中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備維修工程管理的質(zhì)量控制探析

涂莉娟

摘要：近年來(lái)我國(guó)受益于政策利好、居民收入的增長(zhǎng)等因素，醫(yī)療器械行業(yè)規(guī)模增長(zhǎng)快速，到目前我國(guó)已成為全球第二大市場(chǎng)。2019年，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到了6380億元，與此同時(shí)，醫(yī)療傷害糾紛中，醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)問(wèn)題占比達(dá)17%。我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)圍繞世界先進(jìn)醫(yī)療體系進(jìn)行改革，改善醫(yī)療組織體系，提升醫(yī)學(xué)裝備的質(zhì)量尤為緊迫。質(zhì)量管理可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)裝備維修工程管理的質(zhì)量控制。文章分析了醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備控制體系的內(nèi)容，針對(duì)性提出完善機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)和管理機(jī)制，應(yīng)用信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，重視法律法規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳、積極加強(qiáng)制度化建設(shè)，完善監(jiān)察及監(jiān)控的方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;醫(yī)學(xué)裝備;質(zhì)量控制體系;運(yùn)維管理系統(tǒng)

中圖分類號(hào)：R197.32F 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-9129（2020）08-0133-01

當(dāng)前，推動(dòng)醫(yī)學(xué)裝備維修工程管理的質(zhì)量控制可以有效保障人民的生命和財(cái)產(chǎn)安全。提高醫(yī)學(xué)裝備的質(zhì)量可以改善醫(yī)療環(huán)境，可以有效回應(yīng)人民對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療的需求和推進(jìn)醫(yī)療改革，改善保障醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量。

1 開(kāi)展的意義

當(dāng)前醫(yī)學(xué)裝備維修工程管理的質(zhì)量控制在實(shí)踐中，主要以提高醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的效率為主要目標(biāo)，采用科學(xué)的控制技術(shù)體系，提高管理的質(zhì)量。通過(guò)裝備維修工程管理的質(zhì)量控制機(jī)制，并結(jié)合實(shí)踐，再利用現(xiàn)代技術(shù)監(jiān)督監(jiān)控和設(shè)備的優(yōu)化，能夠提高所有控制指標(biāo)的合理性，促使醫(yī)院規(guī)劃及建設(shè)方針均能落實(shí)到實(shí)處，最終提升醫(yī)學(xué)裝備維修工程管理的質(zhì)量控制。

2 當(dāng)前醫(yī)學(xué)裝備維修工程管理的質(zhì)量控制相關(guān)問(wèn)題

2.1質(zhì)量管控是全球難題。全世界醫(yī)學(xué)裝備都需要面對(duì)質(zhì)量管控。近年來(lái)，全球大部分國(guó)家和地區(qū)都面臨相關(guān)問(wèn)題：醫(yī)生和患者關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛問(wèn)題突出，醫(yī)療環(huán)境欠不佳，醫(yī)療事故頻發(fā)。醫(yī)學(xué)裝備維修工程管理的質(zhì)量控制顯得非常必要。醫(yī)療事故并非我國(guó)獨(dú)有，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家都不鮮見(jiàn)。2019年，世衛(wèi)組織提供的數(shù)據(jù)顯示，每年超過(guò)1.38億人因醫(yī)療中的失誤而受傷，260萬(wàn)人進(jìn)而死亡，這還不包括占全球總?cè)丝?0%的發(fā)達(dá)國(guó)家。2020年，霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院公布的最新數(shù)據(jù)顯示，擁有世界最頂尖醫(yī)療水平的美國(guó)，每年25.1萬(wàn)人死于醫(yī)療事故，如此高發(fā)的醫(yī)療事成為美國(guó)前三大致死疾病。本次新冠肺炎致死率非常低，讓人們驚嘆德國(guó)的醫(yī)療水平如此之高，即便德國(guó)的醫(yī)療水平非常高，但是數(shù)據(jù)顯示，德國(guó)每年也有19萬(wàn)起醫(yī)療事故，約1.9萬(wàn)人死亡。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新消息，我國(guó)每年醫(yī)療事故死亡約20萬(wàn)人，在一個(gè)14億多人口的大國(guó)，中國(guó)的表現(xiàn)好于美國(guó)。

2.2檢測(cè)結(jié)果問(wèn)題。從這次全世界應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒的表現(xiàn)可以看出，中國(guó)近年來(lái)大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)效果顯著，但是受制于醫(yī)患比偏低，加之疾病的種類繁多，我國(guó)的醫(yī)療相對(duì)歐美發(fā)達(dá)國(guó)家而言整體而言還很落后。

