不同質(zhì)子泵抑制劑的藥理特點(diǎn)分析及其臨床療效比較

陳鋮

【摘 要】目的：對(duì)不同質(zhì)子泵抑制劑的藥理特點(diǎn)以及治療效果進(jìn)行分析。方法：抽取院90例采用質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療的患者為調(diào)查樣本，其中30例采用奧美拉唑者為甲組，30例采用泮托拉唑治療者為乙組，30例采用蘭索拉唑治療者為丙組。對(duì)藥物藥理進(jìn)行分析并對(duì)患者治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：三組患者療效評(píng)估有效率無(wú)統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05）。乙組、丙組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于甲組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。結(jié)論：不同質(zhì)子泵抑制劑均能夠達(dá)到理想的療效，奧美拉唑安全性最高。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)子泵抑制劑;藥理特點(diǎn);臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R975 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0052-02

質(zhì)子泵抑制劑是抑制胃酸分泌藥物，在胃腸道潰瘍、消化性功能減退等疾病中的使用率非常高。隨著臨床研究不斷發(fā)展，質(zhì)子泵抑制劑也不斷的更新，雖然質(zhì)子泵抑制劑均具有抑制胃酸的功能，但其臨床藥理、用藥安全以及療效并不相同，不同的藥物之間存在一定的差別[1]。本次研究將針對(duì)不同的質(zhì)子泵抑制劑療效進(jìn)行調(diào)查，旨在為患者治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取院90例采用質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療的患者為調(diào)查樣本，本次研究時(shí)間為2019年1月-2020年1月。患者均符合質(zhì)子泵抑制劑適應(yīng)癥;患者無(wú)胃腸道出血癥狀;患者知情且同意參與調(diào)查。

甲組：患者年齡平均（43.6±7.9）歲，男性患者13例，女性17例，胃潰瘍14例、胃食管反流13例、其他3例。

乙組：患者年齡平均（44.2±7.3）歲，男性患者15例，女性15例，胃潰瘍16例、胃食管反流13例、其他1例。

丙組：患者年齡平均（43.8±8.1）歲，男性患者12例，女性18例，胃潰瘍15例、胃食管反流12例、其他3例。

1.2一般方法

所有患者入院后均給予枸緣酸鉍鉀膠囊護(hù)胃治療。0.9g口服，一日4次，分別于三餐前、睡前服用。患者均給予阿莫西林2片口服，餐前30min服用，一日2次。

甲組患者給予奧美拉唑腸溶膠囊口服，20mg晨起口服。乙組患者給予泮托拉唑腸溶膠囊口服，20mg口服，一日2次，餐前30min服用;丙組患者給予蘭索拉唑腸溶片2片口服，晨起口服，一日一次。患者治療時(shí)間為4周，治療后2周后停止枸緣酸鉍鉀膠囊、阿莫西林治療。

1.3觀察指標(biāo)[2]

對(duì)患者治療后病情改善程度進(jìn)行評(píng)估。統(tǒng)計(jì)患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率。患者治療后病灶徹底消失，各項(xiàng)臨床表現(xiàn)消失且停藥后4周無(wú)復(fù)發(fā)視為痊愈;患者治療后病情明顯改善，病灶消失超過(guò)50.0%為顯著;未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。評(píng)估有效率=痊愈率+顯著率。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（-x±s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用%表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1療效評(píng)估

三組患者療效評(píng)估有效率無(wú)統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05），詳見(jiàn)下表。

2.2不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)

乙組、丙組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于甲組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05），詳見(jiàn)下表。

3 討論

質(zhì)子泵抑制劑是常用的抑酸制劑，其在臨床中通常與胃黏膜保護(hù)劑、抗菌藥物聯(lián)合使用，應(yīng)用在胃腸道潰瘍以及胃、食管反流等疾病的治療中，且獲得了理想的治療效果。質(zhì)子泵抑制劑具有較強(qiáng)的抑酸作用，且其能夠長(zhǎng)時(shí)間維持藥效。其在進(jìn)入體內(nèi)后能夠抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)的K+離子與H+離子進(jìn)行交換，進(jìn)而達(dá)到抑制胃酸分泌的作用。與H2受體拮抗劑相比較，質(zhì)子泵抑制劑的安全性更高，且在夜間作用效果更理想，藥物持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，因此，治療效果更顯著。

近年來(lái)，隨著胃腸道疾病的發(fā)生率不斷提升，臨床中對(duì)質(zhì)子泵抑制劑的需求量也不斷增加，同時(shí)也促進(jìn)了質(zhì)子泵抑制劑的發(fā)展和更新。奧美拉唑是第一代質(zhì)子泵抑制劑，其具有弱堿性、弱酸性，能夠?qū)A(chǔ)的胃酸分泌進(jìn)行抑制，同時(shí)能夠?qū)2受體無(wú)法改善的癥狀進(jìn)行治療。患者用藥后體內(nèi)胃酸水平會(huì)顯著得到改善，尤其針對(duì)胃灼燒感、疼痛等病癥治療理想。蘭索拉唑是第二代質(zhì)子泵抑制劑，其藥理作用與奧美拉唑非常相似，生物利用率能夠達(dá)到85.0%，且其藥物半衰期要長(zhǎng)于奧美拉唑。泮托拉唑是第三代質(zhì)子泵抑制劑，其藥物穩(wěn)定性相比第一代、第二代質(zhì)子泵抑制劑更為穩(wěn)定，藥理作用與前兩代基本相同。

在本次研究結(jié)果中可見(jiàn)，乙組、丙組患者治療評(píng)估有效率略高于甲組，但并無(wú)統(tǒng)計(jì)差異。甲組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率最低。我們認(rèn)為，質(zhì)子泵抑制劑在臨床中能夠有效抑制胃酸分泌，且聯(lián)合抗生素治療能夠促進(jìn)胃腸道黏膜潰瘍性病變的改善，治療效果非常理想，但其會(huì)引發(fā)不同程度的不良反應(yīng)。常見(jiàn)反應(yīng)以腹瀉、頭痛等為主，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)皮膚損傷、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等等，但我院尚未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)病例。因此，在臨床中，也要針對(duì)患者綜合情況選擇合適的藥物進(jìn)行治療，可以有效保證患者的安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 翁合妹，徐駿鵬，黃嘉裕，等.不同質(zhì)子泵抑制劑的藥理特點(diǎn)分析及其臨床療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（32）：51-53.

[2] 賀秀玲，張繼榮.質(zhì)子泵抑制藥的藥理作用及臨床應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，

2018，18（77）：117+129.