探討米索前列醇聯合利多卡因在人工流產術中的應用效果

鄒海燕　高冬梅　付歡

【摘 要】目的：分析人工流產患者應用米索前列醇+利多卡因的應用效果。方法：選擇某院2016年11月～2019年11月收治的120例人工流產患者，根據其治療模式可分為對照組（N=60例，米索前列醇）與研究組（N=60例，米索前列醇+利多卡因），對比患者術中情況。結果：研究組在患者術中情況各項對比上優于對照組，P<0.05。結論：人工流產患者應用米索前列醇+利多卡因能夠改善宮頸擴張情況，顯著降低患者術中疼痛感，臨床應用價值高。

【關鍵詞】人工流產;米索前列醇;宮頸擴張;利多卡因

【中圖分類號】R169.42【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0116-02

人工流產術屬于臨床常見手術，采用手術、藥物或兩者結合的人工方法終止妊娠，作為避孕失敗的一種補救措施。人工流產過程中，宮頸擴張程度以及術中疼痛感直接影響手術效果。根據臨床研究顯示，使用利多卡因、米索前列醇等藥物，能夠減輕人工流產患者因為機械刺激導致的疼痛問題，滿足宮頸擴張需求，但二者在藥物作用上有一定差異性，將其聯合應用能夠取得最大臨床應用功能效果。此次研究，選擇某院2016年1月～2019年1月收治的120例人工流產患者進行效果分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1研究資料

選擇某院2016年1月～2019年1月收治的120例人工流產患者，根據其治療模式可分為對照組（N=60例，米索前列醇）與研究組（N=60例，米索前列醇+利多卡因）。對照組，24～44歲，均齡（33.17±0.18）歲;妊娠6～10周，平均（8.14±0.01）周。研究組，23～44歲，均齡（33.11±0.12）歲;妊娠7～10周，平均（8.19±0.01）周。數據復核，120例人工流產患者信息準確，基線數據對比P>0.05，差異性較小。

1.2手術方法

對照組60例人工流產患者接受米索前列醇方案;研究組60例人工流產患者接受米索前列醇+利多卡因方案。

米索前列醇：（1）術前1小時口服200毫克米索前列醇;（2）實行負壓吸宮術。

米索前列醇+利多卡因：（1）術前1小時口服200毫克米索前列醇;（2）將導尿管（14號）插至宮腔內，注射2%利多卡因（5毫升），需注意插入深度4cm;（3）將導尿管取出;（4）實行負壓吸宮術[1]。

兩組患者術后均告知其避孕措施與避孕重要性，避免反復性流產。

1.3觀測項目

對比患者術中情況。術中情況包括：統計無阻力擴宮、術中疼痛、手術時間、出血量四項內容。其中術中疼痛使用VAS視覺疼痛量表以及患者自述進行綜合判定，統計中度、重度疼痛例數。

1.4 統計學分析

使用SPSS軟件進行數據處理，版本型號：13.0。計量型組間數據對比，行T檢驗;計數型數據組間對比行卡方檢驗，求P值。注意：P<0.05滿足組間對比要求[2]。

2 結果

研究組無阻力擴宮54例、術中疼痛14例、手術時間（2.02±0.13）分鐘、出血量（10.25±0.11）毫升;對照組阻力擴宮45例、術中疼痛30例、手術時間（2.41±0.28）分鐘、出血量（14.21±0.45）毫升，X2值分別為4.6753、9.1866，T值分別為9.7857、66.2149，P值分別為0.0305（<0.05）、0.0024（<0.05）、0.0000（<0.05）、0.0000（<0.05），如表1。

3 討論

人工流產作為避孕失敗補救措施，能夠有效終止妊娠。但在人工流產手術中，機械操作會刺激子宮內部，導致患者產生疼痛感，使其肌肉緊張，不利于手術開展。米索前列醇作為子宮頸軟化藥物，能夠使用子宮平滑肌興奮，促進宮頸成熟，并使其軟化，減少手術出血量，但手術過程中減輕患者疼痛感作用有限。利多卡因為作為止痛藥物，在人工流產手術中止痛效果明顯，具有彌散面廣，吸收快等優勢，能夠直接作用于子宮內膜，可以有效減輕手術過程中對于子宮壁的刺激，但在宮頸擴張上效果并不明顯[3]。根據相關研究成果顯示，聯合應用利多卡因、米索前列醇能夠顯著降低患者術中疼痛感，有效擴宮，提升手術成功率，減輕患者手術出血量，增加無阻力擴宮幾率，縮短手術時間。

此次研究，選擇選擇某院2016年1月～2019年1月收治的120例人工流產患者進行效果分析，根據結果可知聯合應用利多卡因、米索前列醇在無阻力擴宮、術中疼痛、手術時間、出血量四項上均優于單一使用米索前列醇，P<0.05。數據研究結果與上述討論相一致，并與楊玉蘭等人研究結果相同[4]。

綜上所述，人工流產患者應用米索前列醇+利多卡因能夠改善宮頸擴張情況，顯著降低患者術中疼痛感，臨床應用價值高。

參考文獻

李淑珍，葉洪云，黃淑貞.米索前列醇聯合利多卡因在人工流產術中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（29）：94-96.

張愛花，程遠征.疤痕子宮人工流產應用米索前列醇聯合利多卡因的療效探討[J].中國保健營養，2018，28（2）：316-317.

劉萍.人工流產中應用利多卡因聯合米索前列醇的療效分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（13）：59-60.

楊玉蘭.米索前列醇聯合利多卡因在人工流產術中的應用觀察[J].中國保健營養，2017，27（31）：328-329.