心理護(hù)理干預(yù)對老年帕金森病患者焦慮抑郁癥狀的影響觀察

武鳳鳳

【摘 要】目的：分析心理護(hù)理干預(yù)對老年帕金森病（PD）患者焦慮抑郁癥狀的影響。方法：擇本院收治的120例老年P(guān)D患者開展本次研究，分成兩組開展護(hù)理，常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理為甲組（60例），常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理+心理護(hù)理為乙組（60例），對比不同護(hù)理方式下的護(hù)理療效。結(jié)果：乙組的對照組在接受常規(guī)的護(hù)理后病患存在焦慮和抑郁狀況，觀察組在進(jìn)行心理護(hù)理后，病患的焦慮情緒和抑郁程度得到了改善。結(jié)果：乙組患者的SAS評分、SDS評分、生存質(zhì)量均優(yōu)于甲組，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：對于老年帕金森病患者的護(hù)理工作加上心理護(hù)理，能很好的改善患者的不良心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;老年人;帕金森病;焦慮、抑郁、影響分析

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0252-01

帕金森綜合征（PD）是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，該病呈現(xiàn)出進(jìn)行性的發(fā)展過程，PD在早期如果能夠給予及時有效的治療，控制病情進(jìn)一步發(fā)展能很好的避免或者減少患者致殘情況發(fā)生。但帕金森病是無法根治的，當(dāng)其發(fā)展至后期時，會導(dǎo)致患者臥床不起，生活完全不能自理，因此帕金森綜合征患者又往往會伴發(fā)多種心理疾病，包括焦慮、抑郁等，對患者疾病的治療及康復(fù)造成較大的影響。而本文主要分析心理護(hù)理應(yīng)用于老年帕金森病癥患者的影響作用，以期改善此類患者不良心理，幫助其得到更好的治療效，研究如下所述。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇本院收治的120例老年P(guān)D患者開展本次研究，分成兩組開展護(hù)理，即甲組（60例）與乙組（60例）。甲組：男38例，女22例;年齡53-79歲，平均年齡（67.25±3.35）歲。乙組：男36例，女24例;年齡52-80歲，平均年齡（67.44±3.66）歲。本研究已取得醫(yī)學(xué)倫理會的同意。所有入選的患者均根據(jù)帕金森綜合征診斷指南確診。本研究排除嚴(yán)重精神異常、存在帕金森病絕對排除標(biāo)準(zhǔn)及警示征象者、存在代謝性疾病者、存在嚴(yán)重臟器疾病者。對比兩組患者的臨床資料并無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可比較。

1.2方法

甲組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括藥物指導(dǎo)、用藥護(hù)理、康復(fù)運(yùn)動護(hù)理、生活護(hù)理及飲食護(hù)理等。

乙組給予常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理，具體作法見下：（1）認(rèn)知療法：認(rèn)知療法是治療抑郁癥最有效的方式，認(rèn)知療法主要是對患者的思維想法進(jìn)行改觀，使其認(rèn)知范圍更加廣闊，改變傳統(tǒng)的舊觀念，轉(zhuǎn)移患者對疾病的過多關(guān)注，緩解其不良心理。（2）情感關(guān)懷：老年帕金森綜合征患者的文化層次、性格特征、心理狀態(tài)均會存在不同的差異，因此護(hù)理人員需要根據(jù)患者的情況不同給予正確的溝通交流，首先要盡快幫助患者熟悉醫(yī)院緩解，向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院、病房的環(huán)境;要主動關(guān)心患者，與患者交流談心，讓患者主動的訴說自己的需求，客觀分析，給予患者最大的幫助;若患者的存在較大的悲觀情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時鼓勵患者，介紹某些治療較成功的案例給患者認(rèn)識，增強(qiáng)他們的康復(fù)信心，使他們保持樂觀的心態(tài)。（3）放松訓(xùn)練：對于存在過度緊張、焦慮的患者，放松訓(xùn)練是一項(xiàng)必不可少的護(hù)理程序，因此，護(hù)理人員可多與患者聊天，可詢問患者既往成功、愉快的事件，勾起患者從從前光輝歲月的回憶，轉(zhuǎn)移其注意力;還可組織患者開展一些娛樂活動來放松身心，如進(jìn)行跳舞、下棋、唱歌等，讓患者保持愉悅的心情，逐步改善患者失眠多夢、精神狀態(tài)不佳等癥狀。（4）家庭支持：帕金森病患者一般會病發(fā)多種后遺癥，此后需在家進(jìn)行長期的休息，生活自理能力極差，生活困難，同時會很難融入到社會環(huán)境中，感情無法正常的發(fā)泄，極易出現(xiàn)各種壓力。因此，作為技術(shù)，應(yīng)當(dāng)給予患者充分的關(guān)心及愛護(hù)，常與患者聊天，增加患者的安全感。

1.3觀察項(xiàng)目

分別在患者入院初及護(hù)理后評價其SAS評分、SDS評分、生存質(zhì)量，其中采取焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價患者的焦慮、抑郁情況，兩個量表總分均為50分，分值越低則意味著患者情緒越好;生活質(zhì)量包括物質(zhì)生活、心理功能、軀體功能、社會功能等內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容分值共100分，分值越高代表生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)通過SPSS20.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，t來檢驗(yàn)，計數(shù)資料以（%）表示，以X2檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理前后兩組焦慮、抑郁評分對比（詳見表1）

3 討論

帕金森病一般發(fā)于中老年群體中，該病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、非運(yùn)動性癥狀，引發(fā)患者出現(xiàn)自閉、抑郁、煩躁等心理障礙，嚴(yán)重還可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生自殺想法，不僅在日常生活中降低患者生存質(zhì)量，還有可能威脅到患者生命安全。因此，臨床治療帕金森病時，除了需要抑制患者的疾病發(fā)展，還需提高患者的生存質(zhì)量，消除患者各種負(fù)面情緒[1]。據(jù)了解，雖然在老年帕金森焦慮抑郁癥患者中給予常規(guī)護(hù)理能夠在一定程度上緩解其焦慮抑郁癥狀，但效果并不顯著，患者的治療依從性仍舊不樂觀，而這直接影響到患者疾病治療效果，久而久之患者的焦慮、抑郁癥狀將會持續(xù)發(fā)展，病情會更為嚴(yán)重[2]。丁琳[3]等人研究表明，給予老年帕金森病患者常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理，給予患者充分的情感關(guān)懷、家庭支持、健康教育，倡導(dǎo)患者開展多種業(yè)余生活，能很好的改善其焦慮、抑郁癥狀，顯著提高他們的生活質(zhì)量的提高。而本研究同意給予了老年帕金森病患者常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理，護(hù)理后患者的焦慮評分、抑郁評分、生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于單獨(dú)給予常規(guī)護(hù)理的患者，P<0.05;這結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相一致。由此我們可知，心理護(hù)理對改善老年帕金森病患者的心理狀態(tài)具有十分重要意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張亞楠. 持續(xù)個性化護(hù)理干預(yù)對老年帕金森病患者抑郁癥狀及運(yùn)動功能的效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（97）：256-257.

[2] 劉馨妍. 老年帕金森病患者抑郁狀態(tài)的心理護(hù)理體會[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（09）：181-182.

[3] 丁琳，穆海英，李國峰. 全程心理護(hù)理對帕金森合并焦慮癥患者的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究，2017，9（25）：128-130.