真菌性陰道炎護理中精細化護理干預實施的效果

王高艷

【摘 要】 目的：探討真菌性陰道炎護理中實施精細化護理干預的效果。方法：選取我中心2015年9月～2016年6月真菌性陰道炎患者81例，隨機分為兩組，對照組41例給予常規婦科護理，觀察組40例采取精細化護理干預，比較兩組患者的臨床護理效果。結果：觀察組自我護理能力和治療依從性明顯高于對照組（P<0.05），且復發率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：在真菌性陰道炎護理中實施精細化護理干預的效果顯著，能夠有效增強患者自我護理意識和能力，提高患者治療依從性，降低疾病復發率，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 真菌性陰道炎 精細化護理 效果

真菌性陰道炎主要致病菌是白色念珠菌，在臨床婦科疾病中極為常見，以白帶增多，外陰瘙癢及灼熱感并伴有小便疼痛、外陰發紅水腫為典型臨床癥狀[1]。該疾病反復發作、遷延不愈的病理特征使患者的工作和生活受到嚴重影響，大大降低患者的生活質量。隨著婦科醫療技術的發展，真菌性陰道炎的治療有效率得到提升，同時采取有效的護理干預措施，可達到事半功倍的治療效果[2]。本研究采用精細化護理干預以進一步探究該護理方式在真菌性陰道炎患者護理中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年6月就診的81例真菌性陰道炎患者作為研究對象，其中年齡23～47歲，平均年齡（31.25±2.94）歲；病程3～16個月，平均病程（6.73±2.91）月；所有患者均未在哺乳期或妊娠期，且無糖尿病病史。患者臨床癥狀為外陰灼痛、瘙癢明顯以及白帶增多等，經檢查發現患者外陰均有不同程度充血現象，并伴有豆渣樣或干奶酪樣白帶附著于陰道壁上，經白帶樣本檢查發現白色念珠菌含量增加。將以上患者隨機分為對照組（41例）與觀察組（40例），兩組患者年齡、病程等一般資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

兩組均采用常規藥物治療，給予患者碳酸氫鈉溶液（2%～4%）沖洗陰道，早晚各1次，并在晚間沖洗后將克霉唑栓置于陰道內，達克寧軟膏外陰涂抹，治療時間2周。對照組在此基礎上給予飲食指導和生活指導。

觀察組在此基礎上采用精細化護理干預，具體措施如下：①健康教育，對真菌性陰道炎患者健康知識掌握情況進行調查，將健康教育資料與通俗易懂的語言相結合，向患者詳細介紹真菌性陰道炎的疾病知識（癥狀、病因、傳染方式、發病機制），用藥知識（用藥時間、不良反應、用藥禁忌）以及預防知識和預后情況等。②飲食指導，指導患者飲食選擇低脂肪易消化食物，治療期禁食辛辣刺激性食物以及海鮮和含糖量高的食物，可每天適量補充乳酸菌以減少細菌滋生。③心理護理，在尊重患者隱私的前提下，加強與患者的交流，解除其由疾病所產生的焦慮和厭煩情緒，告知患者該疾病的常見性，且經過持續治療和加強自我護理不難治愈。④衛生指導，指導患者在日常生活中注意外陰清潔，勤洗澡、勤換內褲，不穿透氣性差的化纖內褲，治療期禁止性生活。告知患者若出現外陰瘙癢、白帶異常等情況及時復查。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的自我護理能力，并將兩組患者的治療依從性和復發率進行比較。采用本院自制自我護理能力評估量表對患者的健康知識、自護責任感、自護技能及行為習慣4個方面進行評分，評分標準采用百分制，分數越高代表自我護理能力越強。

1.4 統計學分析

本研究采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，用%表示計數資料，采用x2檢驗；用（x±s）表示計量資料，采用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的自我護理能力

觀察組患者健康知識、自護責任感、自護技能以及行為習慣評分均明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療依從性與復發率比較

觀察組治療依從性92.50%，明顯高于對照組（75.61%）（P<0.05），且復發率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

真菌性陰道炎在治療中主要采取藥物外涂和內服兩種方法，由于治療操作簡單，患者可自行在家用藥，但易出現不遵醫囑擅自中斷或放棄用藥，不了解病因而持續不良習慣等問題的產生，不但影響療效，也使復發率不斷升高[3-4]。常規護理僅從患者治療期間的用藥和飲食方面進行指導，缺乏針對性和全面性，因此在常規護理基礎上實施精細化護理干預，對提高患者治療依從性和自我護理能力十分必要。

精細化護理是通過對患者真菌性陰道炎相關知識的講解，使患者明確其病因、發病機制和注意事項，從而在日常護理中加強自身相關疾病知識和自我護理技能，并通過心理護理改善患者的不良情緒，提高用藥依從性。健康教育是精細化護理工作中的關鍵，對患者康復起促進作用，有利于患者增強自我保健意識，幫助患者糾正其不良生活習慣，增加自我護理責任感，遵醫囑定期醫院復診，有效降低復發率，提高護理效果。本研究結果顯示，觀察組自我護理能力和治療依從性明顯高于對照組，且復發率顯著低于對照組，進一步證實真菌性陰道炎護理中應用精細化護理的積極作用。

綜上所述，實施精細化護理干預可提高患者自我護理能力和治療依從性，減少復發，對真菌性陰道炎的臨床治療有重要意義。

參考文獻

[1]葉光勇.真菌性陰道炎患者的真菌感染菌株分布及其藥敏分析[C].浙江省檢驗醫學學術年會.2014.

[2]黃月紅， 黃月桂. 護理干預在真菌性陰道炎治療中的應用價值[J].四川生理科學雜志， 2013， 35（2）：78-80.

[3]譚榮芬.假絲酵母菌性陰道炎的病原菌分布及耐藥性分析[J].中華全科醫學，2014， 12（2）：254-254.

[4]代宏慧，關莉萍.護理干預在真菌性陰道炎治療的應用效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，1（4）：133-134.