循證支持下針對性護理對服用阿片類止痛藥物肺癌患者便秘的預防效果分析

余倩

【摘 要】目的：分析對服用阿片類止痛藥物的肺癌患者實施循證支持下針對性護理對其便秘的預防效果。方法：選取我院收治的肺癌患者86例作為本次的觀察對象，選取時間為2018年11月-2019年11月間，對著86例患者均采取阿片類止痛藥物進行治療，并將這86例患者按照隨機數字表法進行平均分組，將采取常規護理的43例患者設為參照組，再將采取循證支持下針對性護理的43例患者設為實驗組，分析兩組患者的便秘發生率以及護理前、后的生活質量評分。結果：實驗組患者的便秘發生率明顯低于參照組，差異顯著，（P<0.05）;護理前，兩組患者的生活質量評分比較無統計學意義，（P>0.05），護理后與護理前相比差異明顯，且實驗組與參照組相比差異顯著，（P<0.05）。結論：對服用阿片類止痛藥物的肺癌患者實施循證支持下針對性護理，可有效改善患者的便秘情況，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】針對性護理;預防;便秘;阿片類止痛藥;肺癌

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0188-02

肺癌是臨床上腫瘤疾病當中發病率以及死亡率均較高的常見疾病，其對患者的生命安全造成嚴重的威脅。其不僅會影響患者的肺部功能，還會累及骨骼系統、胰臟、腦部等器官，從而導致危及生命的情況。肺癌的主要臨床表現為咳痰、胸痛、咳嗽、氣悶等，且治愈率較低，需要及早發現、及早診斷以及及早治療來提高治愈率。并且在治療的過程中，藥物的治療離不開護理的干預，所以本文就以研究護理流程進行如下報道。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本文觀察對象為2018年11月-2019年11月間我院收治的86例肺癌患者，并對其采取阿片類止痛藥物進行治療，將這86例患者平均分為兩組，按照隨機數字表法每組各有43例，參照組43例患者實施常規護理，其中男性患者有23名，女性患者有20名，最小年齡為48歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（55.63±3.12）歲;實驗組43例患者則采取循證支持下針對性護理，其中男性患者有24名，女性患者有19名，最小年齡為49歲，最大年齡為82歲，平均年齡為（56.82±2.31）歲。對比兩組患者的一般資料后得出（P>0.05），無統計學意義。

1.2方法

參照組：常規護理：指導患者日常的生活習慣，并且對患者的合理用藥情況進行指導和監督，同時給予患者飲食的干預。

實驗組：在循證支持下，實施針對性護理：循證指的是在護理前根據患者的實際情況進行文獻的查閱以及臨床經驗的總結，從而制定出符合患者情況的護理方針，之后進行如下的針對性護理內容：①心理護理：由于該疾病屬于腫瘤疾病，從而使得患者的負面情緒增加，影響治療的依從性[1]，為此，護理人員需要以熱情、友好的態度與患者進行交流，了解其內心的情緒變化，并進行針對性的心理疏導，有必要的情況下，可以與患者分享其他病友的成功案例，幫助患者建立信心，同時對于患者存在的疑問進行耐心的解答，使患者的臨床需求得到滿足。②呼吸系統護理：如果患者存在呼吸困難、咳嗽、氣短等情況，護理人員可以進行吸氧處理，并且開窗通風，保證室內的空氣流通，并給予對癥的藥物治療，同時幫助患者做好保暖處理。③飲食護理：指導患者多飲水，多吃新鮮的水果和蔬菜，并且多補充纖維素以及維生素，保證正常的通便情況以及配合適當的合理運動，以提高自身的免疫力，促進血液的流通[2]。④按摩護理：護理人員可以對患者的腹部進行按摩處理，以促進腸胃的蠕動，促進排便的通暢，同時指導患者的家屬按摩的方式，以提升按摩的次數和質量，保證按摩的效果。⑤培養正確的排便習慣：保證患者的最佳排便時間，最好將排便時間控制在清晨后，因為這段時間內胃結腸具有強烈的反射反應，不易出現便秘的情況，如果條件允許，可以為患者配置蹲式廁所，以促進正常通便，如果患者沒有便意，則可以做5min左右的排便動作，以促進身體的自然生理反應，在此期間要集中注意力，不要關注于其他的事情。

1.3觀察指標

分析兩組患者的便秘發生率以及護理前、后的生活質量評分。

護理前、后的生活質量評分采取SF-36量表進行評估，評估內容包括：社會功能、心理狀態、生理狀態以及精神狀態。共計100分滿分，得分越高表明患者的生活質量越好。

2 結果

2.1兩組便秘發生率比較

如表1，實驗組便秘發生率明顯低于參照組，（P<0.05）。

2.2護理前、后兩組患者的生活質量評分比較

護理前，兩組生活質量評分比較無明顯差異，（P>0.05），護理后與護理前相比有明顯差異，且實驗組與參照組相比差異顯著，（P<0.05）。見表2。

3 討論

阿片類藥物是治療肺癌的常見藥物，具有鎮痛的效果，但在服用后也存在不良反應，例如：便秘等，而便秘會導致毒素在患者體內長期停留，從而加重病情，影響治療效果，為此，需要對患者實施有效的護理幫助。本文的針對性護理是在循證的基礎下實施的，保證針對性護理流程是在了解患者基本情況為前提，提出問題、查閱文獻，解決問題的情況下實施的，避免了護理的盲目性[3-4]，從而提高護理質量，保證治療效果。

綜上，在服用阿片類止痛藥物肺癌患者中，實施循證支持下的針對性護理流程可以有效的預防患者出現便秘的情況，效果顯著。

參考文獻

[1] 羅淑輝，賴紅亞，王素琴.針對性護理措施對改善肺癌化療患者便秘狀況的效果[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（1）：99-101.

[2] 吉婷.張琦婉.針對性護理措施改善肺癌化療患者便秘的效果分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（3）：222-223.

[3] 吳玉嬋.循證支持下針對性護理對口服阿片類止痛藥物肺癌病人便秘的預防作用[J].中國校醫，2019，33（8）：616-618.

[4] 宋建銘，李濱.針對性護理干預減輕癌癥疼痛的效果[J].中西醫結合護理（中英文），2017，3（3）：125-126.