針對性護理干預(yù)在皮膚激光美容術(shù)后患者中的應(yīng)用

吳綠葉

（江門市皮膚醫(yī)院 醫(yī)學(xué)美容中心，廣東 江門 529000）

0 引言

隨著人們對美容重視程度的增加，臨床上接受皮膚激光美容手術(shù)的患者不斷增多，皮膚激光美容手術(shù)采用光熱進行治療，該治療方法安全性高且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，療效較為顯著。但是大多數(shù)患者在手術(shù)完成后，沒有防曬意識，皮膚直接接受紫外線照射，極易導(dǎo)致面部皮膚對光敏感，出現(xiàn)曬傷、老化以及皮膚變黑等現(xiàn)象，無法達到面部美容的效果，針對此，在患者手術(shù)完成后，為患者采取針對性護理干預(yù)十分必要[1-3]。本次研究中，研究人員選取了74 例接受皮膚激光美容手術(shù)的患者，將患者分為兩組，分別采取不同的護理方法，在患者手術(shù)后，探究不同的護理模式對于患者的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年8 月至2019 年8 月收治的接受皮膚激光美容術(shù)的患者，共收取74 例，使用隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，兩組患者分別有37 例，對照組中，男性與女性人數(shù)分別占總?cè)藬?shù)的43.24%（16/37）、56.76%（21/37），其年齡區(qū)間在22-46 歲，平均（34.73±2.85）歲；研究組中，男性與女性人數(shù)分別占總?cè)藬?shù)的48.65%（18/37）、51.35%（19/37），其年齡區(qū)間在22-45 歲，平均（34.68±3.31）；患者的年齡、性別等一般資料進行對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究所有資料經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會批準后開展。

納入標準：①患者為我院接受皮膚激光美容術(shù)患者，均為成年人；②對性別無要求；③小學(xué)以上學(xué)歷，能夠自主表達以及自主溝通；④無精神疾病史；⑤自愿參加。

排除標準：①同時伴有其他類型的嚴重疾??；②處于備孕期、哺乳期、妊娠期；③伴有傳染疾??；④不愿參加。

1.2 方法

對照組患者，對其實施常規(guī)護理，在患者手術(shù)后，護理人員為患者進行健康指導(dǎo)，告知患者在手術(shù)后，在外出期間因注意防曬，注意面部皮膚的保養(yǎng)，不可直接接觸紫外線，做好防護措施。

研究組患者，對其實施針對性護理干預(yù)，具體措施如下：（1）在手術(shù)炎癥期間，患者的面部皮膚狀態(tài)不佳，極易出現(xiàn)皮膚過敏現(xiàn)象，加之患者伴有炎癥，直接涂抹防曬霜會加重炎癥，故而護理人員應(yīng)囑咐患者要保持面部皮膚干爽，在手術(shù)后3-7 天，應(yīng)涂抹紅霉素軟膏，促進炎癥好轉(zhuǎn)，此外，護理人員應(yīng)告知患者，盡可能的減少外出時間，告知患者紫外線最強的時間段為早上10:00-下午4:00，盡量避開這段時間外出，如需要外出，護理人員應(yīng)讓患者知曉，外出接觸紫外線時，需攜帶太陽傘進行遮擋，穿防曬衣，戴墨鏡以及遮陽帽進行物理防曬，物理防曬應(yīng)堅持1 個月。（2）患者進入光老化手術(shù)炎癥階段時，患者不可受到光刺激，護理人員應(yīng)囑咐患者盡可能的避免接觸光刺激，以免出現(xiàn)色素沉著，出現(xiàn)光老化，應(yīng)遵從醫(yī)護人員的要求做好物理防曬。在皮損恢復(fù)期，囑咐患者應(yīng)采取防曬霜聯(lián)合物理防曬，防曬霜應(yīng)2-4 小時內(nèi)進行補涂，晚間做好清潔工作，可同時服用VC 降低色素沉著的發(fā)生風(fēng)險。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理滿意度評分

研究人員參考《護患溝通技巧》[4-6]，制作一份護理滿意度評分表，將護理滿意度評分表發(fā)放至患者，評分內(nèi)容包括護患溝通方式、護理服務(wù)、護理操作、護理理論等，滿分為100 分，低于70 分為不滿意，分數(shù)越高，滿意度越高。

