抗菌藥物不合理使用導(dǎo)致的藥物不良反應(yīng)分析

陳瑞娟 康愛青

【摘 要】目的：探究抗菌藥物不合理使用情況所導(dǎo)致的不良反應(yīng)。方法：選取2017年12月至2018年12月我院開出的抗菌藥物所使用的患者進(jìn)行調(diào)查研究，共計100例患者，將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。結(jié)果：由于藥物使用不合理所導(dǎo)致的不良反應(yīng)患者的例數(shù)為60例，占總例數(shù)的60.0%。其中由于使用喹諾酮類藥物所導(dǎo)致的不良反應(yīng)患者例數(shù)共計31例，占不良反應(yīng)總例數(shù)的51.7%，由于使用內(nèi)酰胺類抗生素藥物不當(dāng)而引發(fā)的不良反應(yīng)患者例數(shù)為17例，占患者總例數(shù)的28.3%。在本次研究中選取的100例患者中發(fā)生不良反應(yīng)部位主要集中在軟組織和皮膚，其中有患者例數(shù)45例，占總例數(shù)的45.0%，除此之外，不良反應(yīng)發(fā)生較多的患者為消化系統(tǒng)，有患者例數(shù)為32例，占總例數(shù)的32.0%。其他部位患者發(fā)生例數(shù)為23例，占總例數(shù)的23.0%，其中包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)等。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果顯示發(fā)生不良反應(yīng)的主要因素是由于用藥時間過長，靜脈滴速過快，使用藥物藥液濃度過高以及使用藥物劑量過大等等原因。結(jié)論：抗菌藥物的使用不合理是導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵，因此要加強(qiáng)抗菌藥物的使用合理性，從而有效控制不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】抗菌藥物;不合理用藥;藥物不良反應(yīng);分析

【中圖分類號】R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0097-01

近年來由于藥物的不合理使用所引發(fā)的不良反應(yīng)現(xiàn)象越來越多，同時也引起人們以及臨床的關(guān)注[1]。不合理使用抗菌藥物是導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵。不合理使用抗菌藥物不僅會導(dǎo)致藥物失效，同時還有可能促進(jìn)細(xì)菌的耐藥性，從而使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所造成藥物事故的發(fā)生引起醫(yī)患糾紛，從而直接影響醫(yī)院和醫(yī)生的名譽(yù)[2]。因此近年來臨床一直在提倡合理使用抗菌藥物。本次對100例使用抗菌藥物的患者進(jìn)行研究分析，分析100例患者中存在的不良反應(yīng)患者，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次選取時間從2017年12月開始至2018年12月結(jié)束，從每月使用抗菌藥物的患者中采用抽簽的方式選取，本次研究共選取使用抗菌藥物患者100例，其中有男患者45例，女患者55例，患者中年齡最小的患者為26歲，年齡最大的患者為67歲，其中不合理使用抗菌藥物的患者60例。

1.2方法

對本次調(diào)查的抗菌藥物進(jìn)行調(diào)查分析，對藥物針對的病癥進(jìn)行反復(fù)的核對，查看病例確定患者的疾病與用藥是否一致，根據(jù)患者的病情分析藥物的使用劑量、藥物種類等，分析藥物使用的不良反應(yīng)類型，不良反應(yīng)部位，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和計算[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，數(shù)據(jù)對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，證明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不良反應(yīng)藥物類型

分析導(dǎo)致患者不良反應(yīng)的藥物類型，在使用抗菌藥物患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)患者共計60例，占所有患者的60.0%。其中由于使用喹諾酮類藥物不正確所導(dǎo)致的不良反應(yīng)例數(shù)為31例，占患者總數(shù)的51.7%，由于使用酰胺類抗生素藥物不正確所導(dǎo)致的不良反應(yīng)患者例數(shù)為17例，占患者總例數(shù)的28.3%，詳情見表1。

2.2不良反應(yīng)部位

出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要部位是患者的軟組織和皮膚，共計45例，占總例數(shù)的45.0%，不良反應(yīng)部位為消化系統(tǒng)的患者有32例，占總例數(shù)的32.0%，不良反應(yīng)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的患者為11例，占總例數(shù)的11.0%，不良反應(yīng)部位在心血管系統(tǒng)的患者有12例，占總例數(shù)的12.0%。

2.3不良反應(yīng)原因

對本次發(fā)生不良反應(yīng)患者的主要因素進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，在60例患者中發(fā)生不良反應(yīng)的主要因素是由于用藥時間過長，使用藥物濃度過高，靜脈滴注速度過快，抗菌藥物使用劑量過大。

3 討論

隨著近年來我國患病人數(shù)的不斷增加，越來越多的患者患有不同類型的疾病。在對疾病進(jìn)行治療時，藥物治療是比較常用的一種治療方式，藥物中抗菌藥物是比較常用的一種藥物，據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，由于抗菌藥物使用不當(dāng)所導(dǎo)致的不良反應(yīng)事件發(fā)生率逐年增加[4]。不良反應(yīng)的發(fā)生會影響患者治療效果，除此之外還會直接影響患者的生命安全，同時還會引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此近年來對于抗菌藥物的使用是臨床研究的重點(diǎn)。抗菌藥物使用過程中，由于多種因素的影響會導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生[5]。臨床研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的主要因素包括用藥時間過長，用藥濃度過高，用藥劑量過大，靜脈滴注速度過快等等。這種現(xiàn)象的發(fā)生直接導(dǎo)致患者身心健康受到嚴(yán)重影響，同時對于患者的治療費(fèi)用也會有所增加，給患者造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)壓力和心理負(fù)擔(dān)。因此在使用抗菌藥物時要注意藥物的合理使用性。可以通過加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對藥物的全面了解，來減少醫(yī)務(wù)人員藥物使用不合理現(xiàn)象。在對患者進(jìn)行輸液時，護(hù)理人員要加強(qiáng)防范提高警惕，對患者靜脈滴注的速度計量時間進(jìn)行有效合理的監(jiān)督。有效減少用藥不合理導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生。本次研究對抗菌藥物使用的患者進(jìn)行綜合研究，調(diào)查患者的不良反應(yīng)現(xiàn)象，統(tǒng)計不良反應(yīng)部位，不良反應(yīng)的主要藥物類型為喹諾酮類藥物、酰胺類抗生素藥物，不良反應(yīng)的主要部位為軟組織、皮膚、消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)。

綜上所述，采取相應(yīng)的措施是減少抗菌藥物使用不合理的關(guān)鍵，能夠有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢永超，韓志武.抗菌藥物不合理使用導(dǎo)致的藥物不良反應(yīng)發(fā)生的相關(guān)性分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（35）：393.

[2] 程春蓮，楊林.抗菌藥物不合理使用導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)發(fā)生的相關(guān)原因分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（26）：376.

[3] 歐陽潔.抗菌藥物不合理使用與藥物不良反應(yīng)發(fā)生之間的關(guān)系研究[J].健康必讀，2019，（12）：126-127.

[4] 曾秋明，邱綠琴，李淑女.抗菌藥物不合理使用致不良反應(yīng)的相關(guān)因素分析及其對策[J].

抗感染藥學(xué)，2019，16（4）：645-647，650.

[5] 黃黎芳.抗菌藥物不合理使用導(dǎo)致的藥物不良反應(yīng)發(fā)生的相關(guān)性分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：204-206.