均沒有改善甚至加重，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶消失不足30%。觀察兩組化療的不良反應，包括惡心嘔吐、感覺神經(jīng)異常、肝功能異常、白細胞減少、血小板減少等，計算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理，分析結(jié)果以百分比（%）表示，檢驗，組間差異對比以P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 參照組治療后臨床總療效是54.76%，觀察組是71.43%，P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計學意義（表1）。

2.2 兩組不良反應比較 參照組不良反應總發(fā)生率是40.47%，觀察組是21.43%，P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計學意義（表2）。

3 討論

隨著人均壽命延長，老齡化進程加快，老年胃腫瘤發(fā)病率也隨之呈現(xiàn)上升趨勢。一般情況下，老年人容易伴發(fā)各種基礎疾病，如糖尿病、高血壓、高血脂等且對胃腫瘤所致嘔吐、厭食、腹瀉、消瘦等癥狀重視度不足，使其錯失最佳手術治療時機，只能通過藥物化療方式抑制疾病進展，進而延長生存時間[1]。所以，對老年胃腫瘤病人采取有效的藥物干預具有重要意義。

紫杉醇是一種紅豆杉抗腫瘤物質(zhì)提取物，進入人體后對微管蛋白中二聚體動態(tài)平衡有破壞作用，誘導及促進微管蛋白的聚合，從而抑制細胞有絲分裂，阻滯癌細胞增殖，起抗腫瘤作用[2]。卡培他濱屬于氟尿嘧啶抗代謝藥物，能干擾細胞的正常代謝，抑制細胞的增殖以抑制和殺死胃腫瘤細胞，口服用藥之后可以通過腸黏膜快速進入肝臟并得以吸收，進入肝臟之后經(jīng)過羥基酯酶轉(zhuǎn)化為無活性的中間體脫氧氟胞苷，再經(jīng)腫瘤胞苷的脫酶作用形成中間產(chǎn)物脫癢氟尿苷，最后再經(jīng)胸苷磷酸化酶催化演變?yōu)?-氟尿嘧啶，細胞靶向作用明顯，從而起抗癌活性，且不良反應少，口服用藥方便，使用價值較高[3]。

該研究中，參照組予以紫杉醇治療，觀察組予以卡培他濱治療，結(jié)果可見，參照組治療后臨床總療效是54.76%，觀察組是71.43%（P<0.05）;參照組不良反應總發(fā)生率是40.47%，觀察組是21.43%（P<0.05）。由此可見，對老年胃腫瘤病人使用卡培他濱治療的臨床療效明顯，對于改善病人臨床癥狀、延長病人生存時間以及減少不良反應等均有重要作用，應用價值高，值得推廣。

參考文獻

楊國鵬，孟慶杰.卡培他濱治療老年胃腫瘤臨床療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016（24）：25-26.

王海玲，姜春霞.卡培他濱治療老年胃腫瘤的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（05）：88-89.

蔡璐.卡培他濱治療老年胃腫瘤的療效[J].當代醫(yī)學，2019，25（19）：171-172.