心理分級護理干預(yù)對腦血管介入治療患者的影響

安啟英

【摘 要】目的：探討心理分級護理干預(yù)對腦血管介入治療患者的影響。 方法：選擇本院2017年2月-2019年1月收治的腦血管患者60例為研究對象，通過抽簽將患者分為觀察組與對照組，兩組各30例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用心理分級護理干預(yù)，對比兩組患者的焦慮、抑郁程度[采用漢密頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD）]。 結(jié)果：對比兩組患者的焦慮、抑郁程度，觀察組評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：心理分級護理干預(yù)下，腦血管介入治療患者的焦慮、抑郁程度具有明顯改善，對提升治療效果、增強患者生活質(zhì)量具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】心理分級護理;腦血管介入治療;焦慮、抑郁程度;睡眠治療

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

前言：心腦血管疾病發(fā)病率較高，該病逐漸年輕化，而心腦血管疾病的遺傳性，促生出大量兒童心腦血管患者。該病具有發(fā)病急、病程長、高致死率等特點，影響了患者生活質(zhì)量[1]。微創(chuàng)技術(shù)在不斷更新，介入治療因其創(chuàng)傷小、療效確切、痛苦少等優(yōu)勢成為腦血管臨床治療的首選。然而，對于介入治療，患者因了解過少，對手術(shù)信任感不足，極易產(chǎn)生緊張焦慮心理，最終影響介入治療效果。對此，本文對腦血管介入治療患者應(yīng)用心理分級護理干預(yù)，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇本院心腦血管科2017年2月-2019年1月收治的腦血管患者60例，以抽簽方式將患者分為觀察組與對照組各30例，在觀察組中，男性17例，女性13例，年齡6-15（9.12±1.02）歲;在對照組中，男性16例，女性14例，年齡6-15（9.65±1.53）歲。兩組患者一般資料差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)：主要是在患者入院后給予常規(guī)檢查、治療與護理工作，包含介入手術(shù)的術(shù)前準備、交代患者家長手術(shù)前禁忌與手術(shù)時間，了解患者術(shù)后不適情況，告誡患者注意事項。

觀察組采用心理分級護理干預(yù)：對患者心理評估，以HAMA、HAMD評估患者心理焦慮抑郁情況，并根據(jù)得分將患者分為三個等級：<7分，一級護理;7-14分，二級護理;>14分，三級護理。（1）一級護理。兩個指標均小于7分的采用一級心理指導(dǎo)，通過為患者提供良好居住環(huán)境，與患者交流，引導(dǎo)患者述說疑慮，耐心傾聽;為患者播放介入手術(shù)動畫版，使患者了解自身病情并擺正心態(tài)，緩解孩子心理畏懼感;為孩子講故事、唱兒歌等，提高兒童對醫(yī)護人員依賴性，以便患者介入手術(shù)過程出現(xiàn)不適能夠及時反映。同時，構(gòu)建良好護患關(guān)系，還有助于提高兒童治療依從性，使患者保持良好心態(tài)面對手術(shù)，積極配合治療。（2）二級護理。對于兩指標均在7-14分之間的患者，在一級護理的基礎(chǔ)上，展開專業(yè)的心里放松，單獨對患者進行指導(dǎo)，通過摟抱、輕拍、撫摸等給予兒童安全感。同時，護士可通過在衣服上繪畫、做些小裝飾等緩解兒童病人對疾病的恐懼，也可利用兒童玩具、小花朵等裝飾病房，轉(zhuǎn)移冰冷病房對患者的內(nèi)心壓力。另外，加強兒童家屬心理護理，兒童年齡較小，面對疾病，不僅兒童容易出現(xiàn)心理問題，其家屬亦然，可帶領(lǐng)患者家屬平躺在瑜伽墊上，調(diào)至合適體位，閉眼、緩慢呼吸，進行一次全身放松，有意識放緩呼吸頻率，使患者身心放松，30s后靜坐，3min后再次重復(fù)，平均每日2次，緩解家屬心理壓力。（3）三級護理。對于兩個指標均大于14分的患者，進行一二級護理的同時，對患者的生命體征、并發(fā)癥進行動態(tài)觀察，遵照醫(yī)囑使用鎮(zhèn)定劑，控制患者情緒，并做好記錄工作。加強和患者溝通，全天候由專人看護，通過言語鼓勵、加強其與其他治愈兒童交流等增強患者信心。同時，邀請專業(yè)心理醫(yī)生對患者進行深層次護理，促進患者及早康復(fù)。

1.3 觀察指標

HAMA、HAMD比較。小于7分，為無焦慮、抑郁;7-14分，為輕微焦慮、抑郁;>14分，為明顯焦慮、抑郁[2]。分值越高，表示患者焦慮、抑郁越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件，計量資料以表示，以t值檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的HAMA、HAMD評分均低于對照組，差異學(xué)有統(tǒng)計意義（p<0.05），見表1.

3 討論

心理分級護理作為新興護理干預(yù)手段，能夠在腦血管患者介入手術(shù)前對患者心理情況科學(xué)評估，并依照評估結(jié)果將患者劃分為三個等級，針對性不同級別患者采用不同護理方式，患者患者心理壓力，降低患者焦慮感與抑郁，促進患者順利手術(shù)、及早康復(fù)[3]。

一定程度上，心理分級護理改善了患者手術(shù)應(yīng)激心理，提高了患者手術(shù)治療積極性，護理人員的工作壓力相應(yīng)減輕[4]。文章研究表明，使用心理分級護理干預(yù)后，觀察組HAMA、HAMD的評分明顯低于對照組，患者焦慮、抑郁程度明顯減輕，P<0.05。表示心理分級護理能夠改善腦血管患者介入手術(shù)焦慮、抑郁心理。在心理分級護理下，護理人員針對患者不同心理狀態(tài)針對性護理，一級心理護理應(yīng)用，主要預(yù)防患者對自身疾病、介入手術(shù)認知不足導(dǎo)致的輕微不良情緒，這類患者通過環(huán)境改善、知識傳播能夠及時調(diào)整不良情緒[5]。二級心理護理應(yīng)用，主要預(yù)防患者中度負面情緒，通過傳授知識、改善環(huán)境與專項指導(dǎo)，能夠及時調(diào)節(jié)患者心理。三級心理指導(dǎo)針對的是心理承受能力弱，前兩級護理方式無法達到手術(shù)要求的患者，應(yīng)進行專項護理，使患者保持樂觀心態(tài)，保障患者治療效果。

綜上所述，在腦血管患者介入治療中，心理分級護理有助于緩解患者壓力，提高患者治療積極性，增強患者預(yù)后效果，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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