綜合消腫護理在乳腺癌患者術后淋巴水腫中的應用效果

張海燕　趙靜

【摘 要】目的：分析綜合消腫護理在乳腺癌患者術后淋巴水腫護理中的應用效果。方法：選取104例在我院行手術治療且術后并發(fā)上肢淋巴水腫的患者，納入時間2018年2月至2019年7月，均分為觀察組和對照組，每組52例。兩組患者均給予常規(guī)術后護理，觀察組同時給予綜合消腫護理。結果：兩組患者護理前的腋下、肘橫紋上方、肘橫紋下方、腕橫紋上方、虎口周徑，均相當，P>0.05;兩組患者護理后的以上各項周徑值，均較護理前有所減小，但觀察組均小于對照組，P<0.05。觀察組患者的護理滿意度（96.15%），顯著高于對照組（78.85%），P<0.05。結論：綜合消腫護理能夠顯著改善乳腺癌手術患者術后淋巴水腫上肢周徑，促進患者術后快速康復，從而提高其護理滿意度。

【關鍵詞】綜合消腫護理;乳腺癌;手術;淋巴水腫;護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

手術是目前臨床公認的乳腺癌有效治療手段，臨床研究表明，早期行手術治療對于乳腺癌患者的治療效果具有顯著的改善作用，甚至能夠改變醫(yī)療結局[1]。尤其是近年來，臨床對手術技術的不斷深入研究和改進，使得乳腺癌手術治療水平得到了進一步的提升[2]。但對于行乳腺癌手術治療的患者來說，其術后易出現(xiàn)淋巴水腫的并發(fā)癥，這給患者的術后恢復和舒適度均造成了不良影響[3]。為了促進乳腺癌患者術后快速康復，我科室對乳腺癌術后淋巴水腫患者實施了綜合消腫護理，獲得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取104例在我院行手術治療且術后并發(fā)上肢淋巴水腫的患者，納入時間2018年2月至2019年7月，均分為觀察組和對照組，每組52例。其中觀察組：年齡范圍36-58歲，年齡中位數(shù)（48.52±5.52）歲;包括乳腺癌改良根治術27例、乳腺癌根治術16例、乳腺癌保乳術7例、全乳切除術2例。對照組：年齡范圍28-54歲，年齡中位數(shù)（39.68±4.93）歲;包括乳腺癌改良根治術25例、乳腺癌根治術17例、乳腺癌保乳術9例、全乳切除術1例。組間資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 臨床方法

兩組患者均給予常規(guī)術后護理，觀察組同時給予綜合消腫護理，包括：在患者術后拆除縫合線后，對其實施綜合消腫護理，包括手法淋巴引流、壓力治療、運動療法、患者自我練習、皮膚護理等措施。實際操作為首先對患者實施上肢按摩，然后使用爐甘石進行皮膚護理，再使用繃帶維持治療效果，增加組織壓，以此來促進組織液進入淋巴和血液系統(tǒng)，以此來緩解水腫癥狀，在此基礎上指導并督促患者進行運動鍛煉。每次干預時間為90min，每日1-2次，共進行20次。

1.3 統(tǒng)計學處理

SPSS 21.0軟件分析，計量資料用（）和t檢驗，計數(shù)資料用（%）和X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的淋巴水腫上肢周徑變化情況比較

兩組患者護理前的腋下、肘橫紋上方、肘橫紋下方、腕橫紋上方、虎口周徑，均相當，P>0.05;兩組患者護理后的以上各項周徑值，均較護理前有所減小，但觀察組均小于對照組，P<0.05。見下表：

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度（96.15%），顯著高于對照組（78.85%），P<0.05。見下表：

3 討論

綜合消腫護理通過運用多種消腫措施，能夠有效促進淋巴循環(huán)，改善淋巴管的運輸功能[4]，從而達到促進水腫部位體液回流、調(diào)節(jié)外周血液循環(huán)和微循環(huán)的效果，使患者形成良好的淋巴循環(huán)，從而達到快速消腫的目的[5]。

綜上所述，綜合消腫護理能夠顯著改善乳腺癌手術患者術后淋巴水腫上肢周徑，促進患者術后快速康復，從而提高其護理滿意度。

參考文獻

劉媛媛，劉高明，胡進，等.1例高齡乳腺癌治療后骨折誘發(fā)上肢重度淋巴水腫合并高血壓患者的康復護理[J].當代護士（中旬刊），2020，15（04）：131-133.

王蓓，馬燕，周琴.不同彈力繃帶聯(lián)合包扎治療在乳腺癌相關淋巴水腫患者中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2020，26（05）：605-608.

鄧娟，厲紅元，沈薇.綜合康復干預預防乳腺癌改良根治術患者患肢淋巴水腫及促進肢體功能的效果分析[J].國際護理學雜志，2020，39（07）：1309-1312.

呂曉利，張琪，何巖.乳腺癌術后上肢淋巴水腫的原因分析及有效護理方案對患者肢體功能康復及臨床癥狀的改善作用[J].養(yǎng)生保健指南，2019，13（17）：214.

馬瓊，李莉.康復小組干預模式在乳腺癌患者術后上肢淋巴水腫康復護理中的應用效果觀察[J].家庭保健，2019，6（19）：182-183.