1.3.2 并發(fā)癥

根據(jù)研究要求，將患者皮損復(fù)發(fā)、光敏反應(yīng)、色素沉著、紅腫等并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察并對比兩組患者的數(shù)據(jù)，研究組患者皮損復(fù)發(fā)、光敏反應(yīng)、色素沉著、紅腫導(dǎo)等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，兩組患者的各項觀察指標對比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比（n，%）

2.2 對比兩組患者護理滿意度評分

研究組護理滿意度評分（94.71±3.11），對照組護理滿意度評分（85.62±3.55），對護理人員的滿意度評分，研究組患者的評價高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，美容技術(shù)不斷提升，人們對于美容的接受程度不斷上升，皮膚激光美容作為一種安全性高、并發(fā)癥發(fā)生率低的手術(shù)，已經(jīng)在臨床上廣泛使用[7-9]。由于患者在手術(shù)后，面部皮膚對紫外線的耐受程度較低，極易加劇炎癥反應(yīng)，若是不加強防護措施，極易導(dǎo)致多種皮膚并發(fā)癥的發(fā)生，故而在患者手術(shù)后，加強對患者的針對性護理干預(yù)十分必要[10-12]。針對性護理干預(yù)是護理人員將患者的術(shù)后恢復(fù)期分階段，在不同階段采取不同的護理干預(yù)措施，進而讓患者獲得最佳的護理效果，旨在鞏固手術(shù)效果，促進疾病的好轉(zhuǎn)。

在針對性護理措施中，護理人員應(yīng)加強對患者的健康宣教，讓患者知曉，接受皮膚激光美容治療后，激光本身會對患者的皮膚造成不同程度的損傷，對患者的皮膚角質(zhì)層、水通道蛋白、基底層、皮脂膜、磚墻結(jié)構(gòu)等均有損傷，故而在患者完成激光美容后，術(shù)后應(yīng)保證皮膚的再生以及修復(fù)，在手術(shù)的3-6 個月內(nèi)，應(yīng)遵醫(yī)囑合理使用護膚品，在護膚品的選擇上應(yīng)以修復(fù)受損皮膚功效的為主，可選擇經(jīng)濟實惠的蘆薈膠進行輔助使用。由于患者手術(shù)后極易出現(xiàn)色素沉淀，故而在外出時，需要合理使用防曬產(chǎn)品，避免每日長時間、高強度的照射太陽；在選擇防曬產(chǎn)品上，護理人員應(yīng)囑咐患者挑選安全系數(shù)高且防曬效果好的產(chǎn)品，盡可能的選擇物理防曬，最好出門選擇防紫外線傘。

本次研究中，觀察對比兩組患者在不同的護理措施下，研究組與對照組患者的各項指標對比，護理人員在給予研究組患者針對性護理措施后，該組患者在聽從醫(yī)護人員的建議后，皮損復(fù)發(fā)、光敏反應(yīng)、色素沉著、紅腫導(dǎo)等并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，發(fā)生率僅為10.81%，而對照組患者，在接受常規(guī)護理措施后，皮損復(fù)發(fā)、光敏反應(yīng)、色素沉著、紅腫導(dǎo)等并發(fā)癥發(fā)生率為37.84%，研究組患者的發(fā)生率顯著低于對照組（χ2=7.3413，P＜0.05）；再對比兩組患者對護理人員的評價，研究組的護理滿意度評分高達（94.71±3.11），而對照組護理滿意度評分僅為（85.62±3.55），組間數(shù)據(jù)進行對比，差異較為顯著，可得出結(jié)論，在采取針對性護理措施后，不僅能夠有效的降低患者在激光美容后所致的并發(fā)癥發(fā)生率，還能顯著的改善患者對護理人員的滿意度評分，促進科室和諧護膚關(guān)系的建立。

綜上所述，對于接受皮膚激光美容術(shù)的患者，在其手術(shù)后，為其采取針對性護理干預(yù)，能有效的鞏固手術(shù)治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有利于我院皮膚科建立良好護患關(guān)系，值得推廣。