創傷骨科臨床治療中實施微創手術的臨床療效分析

趙嵩　趙同亮　王志寶

【摘 要】目的：分析創傷骨科患者臨床治療需求，評價微創手術臨床療效。方法：選擇我院創傷骨科2018年9月-2019年8月診治的112例患者，以隨機法分為對照組（常規手術治療）、研究組（微創手術治療）。比較2組創傷骨科患者的手術相關指標（術中出血量、手術時間、手術切口長度、術后住院時間）、臨床療效。結果：組間術中出血量、手術時間等手術相關指標均值結果比較，研究組均明顯優于對照組P<0.05。組間臨床總有效率比較，研究組總有效率98.21%更高P<0.05。結論：對比常規手術治療，微創手術治療減少了創傷骨科患者的手術損傷、加速患者康復，提升了手術效果。

【關鍵詞】創傷骨科;微創技術;手術情況;臨床療效;常規手術

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

基于建筑、交通等行業的發展，導致創傷性骨科疾病明顯多發趨勢，患者有肢體功能障礙、疼痛等表現，多行手術治療。當前，隨著醫療技術的進步，微創技術廣泛用于創傷骨科疾病治療中，憑借精準度高、創傷小等優勢提高了患者的配合度、穩定了患者的生理與心理、加速了患者術后康復。基于此，本文就我院112例創傷骨科患者為例，對比常規手術、微創技術臨床運用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為創傷骨科患者（n=112），獲得倫理委員會審核批準，時間選自2018年9月-2019年8月，手術治療方案患者身體耐受、知情配合。進行112例創傷骨科患者對照組與研究組分組，2組各56例。對照組：男性36例，女性20例;年齡最小19歲、最大60歲，平均（38.50±6.50）歲;致傷原因：車禍傷患者38例，墜落傷患者8例，砸傷以及跌倒傷患者各5例。研究組：男性33例，女性23例;年齡最小20歲、最大58歲，平均（39.30±7.60）歲;致傷原因：車禍傷患者34例，墜落傷患者12例，砸傷患者6例，跌倒傷患者4例。對照組、研究組創傷骨科患者一般資料完善，具有比較意義P>0.05。

1.2 治療方法

對照組——常規手術治療。術前以影像學檢查了解患者致傷情況，進行患者生命體征監測，結合患者個體情況選擇鋼板螺釘固定術、關節置換術等手術方法。

研究組——微創手術治療。術前進行影像學檢查，根據手術方案提前準備術中所需相關物品，包括器械、手術用具、藥物，并根據手術需求予以局麻、臂叢麻醉、全身麻醉等麻醉方式。骨折復位滿意后插入鎖定接骨板、解剖鎖定接骨板等，點狀切開釘孔處皮膚、固定。髓內固定規避骨折端切開，長骨、髖部骨折經皮方式置入髓內釘，術后預防使用抗生素。

1.3 觀察指標

記錄創傷骨科患者手術臨床療效、術中出血量等相關手術指標。

1.4 效果評估

顯效——患者疼痛消失，肢體功能以及生活狀況復常。

有效——患者疼痛減輕，肢體供能改善，對日常生活有輕微影響。

無效——以上治療效果未達到，患者疼痛、肢體供能狀況未改善[1]。

治療總有效率=（顯效+有效）例數÷總例數×100.00%。

1.5 數據統計學分析

創傷骨科患者觀察指標數據導入SPSS 19.0軟件經計算機處理，臨床療效以例（n）、率（%）的形式描述（x2檢驗），手術指標以均數（Mean Value）±標準差（Standard Deviation）（）的形式描述（t檢驗）。P值小于0.05，相同指標差異顯著。

2 結果

2.1 臨床療效比較

研究組56例、對照組56例創傷骨科患者術后臨床療效見表1，總有效率分別為98.21%、82.14%。臨床療效比較，P<0.05。

2.2 手術相關指標比較

研究組56例、對照組56例創傷骨科患者術后手術相關指標情況見表2。手術相關指標均值比較，P均<0.05。

3 討論

近年來，創傷骨科人數一直呈上升趨勢，為了提高手術效果、滿足患者治療需求，需不斷優化治療手段，其中，微創技術實施優勢顯著[2]。分析微創技術優勢：創口小、恢復快、疼痛輕微、出血量少、恢復快[3]。另外，結合骨科工作經驗，術中手術視野良好，提高了手術操作的精準性，且創口疤痕小、患者滿意度高[4]。韓虎義研究指出，創傷骨科臨床治療中微創技術應用效果明顯，具有推廣實施價值[5]。

本文結果：術后，研究組總有效率98.21%高于對照組的82.14%，術中出血量（118.50±10.50）ml、手術切口長度（2.60±0.40）cm以及手術、術后住院時間均少于對照組，P<0.05。

綜上所述，創傷骨科臨床治療中應用微創技術具有術中出血量少、手術時間短、術后恢復快等優勢，提升了手術效果。

參考文獻

趙向波.微創手術與傳統開放手術治療脊柱創傷的效果比較分析[J].醫學理論與實踐，2020，33（15）：2487-2489.

李緒輝.后路微創經皮椎弓根釘內固定術治療下頸椎骨折脫位的效果觀察[J].廣東醫科大學學報，2020，38（04）：417-420.

吳奎.腕關節鏡下微創手術對橈骨遠端骨折患者腕關節功能及并發癥的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（21）：86-88.

何睿，曾勇，李慶，等.微創手術對脊柱創傷患者圍術期指標、脊柱功能及術后并發癥的影響[J].貴州醫科大學學報，2020，45（07）：844-848.

韓虎義.微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果觀察[J].心理月刊，2020，15（15）：229.