剖宮產術后患者的疼痛護理體會

韓萍

【摘 要】目的：分析整體干預護理對于剖宮產患者手術后的疼痛影響。方法：將2019年1月至2020年2月我院收治的116例患者作為本次的研究對象，利用隨機的方法將其分為兩組。甲組采用整體護理干預乙組進行一般護理。結果：甲組患者疼痛程度明顯低于乙組（P<0.05）;甲組患者護理滿意度為98.7%，明顯高于乙組的84.3%（P<0.05）。結論：整體護理對于剖宮產術后患者疼痛緩解有明顯效果，提高患者的心理舒適感，具有臨床加追，值得推廣和廣泛使用。

【關鍵詞】剖宮產;術后;整體護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

產婦在產科分娩異常時通常會采用剖宮產手術。剖宮產手術后，患者會有明顯疼痛。進行產科手術的患者都是女性，女性的疼痛耐受能力普遍較差。剖宮產手術后疼痛會出現呼吸困難和心跳加快的反映，都是正常的生理應激反應，這一情況的出現會引起患者心理上的不適，會患者術后恢復有嚴重影響[1]。所以需要加強術后疼痛護理，主要是為了減少患者的疼痛感，這對于患者病情恢復具有重要的意義。我院對產科手術患者實施整體護理干預取得了明顯的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2020年2月我院收治的116例患者隨機分為兩組，其中甲組58例，患者年齡最大的為45歲，最小的為22歲，患者的平均年齡為（26.1±7.2）歲，患者的教育接受程度：小學文化程度包括小學以下的有10例，中學文化程度21例，大專文化程度包括以上27例;乙組患者58例，其中患者年齡最大的為42歲，最小的為21歲，患者的評價年齡為（24.4±7.2）歲，患者接受教育程度：小學文化程度包括小學以下的有8例，中學27例，大專文化程度包括以上23例。兩組基線數據差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

乙組采用常規化護理，在此基礎上給予甲組整體化護理，護理方法如下。

1.2.1 健康宣教 護理期間，護士提前告知進行剖宮產的注意事項，對于術后可能出現的癥狀和疼痛，進行一些講解。同時進行成功案例講解，緩解患者心理緊張。

1.2.2 體位干預 剖宮產手術后，患者如果體位擺放不當，會對切口造成牽拉。所以護理期間的護理人員要指導患者采用正確的體位，正確體位是半仰臥，仰臥時，患者頭部需抬高，最佳高度為20°。這能有效減輕患者腹部切口壓力，還能避免牽拉痛產生，。護理期間患者如果有離床需求，護理人員需在旁邊輔助，防止因為大動作而造成患者傷口牽拉，從而增加痛感。

1.2.3 切口干預 仔細檢查切口處的敷料情況，一旦發現異常，護理人員要立刻更換敷料，并嚴格消毒。

1.2.4 疼痛訓練 鼓勵患者術后早期活動，如正確翻身、活動下肢等;護理人員可以告知患者一些關于避免傷口被牽拉的技巧?？祻陀柧毱陂g，護理人員要根據患者手術類型行進行疼痛緩解訓練指導，不同的手術類型，指導的方法不同。對于剖宮產患者的指導方法主要以按摩為主，按摩患者子宮可以加快血流速度，從而減少子宮敏感反應，減少宮縮，這對于患者的緩解疼痛有明顯效果。此外，還可以指導患者進行深呼吸等放松手段來緩解疼痛。1.2.5心理干預可以告知患者關于手術的基本情況，減少患者的情緒緊張感。術后護理人員要注意患者的心理情緒，對于情緒緊張的患者，護理人員可以進行心理疏導。病房環境要保持舒適度，播放舒緩音樂可以放松患者情緒，使患者保持樂觀的心理狀態，適應疼痛感。

1.2.6 如果患者出現疼痛強烈的情況，護理人員可以采取藥物干預的方法。用藥作用以預防為主，切忌不能過多地增加藥物使患者產生依賴感。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組患者疼痛程度 采用疼痛評估量表對兩組患者的疼痛程度進行評估，無疼痛：0;輕度疼痛：1～3;中度疼痛：4～6;重度疼痛7～9;劇烈疼痛：10。

1.3.2 護理滿意度 選擇醫院自制護理滿意度調查量表，進行等評比，等級分為3個等級，主要為滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 23.0，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

甲組患者疼痛程度明顯低于乙組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

剖宮產術后患者的疼痛明顯，主要是因為產科手術對患者機體造成的應激性刺激較大，生理影響下會促使患者釋放大量炎性致痛物質產生痛覺。因為疼痛，患者情緒容易焦慮和抑郁，這對于患者康復有著嚴重的影響。為緩解患者術后疼痛，術后護理十分重要。常規護理多以患者用藥和飲食護理為主，整體化護理比起常規護理更有優勢，其中包含了對患者的心理護理、傷口護理、疼痛護理等多方面護理，在臨床中的效果更為明顯。

本次研究表明，甲組患者疼痛程度明顯低于乙組（P<0.05）。這一結果鄒倩等對心理護理聯合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術期睡眠質量的觀察研究報告中得出的數據是相吻合的，這充分說明了整體護理對于產科術后患者的疼痛緩解有效果。

綜上所述，整體護理對于剖宮產術后患者疼痛緩解有明顯效果，對提高剖宮產產婦的術后滿意度效果明顯，具有臨床價值，值得推廣和廣泛使用。

參考文獻

詹映新.剖宮產產婦術后疼痛的護理及評價[J].中國保健營養，2013，34（06）：1379-1380.

王旭斐，周曉華，王敏，等.個性化疼痛護理在緩解婦科腹腔鏡術后非切口性疼痛中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2013，29（36）：19-20.

鄒倩，陳中群，張莉，等.心理護理聯合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術期睡眠質量的觀察研究[J].中國實用護理雜志，2015，31（z1）：05-06