精細化護理對產科護理質量和產婦康復的影響

殷文靜　趙瓊

【摘 ?要】目的：對產科產婦實施精細化護理干預手段，探討分析對產婦護理質量及康復效果的影響。方法：2019年8月-2020年3月份納入我院的產婦64例，為本試驗對象研究，經隨機數，分兩組即對照組、觀察組，征得病人同意對照組采取常規院內護理，觀察組采用精細化護理干預，對兩組產婦并發癥控制效果、泌乳量等指標改善水平予以分析觀察。結果：與對照組比，觀察組并發癥發生率均呈明顯下降;觀察組產婦泌乳量大大增加，組間差異顯著（P<0.05）。結論：產科產婦大大降低并發癥發生率，提高產婦護理質量，利于產婦康復助于產婦順利恢復健康，效果明顯，值得臨床應用。

【關鍵詞】精細化護理，產科，護理質量，產婦，康復，效果

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0132-02

目前臨床上妊娠分娩為生育年齡期女性一種非常正常的自然生理現象，但還會引起系列復雜物理及健康問題。如產婦分娩效率低、產婦收縮、胎兒因素、產道因素和分娩時的孕產婦心理狀況對女性分娩方式有影響。手術中產婦的緊張、焦慮情緒進一步促使體內過多分泌兒茶酚按，宮縮不協調造成嚴重威脅母嬰安全。在臨床上在剖宮產時不積極采取相關措施降低產婦痛苦，可能造成多種母嬰危害性問題，不利于患者的康復，嚴重影響其療效與預后。精細化護理是現代醫學的一種科學護理方式 ，提供一定的符合患者需要的個性化、精細化護理， 以促進患者康復，提高產科護理質量。因此，本文通過精細化護理干預手段，分析對產科護理質量、產婦康復療效。

1. 資料與方法

1.1一般資料

在我院2019年8月-2020年3月期間接受分娩的孕婦，依據臨床資料經確定64例，經隨機法分對照組、觀察組，觀察組產婦32例，年齡范圍25-36歲，均齡826.5±5.4）歲;對照組產婦32例，婦齡24-38歲，均為（28.9±4.8）歲。納入者均經院倫理委員會審批并簽署知情同意書。組間一般相關資料（性別、年齡、孕周、臨床表現等）比較分析，其P值>0.05無顯著意義，組間存在一定可比性。

1.2 方法

對照組孕婦采用常規醫院護理手段。觀察組在此基礎上采用精細化護理指導干預手段：心理康復護理：產后因激素紊亂易產生惶恐、焦躁等不良情緒，此種狀態持續可大大影響哺乳等恢復效果。護理期間需多與產婦及家屬指導、親切交流，增強其信任程度同時建立自身信心以促康復。護理員加強注意產婦飲食指導，如產后首次進食主以半流質，再選擇進其他食物，但需保證充足水分、熱量、營養攝入體內。產婦行母乳喂養時飲食加富含蛋白質，合理補充鐵劑、維生素，飲食多樣化以易消化及營養豐富為主，不要太油膩。切忌產婦喝茶，食用辛辣食物、飲酒、吸煙，飲食應干凈衛生，有效保護胃部防止胃腸炎發生。飲食保證均衡，清淡為宜，合理搭配蔬菜水果。產后鍛煉指導：在產后鍛煉階段告知產婦休息盡量以側臥位，避免仰臥位姿勢，不斷進行翻身。分娩12h后對乳房、子宮行物理按摩利于緩解產婦疲勞感，助于后期泌乳、子宮恢復，還能降低便秘;并給予孕婦運動指導以提倡戶外活動適當進行運動如飯后散步、鍛煉瑜伽等，需家屬陪同或陽光照射更有利于自然分娩。

1.3 評價指標

評價干預后泌乳情況;比較產婦并發癥（產后抑郁、 乳房脹痛、尿潴留、產褥期感染、便秘及失眠）情況。

2. 結果

2.1比較產婦指標水平

2.2 兩組產婦并發癥發生情況

2.3?VAS評分

術后觀察組VAS評分（3.0±0.4）較對照組（4.4±0.5）明顯降低，組間顯著（P <0.05）?？芍?，觀察組改善效果明顯較佳。

3. 討論

分娩疼痛的長期過程中缺乏對分娩無力應對能力造成孕婦帶來沉重的心理和精神負擔的相關知識。分娩引起母親生理變化尤其對足月產婦分娩風險高。影響妊娠結局同對病人健康安全、預后造成威脅。臨床上治療難產孕婦最常用法剖宮產術，療效安全。據報道，患者易出現術后并發癥，影響患者的生活質量水平。因剖宮產易產生恐懼、阻力致植物神經功能紊亂、食欲不振、失眠、產婦疲勞等，影響了手術質量。分娩會增加各種產后并發癥發生率，并在一定程度上影響的遞送方式的選擇和誘導并發疾病。剖宮產是解決難產的產婦以及一些產科并發癥的重要途徑，是提高孕產婦和圍產兒的存活率的有效途徑。產婦的婦女容易發生恐懼和性剖宮產前。特別是，產婦分娩過程更加嚴重，產婦腹痛難忍，經產婦生理和心理會發生一系列的變化，這對妊娠結局的影響較大，并且也對患者的健康和安全及預后的威脅。

本次研究中觀察組并發癥發生率均呈現明顯下降趨勢;且觀察組產婦泌乳量明顯較對照組升高，組間具有顯著性差異（P<0.05）。說明通過精細化護理干預產婦使各項指標得到明顯改善，且是產婦的生活質量也明顯得到提高，可有效改善產后恢復效果。顯示出干預方式具有其優越性，更有助于產婦的分娩后的快速恢復，在臨床中值得進一步借鑒。

參考文獻

[1] 葉麗.精細化護理對剖宮產產婦康復及產科護理質量的運用效果[J].中外女性健康研究，2018（6）：143-144.

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