冠心病患者PCI術后生活質量影響因素與護理干預研究

楊青

【摘 要】目的：探究護理干預對冠心病患者PCI術后生活質量影響因素。方法：選取2018年5月至2019年5月期間行PIC術的120例冠心病患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各60例。對照組采用傳統護理，實驗組進行多方面護理干預。以SF-36評估量表中的8個維度作為兩組的觀察指標，進行差異對比。結果：對照組心理健康、情感角色、疼痛等維度上，評分均<60分，且實驗組各項維度情況均優于對照組，兩組比較下P值均=0.000<0.05，具有統計學意義。結論：心理健康、情感角色、疼痛是影響患者生活質量的主要因素，但給予相對應的護理措施能減少不良因素對生活質量的影響。

【關鍵詞】冠心病;PCI術;生活質量;護理干預

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0188-01

治療冠心病的關鍵是恢復冠心病正常的血液供應功能，改善心臟的缺血狀態。PCI全名為經皮冠狀動脈介入治療，是目前臨床上治療冠心病的重要手段[1]，PCI術雖能夠在一定程度上改善患者的疾病狀況，但術后會因一些不利因素對患者生活產生不良影響。本研究就冠心病患者PCI術后生活質量影響因素與護理干預進行研究，現結果如下：

1 資料與方法

1.1基礎資料

選取2018年5月至2019年5月期間在我院行PIC術的120例冠心病患者作為研究對象，根據雙盲法將其隨機分為對照組和實驗組各60例。

對照組：男37例，女23例;平均年齡（63.42±4.57）歲。

實驗組：男34例，女26例;平均年齡（63.88±4.21）歲。

納入標準：①符合中華醫學會心血管病學分會指南提出的冠心病診斷標準[2];②手術成功，心肺功能處在良好恢復階段。

排除標準：①術后伴有嚴重并發癥需繼續在ICU治療;②合并其他嚴重疾病;③溝通、理解能力不足，缺乏正常認知能力。

1.2一般方法

對照組采用傳統護理，包括術后檢測患者的各項生命體征，例如呼吸、脈搏、CO2分壓、血壓、體溫等;根據醫囑每日為患者進行輸液護理、吸氧護理。

實驗組在對照組基礎上進行多方面護理干預。①認知護理干預：對患者進行健康教育，術前為患者講解冠心病的發病機制，患者本人的病情情況，同時為患者做病情分析;待患者術后病情穩定后，為患者講解手術情況、術后的注意事項等。②疼痛護理干預：PIC術難免會對機體造成損傷，一旦術后麻醉藥的麻醉作用結束，機體的各感覺功能恢復正常，患者首先感官必然是疼痛，因創傷的疼痛可能會導致患者無法正常安靜休息，此時護理人員可根據患者描述的疼痛程度為患者使用最基本的鎮痛藥物，幫助患者減少疼痛。③心理護理干預：由于冠心病是慢性病，且病程較長，而且在術后也不能保證能完全解決冠心病的問題，此時對患者來說，手術后給其帶來的痛苦和焦慮遠大于對健康的需求，因此護理人員需認真了解患者所表達的負面情緒，認真分析術前術后所產生的利害關系，讓患者充分認識到做手術并不是只有痛苦的。同時護理人員需給病人家屬做思想工作，患者在住院時間內最需要的是陪同與關心，告知患者在有能力的情況下多與患者聊天，討論一些開心的事情，親力親為患者的起居生活，讓患者感覺到來自家人的關心。

1.3觀察指標

采用SF-36評分量表評估患者的生活質量情況，SF-36評分量表包含了心理健康、活力、社會功能、情感角色、疼痛、軀體功能、軀體角色、整體健康等8個維度，可基本概括影響患者生活質量的各種因素。不同維度有不同的調查問卷，每個維度的分值均是0-100分，分值越高代表患者生活質量越好，影響患者生活質量的因素越少。以60分為界限，<60分表示是影響生活質量的因素。

1.4數據處理

本次研究結果共有2組數據，且兩組數據分別包含8份子數據，將所得的16份數據均錄入SPSS22.0版本軟件中進行T檢驗，若P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組SF-36評分量表各維度的評分情況

根據表1可知，在心理健康、情感角色、疼痛等維度上，對照組評分均<60分，說明心理健康、情感角色、疼痛等維度是影響患者生活質量的主要因素，且兩組相比較下，實驗組各項維度情況均優于對照組，兩組比較下P值均=0.000<0.05，具有統計學意義，見表1：

3 結論

冠心病的發生與發展與各種因素息息相關，如生活方式、環境因素、社會因素、情緒反應等[3]。PCI術是幫助患者機體上恢復冠狀動脈正常的生理功能，但無法阻止不利因素對患者生活帶來的不利影響，尤其是患者在PIC術后住院過程中，對其影響程度更為明顯，因此進行護理干預對改善患者生活質量有著極其重要的意義。

不同護理干預方法產生的效果不同，通過認知護理干預幫助患者了解疾病情況和術后治療，使患者有一個基本的心理準備;通過疼痛護理干預，合理給予患者鎮痛藥物，擺脫術后疼痛對患者產生的不利影響;通過心理護理干預，開導患者的負面情緒，并通過家屬配合，提高患者的情感歸屬感。

綜上，對患者進行護理干預，能有效較少心理因素、疼痛因素的不良影響，并同時提高患者的生活質量。

參考文獻

[1] 章明勇，詹石斐，陳曉，等.心臟康復干預對冠心病PCI術后患者生活質量及心功能的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2019，41（2）：130-132

[2] 涂清鮮，姜黔峰，劉丹等.冠心病患者PCI術治療前后抑郁焦慮的特點及心理干預[J].中國老年學雜志，2019，39（5）：1230-1232

[3] 徐亞靜.護理干預對冠心病PCI術后患者自我護理能力和健康行為的影響分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（31）：113-114