間歇管飼置管法家屬教育在腦卒中吞咽障礙患者護理干預中的效果觀察

賈媛媛

【摘 要】目的：探究在腦卒中吞咽障礙患者護理干預中應用間歇管飼置管法家屬教育中的效果。方法：篩選82例2018年12月-2019年12月在我院就診的腦卒中吞咽障礙患者為研究對象，將系統抽樣法作為分組基準分組，各41例，觀察組與對照組分別采取間歇管飼置管法家屬教育與長期流質鼻飼護理干預，對比兩組臨床效果。結果：經護理干預后，觀察組87.80%的吞咽功能良好率均高于60.98%的吞咽功能良好率，數據對比，差異顯著（P<0.05）。結論：在腦卒中吞咽障礙患者護理干預中應用間歇管飼置管法家屬教育，能夠促進吞咽功能恢復速度，保證患者康復效果，提升護理滿意度。

【關鍵詞】腦卒中;間歇管飼置管法;吞咽障礙;家屬教育

【中圖分類號】R473.74 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0217-01

【Abstract】 Objective：To explore the effect of intermittent tube feeding in family education of patients with dysphagia after stroke. Methods 82 stroke patients with dysphagia who were treated in our hospital from December 2018 to December 2019 were selected as the study objects， and the systematic sampling method was used as the grouping benchmark group， 41 cases in each group. The observation group and the control group were treated with intermittent tube feeding and family education and long-term nasal feeding nursing intervention respectively， and the clinical effects of the two groups were compared. Results after nursing intervention， 87.80% of the patients in the observation group had better swallowing function than 60.98% of the patients in the observation group. The difference was significant （P < 0.05）. Conclusion in the nursing intervention of stroke patients with dysphagia， the family education of intermittent tube feeding can promote the recovery speed of swallowing function， ensure the recovery effect of patients， and improve nursing satisfaction

【Keywords】 stroke; intermittent tube feeding tube placement; swallowing disorders; family education

腦卒中是一種腦血管疾病，在臨床中比較常見，具有較高的病死率與致殘率，其常見的并發癥為吞咽功能障礙，會造成脫水，營養不良等情況，吞咽障礙患者發生誤吸的概率為三分之一，會對患者的生存質量造成嚴重影響，需在臨床中給予有效干預，保證臨床效果。本研究圍繞在腦卒中吞咽障礙患者護理干預中應用間歇管飼置管法家屬教育中的效果展開研究，詳情報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選82例2018年12月-2019年12月在我院就診的腦卒中吞咽障礙患者為研究對象，將系統抽樣法作為分組基準分組，各41例，觀察組男性、女性患者各21、20例，年齡區間48-72歲，平均（60.23±2.15）歲，病程5月-10年，平均（5.06±0.74）年;對照組男性、女性患者各22、19例，年齡區間47-71歲，平均（59.27±2.36）歲，病程6月-11年，平均（5.24±0.12）年。比較兩組患者基線資料，不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

①長期流質鼻飼護理干預應用于對照組，鼻腔內留置鼻飼，依據患者消化情況，最少間隔4小時進行1次鼻飼，并進行吞咽功能訓練，1天4次，治療周期為3個月。②間歇管飼置管法家屬教育應用于觀察組。由護理人員給予患者家屬相應培訓，之后其間歇管飼置管法，并給予患者常規治療，經口或鼻腔將300ml管飼流食導入消化道，對患者是否出現惡心、嘔吐等情況進行觀察，與此同時，進行給予患者吞咽行為訓練，1天4次，治療周期為3個月。

1.3 觀察指標

經3月護理后，采用洼田飲水試驗評估兩組患者吞咽功能。

1.4 統計學分析

用統計學軟件SPSS19.0處理所有數據，[n（%）]代表定數資料，用x2檢驗;（-x±s）代表定量資料，用t檢驗;P<0.05代表組間差異呈統計學意義。

2 結果

觀察組與對照組吞咽功能對比，經護理干預后，觀察組87.80%的吞咽功能良好率均高于60.98%的吞咽功能良好率，數據對比，差異顯著（P<0.05）。見表1

3 討論

腦卒中患者經常與吞咽困難障礙情況相合并，造成進食困難，會對患者的生活質量造成嚴重影響，現階段，這類患者經常將間歇置管管飼法應用于臨床中，即進食前在試管內插入導管，經導管注入營養豐富的藥物及流質飲食，為患者提供營養供給，有效治療吞咽障礙。間歇管飼置管法操作方法比較簡單，能夠避免并發癥，對腦卒中吞咽障礙患者而言，無需長時間留管，防止對患者呼吸道和食道造成損傷。與此同時，患者家屬應參與進來，增強患者治療依從性[3]。本研究結果顯示，觀察組吞咽功能良好率顯著高于對照組，數據對比，差異顯著（P<0.05）。

總而言之，在腦卒中吞咽障礙患者護理干預中應用間歇管飼置管法家屬教育，能夠促進吞咽功能恢復速度，保證患者康復效果，提升護理滿意度。

參考文獻

宗敏茹， 龐靈， 鄭蘭娥，等. 間歇性管飼結合吞咽訓練對腦卒中吞咽障礙患者的影響[J]. 中華物理醫學與康復雜志， 2017， 39（12）：932-933.