中老年腦卒中合并糖尿病患者護(hù)理中三合一心理干預(yù)護(hù)理的效果觀察

戴云霞

【摘 要】目的：對(duì)中老年腦卒中合并糖尿病患者護(hù)理中三合一心理干預(yù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法：本次實(shí)驗(yàn)共計(jì)選取88例中老年腦卒中合并糖尿病患者，護(hù)理人員在護(hù)理對(duì)照組患者時(shí)實(shí)施一般干預(yù)護(hù)理方案，在護(hù)理實(shí)驗(yàn)組患者時(shí)實(shí)施三合一心理干預(yù)護(hù)理方案，對(duì)兩組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、護(hù)理滿意度進(jìn)行記錄和分析。結(jié)果：相比甲組患者而言，乙組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯下降，焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;相比甲組患者而言，乙組患者護(hù)理滿意度大幅上升，護(hù)理滿意度之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：相比一般干預(yù)護(hù)理，三合一心理干預(yù)護(hù)理在中老年腦卒中合并糖尿病患者護(hù)理中效果更好，其能夠在一定程度上降低患者焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分，提高患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;糖尿病;三合一心理干預(yù)護(hù)理;中老年患者

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

前言：腦卒中合并糖尿病對(duì)患者的正常生活及工作有著較大的影響，患者在患病后往往承受著較大的心理壓力，這種情況下，患者會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作的開(kāi)展產(chǎn)生一些抵觸心理，醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展難度較大，患者康復(fù)進(jìn)程較慢。這種情況下，對(duì)中老年腦卒中合并糖尿病患者護(hù)理中三合一心理干預(yù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析是十分必要的。本次實(shí)驗(yàn)共計(jì)選取88例中老年腦卒中合并糖尿病患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)共計(jì)選取88例中老年腦卒中合并糖尿病患者，實(shí)驗(yàn)時(shí)間集中在2018年1月-2020年6月，入組時(shí)要求患者擲硬幣，將數(shù)字面患者定義為對(duì)照組，將圖案面患者定義為實(shí)驗(yàn)組，以44例患者為一組。對(duì)照組患者年齡均值為（63.3±3.2）歲，患者年齡下至46歲，上至74歲，21：23為對(duì)照組男性與女性比，實(shí)驗(yàn)組患者均值年齡為（63.5±3.3）歲。患者年齡下至47歲，上至75歲，實(shí)驗(yàn)組男性與女性患者人數(shù)一致。兩組患者常規(guī)信息沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者患有腦卒中合并糖尿病;患者年齡段為45歲至75歲;本院倫理委員會(huì)準(zhǔn)可進(jìn)行本實(shí)驗(yàn);實(shí)驗(yàn)堅(jiān)持自愿原則。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者中途退出本次實(shí)驗(yàn);患者身體出現(xiàn)異常[1]。

1.2 方法

在護(hù)理對(duì)照組患者時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)注意詢問(wèn)患者及其親屬的感受及疑問(wèn)，并給予適當(dāng)?shù)膸椭爸笇?dǎo)，幫助患者及其親屬正確認(rèn)識(shí)腦卒中合并糖尿病，確保護(hù)理工作的有序開(kāi)展。在護(hù)理實(shí)驗(yàn)組患者時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)注意對(duì)三合一理念的應(yīng)用，在護(hù)理工作中從人本道主義、認(rèn)知及行為三個(gè)方面開(kāi)展心理干預(yù)護(hù)理，以此保證護(hù)理工作的效果。在實(shí)際工作中，護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持人道主義精神，對(duì)患者給予足夠的尊重和關(guān)心，以患者為中心開(kāi)展護(hù)理工作，盡可能為患者提供全面細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，提高患者的護(hù)理感受。而且護(hù)理人員應(yīng)注意認(rèn)知干預(yù)護(hù)理，與患者保持良好的溝通，正確看待腦卒中合并糖尿病患者患病后產(chǎn)生的負(fù)面情緒，通過(guò)糖尿病防范主題公休會(huì)、“三高”防控知識(shí)宣教等形式幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，注意發(fā)揮患者親屬的積極作用，要求患者親屬給予患者足夠的關(guān)懷和幫助，以幫助患者樹(shù)立治愈信心，減輕患者的心理壓力，降低護(hù)理工作開(kāi)展難度。護(hù)理人員應(yīng)注意通過(guò)溝通詢問(wèn)患者的感受及訴求，分析患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，并向患者詳細(xì)講解藥物治療的意義，保證患者始終保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，幫助患者掌握藥物使用相關(guān)知識(shí)，為后續(xù)工作的開(kāi)展打下良好的基礎(chǔ)，確保藥物應(yīng)用的合理性和科學(xué)性。此外，護(hù)理人員應(yīng)高度重視行為干預(yù)護(hù)理，盡早康復(fù)鍛煉對(duì)患者的最終康復(fù)程度尤為重要，鼓勵(lì)患者進(jìn)行鍛煉。對(duì)腦卒中導(dǎo)致的肢體功能運(yùn)動(dòng)障礙患者實(shí)行床旁一對(duì)一的康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)，包括被動(dòng)康復(fù)鍛煉和主動(dòng)康復(fù)鍛煉，并在患者鍛煉過(guò)程中給予患者必要的幫助;對(duì)語(yǔ)言及其他功能障礙患者多鼓勵(lì)多溝通，可鼓勵(lì)患者主動(dòng)發(fā)聲，如朗讀報(bào)紙、文章等，了解患者內(nèi)心顧慮與擔(dān)憂，循序漸進(jìn)。鼓勵(lì)盡早行康復(fù)功能鍛煉，以此促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，從而增強(qiáng)患者治愈信心。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、護(hù)理滿意度進(jìn)行記錄和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過(guò)SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)，（）、（n）分別代表著計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，若（P<0.05）表示數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分

相比甲組患者而言，乙組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯下降，對(duì)照組患者焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分分別為（63.9±1.6）分及（69.5±1.4）分，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分分別為（53.4±1.5）分及（52.8±1.3）分，焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意情況

相比甲組患者而言，乙組患者護(hù)理滿意度大幅上升，護(hù)理滿意度之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。表1為兩組患者護(hù)理滿意情況。

3 討論

腦卒中合并糖尿病在臨床上有著較高的出現(xiàn)幾率，且多發(fā)于中老年人群，對(duì)中老年人群的健康有著較大的威脅，可能會(huì)導(dǎo)致患者的殘疾，甚至造成患者的死亡[3]。研究結(jié)果顯示，相比甲組患者而言，乙組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯下降，對(duì)照組患者焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分分別為（63.9±1.6）分及（69.5±1.4）分，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分分別為（53.4±1.5）分及（52.8±1.3）分，焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;相比甲組患者而言，乙組患者護(hù)理滿意度大幅上升，97.73%遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于90.91%，護(hù)理滿意度之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

本次實(shí)驗(yàn)表明，三合一心理干預(yù)護(hù)理在降低中老年腦卒中合并糖尿病患者焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分、提高患者護(hù)理滿意度方面作用較為突出。

參考文獻(xiàn)

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張利平.中老年腦卒中護(hù)理中三合一心理干預(yù)護(hù)理的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（17）：180-181.