補鋅在小兒腹瀉治療中的臨床效果觀察

【摘 ?要】目的：觀察治療小兒腹瀉過程中補鋅對治療效果的影響。方法：從本院2018.10～2019.10期間收治的小兒腹瀉患兒中選擇53例患兒作為樣本。采用隨機摸球法分組，摸到單號球納入對照組（n=26，常規治療），摸到雙號球納入觀察組（n=27，常規治療+補鋅）。對比2組血鋅水平與臨床效果。結果：①血鋅水平：治療前2組差異小（P>0.05）;治療后觀察組（72.29±12.83）mol/L，其高于對照組的（63.32±11.79）mol/L（P<0.05）。②臨床效果：觀察組25例（92.59%）治療有效，其高于對照組17例（65.38%）的有效治療情況（P<0.05）。結論：臨床治療小兒腹瀉中輔以補鋅，具有快速止瀉、退熱以及改善血鋅水平的效果，有助于患兒早日康復。

【關鍵詞】補鋅;小兒腹瀉;臨床效果

【中圖分類號】R725.7??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）06-0099-02

小兒腹瀉是多種因素、病源共同作用下形成的消化系統綜合征。研究發現過敏、免疫缺陷等是小兒腹瀉的重要原因。小兒腹瀉以大便次數增加、大便形態變化等為主要特征?；純号R床表現為食量下降、小腸吸收能力減弱，若不及時治療會損傷胃腸，導致血鋅水平下降[1]。因為患兒處于發育階段，免疫力、器官功能均有待完善，加之社會飲食習慣的改變，導致小兒腹瀉發生率較高，一旦罹患此病，無論是患兒自身還是家庭均會產生較大負擔。因此，發病時給予有效的治療措施極為關鍵。疾病導致的血鋅水平降低會破壞患兒新陳代謝，影響細胞生長，因此除了常規治療外，應予患兒補鋅。本文從本院2018.10～2019.10期間收治的小兒腹瀉患兒中選擇53例患兒作為樣本予以探究。

1資料及方法

1.1一般資料

參與本次研究的53例患兒均選自本院2018.10～2019.10期間收治的小兒腹瀉患兒中。采用隨機摸球法分組，摸到單號球納入對照組（n=26），摸到雙號球納入觀察組（n=27）。對照組男女比為13：13;年齡2個月～2歲，中位年齡（1.36±0.28）歲;每日腹瀉次數3～11次，平均（7.96±1.52）次。觀察組男女比為12：15;年齡3個月～2歲，中位年齡（1.48±0.32）歲;每日腹瀉次數3～12次，平均（8.05±1.31）次。2組資料均衡（P>0.05）。

納入標準：患兒<3歲;家長同意參與本次研究。

排除標準：合并其他嚴重器質性疾病。

1.2方法

2組均接受10d治療。

對照組：予以常規治療。方法如下：給藥產自博福-益普生（天津）制藥有限公司思密達蒙脫石散（國藥準字：H20000690），規格：3g*1袋。劑量：<1歲，1袋/d（tid）;1～2歲，1～2袋/d（tid）;2～3歲，2～3袋/d（tid）。用法：將藥物倒進溫開水（50mL左右）中，混合均勻后服完。

觀察組：常規治療聯合補鋅。常規治療方法和對照組一樣。補鋅方法如下：給藥產自海南慧谷藥業的的賴氨葡鋅顆粒（無糖）【國藥準字H20083017】，規格：5g*12包。1～10歲患兒每日2包;7～12月患兒每日1包;<6個月患兒每日0.5包。

1.3觀察指標

血鋅水平與臨床效果。

1.4療效判定

血鋅水平：在患兒入院當日接受治療前以及第10d治療后，采集空腹靜脈血2mL，測定2組患兒血鋅水平。

臨床效果：記錄2組患兒退熱、止瀉與住院時間，均為時間越短越好。評估2組患兒治療效果，除癥狀未改善、血鋅水平無明顯改良以及病情加重外，均記為有效，有效率越高越好。

1.5統計學處理

用SPSS21.0計算，退熱時間、住院時間、血鋅水平等計量資料用（±s）表示，t檢驗，有效情況用n（%）表示，檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1血鋅水平

治療前：對照組（61.09±11.58）mol/L;觀察組（60.79±11.24）mol/L，t檢驗結果為（t=0.10，P>0.05）。

治療后：對照組（63.32±11.79）mol/L;觀察組（72.29±12.83）mol/L，t檢驗結果為（t=2.65，P<0.05）。

由此可知，治療前2組差異?。≒>0.05）;治療后觀察組血鋅水平更高（P<0.05）。

2.2臨床效果

對照組26例：退熱時間（5.84±0.56）d;止瀉時間（6.71±1.01）d;住院時間（5.33±0.42）d;有效治療17例（65.38%）。

觀察組27例：退熱時間（4.09±0.48）d;止瀉時間（3.22±1.28）d;住院時間（4.07±0.38）d;有效治療25例（92.59%）。

2組退熱、止瀉與住院時間對比，t檢驗結果分別為（t=12.23，P<0.05）、（t=10.99，P<0.05）、（t=11.46，P<0.05）。

2組總有效治療情況，檢驗結果為（=5.96，P<0.05）。

由此可知，退熱、止瀉與住院時間均為觀察組更短（P<0.05），治療效果為觀察組更優（P<0.05）。

3討論

小兒腹瀉又叫做嬰幼兒消化不良，是發生率較高的疾病，夏季與秋季是其高發期。根據疾病發展程度臨床將其分為了急性、遷延性等類型，患兒早期有大便次數增加、大便性狀改變、食欲不佳、全身乏力等表現，隨著病情的加重，會出現精神萎靡、煩躁、電解質紊亂等全身癥狀，嚴重影響患兒健康。臨床經驗證明，小兒腹瀉可能因感染細菌、病毒所致，也可能因為過敏、喂養不當等導致。目前，以控制感染、平衡電解質、對癥治療等為主。蒙脫石散蒙脫石、糖精鈉、香蘭索香精等，適用于治療慢性腹瀉，可以抑制消化道中的細菌、病毒，可以使其喪失作用，保護消化道粘膜，修復粘膜屏障，且還具有局部止痛的效果[2]。在其基礎上為患兒補鋅，有助于強化治療效果，防止具有新陳代謝功能的細胞生長被損壞，有助于使患兒具有較高的免疫力。本文結果：①血鋅水平：治療前2組差異小（P>0.05）;治療后觀察組（72.29±12.83）mol/L，其高于對照組的（63.32±11.79）mol/L（P<0.05）。②臨床效果：觀察組25例（92.59%）治療有效，其高于對照組17例（65.38%）的有效治療情況（P<0.05）。綜上所述，臨床治療過程中融合補鋅方法，可以強化常規治療效果，改善患兒機體狀況，短時間內止瀉、退熱，使患兒病情穩定，同時還可以改善患兒體征指標，加速其出院速度，應用價值顯著。

參考文獻

[1] 王導利，王茜，何阿玲.西咪替丁與干擾素聯合補鋅治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的療效分析[J].河北醫學，2019，25（08）：1371-1374.

[2] 王麗容.小兒腹瀉治療中補鋅治療的效果分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（08）：1216-1217.

作者簡介

王玉玨（1987-），女，漢，北京，本科，住院醫師;研究方向：兒科。