國(guó)外的醫(yī)療發(fā)達(dá)，更多的體現(xiàn)在醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、科研實(shí)力和檢測(cè)能力的發(fā)達(dá)。日本癌癥的治愈率是我國(guó)的兩倍多，就在于醫(yī)生的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)豐富，細(xì)胞檢測(cè)相關(guān)技術(shù)和免疫治療非常發(fā)達(dá)。有效的治療需要詳細(xì)了解病情，而醫(yī)療檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度需要借助檢測(cè)設(shè)備的好壞，精密設(shè)備就可以相對(duì)較快發(fā)現(xiàn)病根，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目控制目標(biāo)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)裝備過(guò)于繁瑣，臨床數(shù)據(jù)指標(biāo)收集不全面，為臨床診斷提出了嚴(yán)峻的問(wèn)題。當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量控制體系的實(shí)踐中，無(wú)法在操作層面將醫(yī)療需要的具體的指標(biāo)數(shù)據(jù)與全面系統(tǒng)的控制結(jié)合起來(lái)，以致在實(shí)際醫(yī)療工作中質(zhì)量控制的相關(guān)方法運(yùn)用不當(dāng)，影響了構(gòu)建合理的質(zhì)量控制體系。

3 促進(jìn)的相關(guān)方法

3.1完善機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)和管理機(jī)制l。應(yīng)該注重監(jiān)察和控制，設(shè)立相應(yīng)的醫(yī)學(xué)裝備臨床委員會(huì)，結(jié)合醫(yī)療中責(zé)任分擔(dān)和機(jī)構(gòu)運(yùn)行模式進(jìn)行實(shí)踐探討，使用科室一線的醫(yī)生，護(hù)士長(zhǎng)日常管理本科室質(zhì)控，完善機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)，同時(shí)要制定更加精細(xì)化的質(zhì)量管理，做好風(fēng)險(xiǎn)管控，構(gòu)建安全有效的系列制度，提升管理的有效性。采用集成管理和分散管理的綜合方法，在臨床的實(shí)際應(yīng)用，要本著安全有效的原則，注重提升質(zhì)量，探索建立一個(gè)切實(shí)可行的質(zhì)量控制體系，促使管理形式更為有效。

3.2 應(yīng)用信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)聯(lián)網(wǎng)發(fā)展。物聯(lián)網(wǎng)有效促進(jìn)醫(yī)聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的開(kāi)發(fā)建設(shè)，商業(yè)和投資機(jī)會(huì)巨大。

我國(guó)醫(yī)療資源供需不平衡，醫(yī)患匹配未達(dá)標(biāo)，信息共享不全面，結(jié)合大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息技術(shù)，醫(yī)聯(lián)網(wǎng)為傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展“線上+線下”聯(lián)動(dòng)醫(yī)療模式。醫(yī)聯(lián)網(wǎng)通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)平臺(tái)可以全程監(jiān)督醫(yī)療過(guò)程，快速發(fā)現(xiàn)醫(yī)療影像和資源溯源追蹤等醫(yī)療問(wèn)題并及時(shí)維修，是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和促進(jìn)醫(yī)學(xué)裝備維修工程管理的質(zhì)量控制的重要舉措。

3.3重視法律法規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳、積極加強(qiáng)制度化建設(shè)。當(dāng)前依法治國(guó)深入人心，醫(yī)療方面也如此，要重視國(guó)家和地方關(guān)于醫(yī)療方面的系列法律法規(guī)，同時(shí)要在采購(gòu)和驗(yàn)收的前端，具體實(shí)施的中端以及治療反饋的終端深入宣傳，同時(shí)提升宣傳的合理性。目前國(guó)家正在修訂和制定的醫(yī)療裝備的法律和法規(guī)，降低風(fēng)險(xiǎn)，減少糾紛。

3.4完善長(zhǎng)效的監(jiān)督和監(jiān)控機(jī)制。合理的監(jiān)督對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量控制有積極的正面作用。醫(yī)療監(jiān)督和監(jiān)控需要的指標(biāo)繁多，需要現(xiàn)代信息技術(shù)全面介入改造傳統(tǒng)的體系，需要構(gòu)建應(yīng)急機(jī)制，及時(shí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，使全程控制流程、設(shè)備工程的維修和管理的模式有效結(jié)合，提高精準(zhǔn)實(shí)策的效果。

醫(yī)學(xué)裝備故障的高風(fēng)險(xiǎn)性極其容易造成社會(huì)危機(jī)，影響人民至上理念的貫徹效果。我國(guó)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在實(shí)踐中不斷完善自身的長(zhǎng)效監(jiān)督和監(jiān)控機(jī)制，提升醫(yī)療的舒適度，與國(guó)際先進(jìn)的質(zhì)量管理機(jī)制接軌，制定合理的應(yīng)急管理機(jī)制，在實(shí)踐中使得醫(yī)療裝備維修工程管理更加科學(xué)，更加科學(xué)，更加規(guī)范。中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備維修工程管理的質(zhì)量控制前景遠(yuǎn)大，在國(guó)內(nèi)和國(guó)際兩個(gè)大市場(chǎng)中有著巨大的市場(chǎng)潛力，應(yīng)該大力在實(shí)踐中促進(jìn)其發(fā)展和完善。

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