觀察高齡耳鼻喉手術患者心理護理臨床效果

王愛麗，牛超

（青島大學附屬威海市立第二醫院，山東 威海 264200）

0 引言

隨著近年來我國老齡化進程加快，高齡耳鼻喉患者數量不斷上升，更多高齡患者采用耳鼻喉手術治療。但高齡患者受術前緊張、不安等心理壓力和術后創傷、疼痛等因素影響，會產生焦慮、抑郁等負面心理，嚴重影響患者心理健康、生活質量和疾病恢復[1]。因此，應針對高齡耳鼻喉手術患者存在的心理問題，通過疏導等方式進行緩解[2]。本次研究中主要探討對觀察高齡耳鼻喉手術患者采用心理護理干預的臨床效果，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

從我院2017 年9 月至2019 年5 月收治的86 例耳鼻喉手術患者作為護理觀察對象，研究經醫院倫理委員會批準同意，且患者簽訂知情同意書，設置對照組與觀察組，每組均為43 例，對照組：男23例，女20 例，年齡65～90 歲，平均（79.5±1.7）歲；觀察組：男22 例，女21 例，年齡64～74 歲，平均（80.2±1.6）歲；兩組患者一般資料比較，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組：采用常規護理干預方式，包括用藥指導、飲食指導、病情檢測和健康宣教等。

觀察組：在常規護理干預基礎上加用心理護理，干預措施：①健康宣教：患者入院后向其發放健康手冊，并介紹疾病相關知識及治療、護理方式，并說明術后并發癥，提升患者及其技術對病情掌握程度。同時通過講述疾病成功治療案例，幫助患者樹立疾病治療信心[3]；②與患者及其家屬溝通，詳細說明治療和護理過程中相關注意事項，取得患者及家屬理解與配合，并通過溝通給予患者支持、鼓勵和人文關懷[4]，盡可能滿足患者需求，緩解其緊張、焦慮等心理情緒；③心理疏導根據患者狀態、表情等判斷其負面心理嚴重程度，針對不同程度患者實施相應心理疏導，充分利用語言、動作、神情等，轉變患者不良心態[5]，使其以正確心態應對疾病及治療方式；④術后為患者提供家庭化布置病房，提升患者身心舒適度，使其保持放松狀態，并利用播放輕音樂等方式，提升患者睡眠質量，幫助其穩定情緒[6]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后焦慮和抑郁心理情緒評分，評分標準分別采用焦慮量評價表（SAS）和抑郁量評價表（SDS）確定評分，兩組評分臨界值分別為49 分和52 分，低于臨界值為無焦慮和抑郁，而高于臨界值評價分數越高，病患焦慮、抑郁狀況越嚴重。

觀察兩組患者滿意率，滿意程度評分采用醫院自制滿意度調查表確定，由患者根據主觀感受進行打分，總分為100 分，滿意程度分為：非常滿意（＞90分）、一般滿意（70-89 分）和不滿意（＜70 分），滿意率=（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0 統計分析，計量資料及計數資料分別利用t 和χ2檢驗，P＜0.05 表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后患者心理情緒比較

護理前組間差異不明顯（P＞0.05），護理前后變化明顯，組間比較觀察組更優，組間差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

2.2 護理滿意率比較

干預組患者滿意率為97.67%，顯著高于對照組86.05%，組間差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組干預前后SAS、SDS 評分比較（±s，分）

表1 兩組干預前后SAS、SDS 評分比較（±s，分）

表2 兩組患者對護理方式滿意率對比（n,%）

3 討論

高齡人群身體機能降低，難以承受多種因素對身體造成的刺激，且該類人群發病率高，易患多種疾病，患病后會嚴重危及其生命安全[7]。耳鼻喉疾病作為一種常見疾病，在高齡人群中較為常見，臨床治療常用手術方式[8]。手術治療對多數患者均是一種心理應激源，尤其是身體防御能力低下高齡患者，術前、術后會對患者產生不同程度影響，術前主要為心理方面壓力，術后受身心雙重壓力影響，以導致患者抗拒各項護理措施，不利于患者快速恢復[9]。因此，針對存在的心理問題，應采用相應疏導方式，減少負面心理因素，培養患者積極、樂觀情緒[10]。

本次研究結果顯示，護理前組間患者焦慮和抑郁緒評分無明顯差異（P＞0.05）；護理后評分均明顯改善，且觀察組患者心理情緒評分和對護理方式滿意程度均優于對照組，兩組差異存在統計學價值（P＜0.05）。說明對采用常規護理干預方式高齡耳鼻喉手術患者加行心理護理，能夠轉變患者負面心理狀態，利于幫助患者恢復病情。

綜上所述，對高齡耳鼻喉手術患者采用有效心理干預，利于調整其心理狀態，促使其配合治療，可加快患者恢復，相比于常規干預方式，患者滿意度更高。