陳蕾

偏頭痛是一種容易被名字誤導的疾病。雖然偏頭痛早期以單側發病為特點,但它可能發生在頭部的任何部位,尤其在額前頭部最常見,也可能左右兩側同時發生,左右夾擊,痛苦加倍。
千萬不要小看偏頭痛的發作威力,一旦發作,從幾個小時到兩三天不止,很是折磨人。
除了頭痛,偏頭痛還有很多其他癥狀:惡心嘔吐、流淚、視覺模糊、頭暈、腹痛等。如果沒有及時發現,任其肆虐,不僅會影響正常生活工作,還可能引發其他健康問題。長期偏頭痛可能會導致情緒失控,甚至產生抑郁癥、癲癇等疾病。因此,出現偏頭痛一定要找準病因,及時治療,盡可能及早緩解痛苦。
出現偏頭痛,問題可能出現在這4個方面:
●家族遺傳,并且遺傳率較高;
●大腦血管異常收縮,或有一些炎性物質;
●大腦內出現皮層擴布性抑制(csd),造成放電異常;
●位于心臟的卵圓孔未閉,造成腦部缺氧或異常放電。
前3個都好理解,無非是大腦出問題或者遺傳原因。但是為什么心臟的這個孔沒閉攏,會頭痛呢?
卵圓孔是心臟上的一個結構,天生不閉合,能讓胎兒和母親之間實現更好的血液交換。大多數孩子長到3歲左右,卵圓孔就會閉合。如果卵圓孔沒有順利閉合,在高原、高空時,甚至是大力排便、劇烈咳嗽時,由于體內外壓力改變,外周靜脈里沒有經過肺循環的血液就會反向分流,直接跑進大腦。
沒有實現氧合和過濾的血液經過大腦,就會造成大腦缺氧,血液中一些不良物質還會刺激大腦造成異常放電,兩者都會引發頭痛。卵圓孔未閉也是很多人出現中風、睡眠呼吸暫停、高血壓等的原因。因此,由于卵圓孔未閉造成偏頭痛的患者,可以通過手術治愈。
約有60%的偏頭痛患者是由于卵圓孔未閉造成的。這當中大概又有60%的人,經過手術就可以緩解疼痛,甚至不用再服藥。
對于做不了手術、需要長期服藥的偏頭痛患者來說,吃藥也是有技巧的。
急性發作時。止痛藥一定要在剛剛開始痛的時候服用。服用前,可先吃點小餅干等食物,減少對胃的刺激。服用后注意避光休息,有助于慢慢解除疼痛感,將疼痛控制在可承受范圍內。不要等到痛到無法忍受時再吃藥,不僅控制效果可能不好,反而可能因為控制不好藥物劑量造成不良反應。
預防病重時。預防類藥物一定要長期堅持服用,一般包括抗抑郁、抗焦慮、抗癲癇、調節神經遞質類的藥物,以防到了病程中后期出現相應的伴隨癥狀。但是有個使用前提:每個月疼痛至少有2次以上。
除了手術和藥物,偏頭痛還有很多其他的緩解辦法,比如使用物理儀器、針灸、按摩等。
最重要也是最佳的治療方式,還是改善生活方式。平時要注意避免各種刺激性誘因,比如抽煙喝酒、喝咖啡嗜辣、大喜大悲、熬夜勞累等。