臨床路徑在老年精神分裂癥患者康復中的臨床應用價值

楊莉

【摘 要】目的：探究臨床路徑在老年精神分裂癥患者康復中的臨床應用價值。方法：選取我院2019年1月-2020年1月收治的89例老年精神分裂癥患者，分為對照組（n=44）與觀察組（n=45），對照組應用常規方式，觀察組在對照組的基礎上應用臨床路徑的方式，對比兩組患者的臨床效果。 結果：經干預后，觀察組患者的生活自理能力、滿意度評分等明顯優于對照組，對比有差異（P<0.05）。 結論：在老年精神分裂癥患者康復中應用臨床路徑有助于患者早日恢復健康，值得臨床推廣。

【關鍵詞】臨床路徑;老年精神分裂癥患者;康復;應用價值

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

精神分裂癥作為臨床上常見的精神疾病，伴隨生活方式的轉變，精神分裂癥的發生率呈逐年上升的趨勢。通常情況下，精神分裂癥患者需長期服用藥物治療，這在某種意義上會損害患者的認知功能，造成其自理能力低下，直接影響到患者的生存質量。據相關研究資料顯示。臨床路徑模式在該病的臨床應用方面療效明顯，能有效緩解患者的臨床癥狀。現選取我院2019年1月-2020年1月收治的老年精神分裂癥患者89例，探究臨床路徑在老年精神分裂癥患者康復中的應用價值，現作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2019年1月-2020年1月期間收治的89例老年精神分裂癥患者，將其分為對照組（n=44）與觀察組（n=45）。其中對照組男28例，女16例，年齡59-77歲，平均（60.42±3.71）歲;病程1-5年，平均（2.31±0.14）年;觀察組男30例，女15例;患者年齡57-78歲，平均（61.78±3.57）歲;病程3-7年，平均（2.58±0.21）年。兩組患者一般資料對比并無統計學意義（P>0.05），有可比性。納入標準：（1）患者年齡60歲以上，病歷資料完整;（2）患者自愿參加并簽署知情同意書。排除標準：（1）器質性精神病或非成癮性物質造成的精神障礙;（2）心肺功能嚴重異常者。

1.2 方法 對照組應用常規手段，包括基礎監測、日常護理等內容。觀察組應用臨床路徑的方式：（1）病情監測：患者入院后，密切監測其病情變化并予以記錄，針對不同的患者要開展針對性的護理干預。（2）健康宣教：要結合患者的情況開展科學的健康教育，向其介紹病房環境、規章制度等，消除患者的緊張情緒。（3）急性治療期：這個時期的患者病情比較嚴重，要做好患者的安全保障工作，加強對重點患者的科學管理，定期開展安全檢查，及時排除潛在風險，科學開展各項工作[1]。（4）治療進展期：要強化對患者的用藥指導，向其講解藥物的注意事項，幫助其樹立積極的治療自信，提升其依從性。（5）鞏固治療期：對患者進行有針對性地心理干預，提升患者的治療配合度，鼓勵患者之間的交流，加快患者的康復。（6）院前干預：在患者出院前要對其進行科學指導，讓患者意識用藥的價值，安排患者適當進行運動活動，讓其積極融入社會與家庭。（7）出院后干預：在患者出院后進行定期隨訪，讓患者養成積極樂觀的生活態度，定期評估患者病情，確保患者治療效果的最大化。

1.3 觀察指標 應用我院自制調查表評估患者的護理滿意度、生活自理能力等，滿分為100，分數越高證明療效越好[2]。

1.4 統計學方法 采取SPSS .19.00統計學軟件分析本次數據，計量資料用t檢驗;計數資料用X2比較，以P<0.05為對比有差異。

2 結果

2.1 兩組患者評分情況比較 ，觀察組患者的生活自理能力、疾病認知程度及臨床滿意度等評分情況較好，同對照組對比有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

精神分裂癥作為臨床上復雜的精神類疾病，通常情況下患者會產生行為紊亂的癥狀。據相關研究資料顯示：精神分裂癥的發病機制比較復雜，其中神經生化因素等會誘發患者行為異常。針對老年患者來講，因為自身機能較差，再加上思想陷入誤區，所以會對患者產生嚴重影響，切實可行的護理措施成為促進患者康復的關鍵。當前臨床上對該病的護理大多應用常規方法，雖然這能滿足患者對日常工作的需求，但常規內容過于局限，其突出輔助治療，但忽略了臨床方面的特點，這也是常規工作難以滿足臨床需求的重要因素[3]。但實踐證實，常規的臨床效果不佳，所以難以取得良好的應用效果。精神分裂癥患者在治療過程中可能會出現自殺、自傷等意外情況，所以要加強對患者的干預，消除潛在的不安全因素，從而提升臨床工作的安全性。

臨床路徑作為當前臨床上應用的新型模式，即以患者為中心，根據患者入院后不同階段對其進行有針對性的臨床干預，這在某種意義上能改善患者的臨床癥狀，同時能調節其心理狀況，從而提升護理實效性。在患者入院后，責任護士就制定了切實可行的臨床方案，從患者入院到出院，都會對其安排有針對性的干預舉措，有效提高了患者的護理依從性，有助于臨床效果的提升。與傳統的模式相比，這種模式能為患者提供更為人性化的臨床服務，保證臨床工作的規范化發展，以此促進患者的康復。本次研究結果顯示：觀察組患者的生活自理能力、疾病認知程度及滿意度等評分情況等比較好，同對照組比有差異（P<0.05）。這說明臨床路徑在老年精神分裂癥患者的康復過程中發揮著積極作用，其是一種系統化的臨床模式，從患者入院到出院康復，在各個階段都制定了個性化的干預方案，突破了傳統干預模式的局限性，滿足了患者的個性化需求，能為其提供更好的臨床服務。

綜上所述，在老年精神分裂癥患者康復中應用臨床路徑，能有效改善患者的臨床癥狀，提升其生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

范麗玫.臨床路徑對老年精神分裂癥患者的病情及護理滿意度的影響[J].中國醫藥科學，2020，10（4）：189-191.

農惠娟，李升，馮俊銘，等.臨床護理路徑對老年精神分裂癥患者恢復效果與滿意度的影響分析[J].中國醫藥科學，2019，9（22）：161-163.

沈春麗.臨床護理路徑對老年精神分裂癥患者臨床癥狀的影響[J].中國高等醫學教育，2019，（6）：145，封3.