固崩湯聯合米非司酮治療更年期功能性子宮出血的效果研究

張榮華

【摘 要】目的：探討固崩湯聯合米非司酮治療更年期功能性子宮出血的效果。方法：納入我院更年期功能性子宮出血患者100例，來源于我院2017年5月-2019年2月。隨機分組，米非司酮治療組更年期功能性子宮出血患者實施米非司酮治療，固崩湯輔助治療組更年期功能性子宮出血患者實施米非司酮聯合固崩湯治療。比較效果。結果：固崩湯輔助治療組更年期功能性子宮出血療效、停止出血時間、HGB水平、子宮內膜厚度和子宮大小相比較米非司酮治療組更好，P<0.05。固崩湯輔助治療組復發率低于米非司酮治療組，P<0.05。結論：米非司酮聯合固崩湯治療更年期功能性子宮出血效果確切，可加速止血，提高血紅蛋白，降低復發率。

【關鍵詞】固崩湯;米非司酮;更年期功能性子宮出血;效果

【中圖分類號】R711.5【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0094-01

更年期功能性子宮出血的發病率高，影響更年期婦女的生理和心理健康狀況，降低其生活質量，還可引起貧血等疾病[1]。 本研究分析了固崩湯聯合米非司酮治療更年期功能性子宮出血的效果，如下。

1 資料與方法

1.1資料

納入我院更年期功能性子宮出血患者100例，來源于我院2017年5月-2019年2月。隨機分組，其中，米非司酮治療組;年齡45～58歲，平均（47.67±1.44）歲;更年期功能性子宮出血患病時間3個月-11個月，平均（7.21±0.31）個月。經期延長有13例，經量增多24例，月經紊亂13例。

固崩湯輔助治療組45～59歲，平均（47.27±1.21）歲;更年期功能性子宮出血患病時間3個月-12個月，平均（7.25±0.36）個月。經期延長有13例，經量增多25例，月經紊亂12例。

米非司酮治療組、固崩湯輔助治療組資料有可比性。

1.2方法

米非司酮治療組更年期功能性子宮出血患者實施米非司酮治療，劑量是10mg/d，1次進行服用，睡前服用，治療3個月。

固崩湯輔助治療組更年期功能性子宮出血患者實施米非司酮聯合固崩湯治療。在米非司酮治療組的基礎上給予固崩湯治療，組成包括：煅龍骨20 g， 五倍子 5 g，生杭芍 12 g，海螵蛸15 g、茜草10 g、炒白術 20 g， 煅牡蠣20 g、生黃芪 30 g，棕櫚炭10 g，山茱萸 15 g，每天1劑，早晚服用，治療3個月。

1.3指標

比較兩組更年期功能性子宮出血療效;停止出血時間;治療前后患者HGB水平、子宮內膜厚度和子宮大小;復發率。

顯效：癥狀體征消失，HGB水平、子宮內膜厚度和子宮大小改善大于90%;有效：癥狀體征、HGB水平、子宮內膜厚度和子宮大小改善50%以上;無效：疾病、HGB水平、子宮內膜厚度和子宮大小改善的程度低于50%。總有效率=顯效率、有效率之和[2]。

1.4統計學處理

SPSS24.0軟件處理， P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1效果

固崩湯輔助治療組療效方面高于米非司酮治療組，P<0.05。如表1.

2.2 HGB水平、子宮內膜厚度和子宮大小

治療前米非司酮治療組、固崩湯輔助治療組HGB水平、子宮內膜厚度和子宮大小比較，P>0.05;治療后固崩湯輔助治療組HGB水平、子宮內膜厚度和子宮大小變化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3停止出血時間

固崩湯輔助治療組停止出血時間和米非司酮治療組比較有優勢，P<0.05，固崩湯輔助治療組停止出血時間是35.65±1.45天，而米非司酮治療組停止出血時間分別是46.68±1.21天。

2.4復發率比較

固崩湯輔助治療組復發率低于米非司酮治療組，P<0.05，其中，米非司酮治療組7例復發。固崩湯輔助治療組有1例復發。

3 討論

更年期功能性子宮出血是常見婦科疾病之一，為一種異常子宮出血癥狀，西醫米非司酮治療有一定效果[3]，米非司酮可通過親和孕激素受體而競爭性結合孕酮受體，將孕酮生物效應阻斷，可直接或者間接和下丘腦-垂體系統作用而減少促性腺激素分泌，直接或者間接作用于卵巢，延遲排卵，且可誘導黃體溶解而降低體內雌激素和孕激素水平而發揮作用。中醫將更年期功能性子宮出血納入“崩漏”范疇，在出現更年期功能性子宮出血之后，通過固崩湯治療，各種藥物的作用在于促使營血化生充足，加速止血[4-5]。

本研究顯示，固崩湯輔助治療組更年期功能性子宮出血療效、停止出血時間、HGB水平、子宮內膜厚度和子宮大小相比較米非司酮治療組更好，P<0.05。固崩湯輔助治療組復發率低于米非司酮治療組，P<0.05。

綜上所述，米非司酮聯合固崩湯治療更年期功能性子宮出血效果確切，可有效改善凝血功能，控制出血。

參考文獻

李雪梅.婦科止血靈片聯合米非司酮治療更年期功能性子宮出血的療效[J].中國老年學雜志，2019，39（23）：5755-5756.

孫克佳.婦科止血靈片聯合米非司酮治療更年期功能性子宮出血的臨床效果[J].河南醫學研究，2019，28（21）：3959-3960.

李榮坤.米非司酮治療更年期功能性子宮出血90例效果研究[J].中國醫藥指南，2019，17（23）：113-114.

王燕明，劉書蓮.米非司酮治療更年期功能性子宮出血的臨床分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（22）：134.

董瑩.米非司酮聯合媽富隆在更年期功能性子宮出血中的應用研究[J].山西職工醫學院學報，2019，29（03）：46-48.