安寧療護用于老年腫瘤臨終患者的有效性分析

周曉芝

【摘 要】目的：分析安寧療護用于老年腫瘤臨終患者的有效性。方法：隨機選取我院2018年9月至2019年9月腫瘤科科收治的老年腫瘤臨終患者共130例，分為研究組和對比組兩組，每組65例，對比組患者進行常規基礎護理，研究組患者實施安寧療護，對比分析，比較兩組患者療護前后生活質量及主觀幸福感。結果：護理后，研究組患者生理功能和精神健康評分相對比對比組而言更高（P<0.05），研究組的主觀幸福感評分高于對比組（P<0.05）。結論：對老年晚期腫瘤患者進行安寧療護能夠促使患者的生理功能和精神情況得以改善，對患者的主觀幸福感的提升效果較為明顯，促使患者的不良情緒發生率得以降低，這一方式值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】安寧療護;老年腫瘤;臨終患者;有效性

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）04-0131-01

對老年群體而言，由于其身體機能下降明顯，這一階段中會發生不同的疾病病變情況，而腫瘤疾病屬于其中較為常見的疾病，患者由于疾病會受到生理及心理等方面的應激反應，造成患者生活質量下降顯著，對這些患者實施治療的時候，需要采取有效護理措施對患者加以護理，幫助患者幸福感得以增強。安寧療護具體實施的時候能夠在患者疾病末期的時候對患者的身體不適情況加以緩解，幫助患者面對死亡更加從容，且有效改善患者生活質量【1】。本研究選取我院2018年9月至2019年9月腫瘤科收治的例老年腫瘤臨終患者共130例，分析安寧療護用于老年腫瘤臨終患者的有效性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年9月至2019年9月老年病科收治的例老年腫瘤臨終患者共130例，分為研究組和對比組兩組，每組65例，①納入標準：患者年齡≥60歲;經影像學及病理學檢查確診為腫瘤晚期;患者已不適合實施手術治療及放化療。②排除標準：患者家屬不參與本研究;患者具有嚴重意識障礙或溝通功能障礙等。研究組患者男性31例，女性34例，患者平均年齡（70.52±1.57）歲，惡性腫瘤類型：胃癌16例，肝癌18例，肺癌17例，乳腺癌 14例。對比組患者男性31例，女性34例，患者平均年齡（69.72±2.22）歲，惡性腫瘤類型：胃癌17例，肝癌16例，肺癌18例，乳腺癌 14例。兩組患者資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對比組實施常規護理，主要對患者實施適度健康教育，幫助患者掌握疾病相關知識及可能發生的并發癥疾病，遵醫囑對患者藥物治療，對患者飲食情況加以干預，根據患者的情況實施心理護理干預。對研究組患者實施安寧療護，包含著以下幾個方面內容。

1.2.1病情告知

由患者主治醫師及專職護理人員對患者疾病和預后情況進行評估，根據患者的情況選擇適當的時機將患者的病情告知患者。

1.2.2死亡教育

幫助患者確立正確的死亡觀，在明確患者對待死亡態度的情況下，分析患者的可承受能力，確定必要的教育方案對患者實施死亡教育，充分降低患者面對死亡的恐懼程度。

1.2.3心理護理

通過主動與患者積極溝通和交流，對患者心靈創傷加以安撫，有效消除患者自身的不良認知，推動患者能夠在這一階段得到更多的關懷和理解，促使患者的合理需要得到滿足，并且醫院組織志愿者對患者定期探訪，幫助患者感受到社會的關懷。

1.2.4疼痛護理

由于患者在腫瘤晚期容易出現疼痛情況，需要應用三階段止痛的方式對患者實施鎮痛治療，護理人員在護理實施前告知患者需要注意的事項，觀察患者用藥治療后的癥狀，利用穴位按摩等物理療法對患者疼痛情況加以緩解。

1.2.5日常護理

在老年腫瘤臨終患者日常護理的時候，需要確保患者病房盡可能清潔及安靜，為患者提供單獨病房，為患者家屬的陪護提供方便，對病房內的溫度和舒適度有效調節，定期為患者修剪指甲及頭發，保持患者清潔干凈。

1.3觀察指標

利用生活質量評分表對患者療護前后生活質量評價，關注患者的生理功能及精神健康等方面的變化情況，其滿分均為100分，分數越高說明患者生活質量越高。利用總體幸福感量表對患者主觀幸福感進行評價，分數越高表明患者幸福感越高。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0統計學軟件分析相關數據，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，以P<0.05表示差異存在著統計學意義。

2 結果

護理后，研究組患者生理功能和精神健康評分相對比對比組而言更高（P<0.05），研究組的主觀幸福感評分高于對比組（P<0.05）。

3 討論

安寧療護屬于護理工作中比較特殊的內容，其主要是在對患者生命價值尊重的基礎上有效降低患者的痛苦程度，推動患者和患者家屬幸福感提升，促使患者尊嚴的離開人世，這一護理模式當前在國內認知度相對較低，在對患者告知疾病相關知識內容的時候，避免患者突然得知病情而產生恐懼和抑郁等不良情緒，隨后對患者心理狀態實施評估，指導患者能夠正確面對死亡，對患者由于疾病和疾病治療而出現的恐懼心理等情緒有效改善，而這一時期患者已經無法得到相應有效治療方法，需要在滿足患者合理要求的基礎上加強療護，根據患者飲食習慣及對食物的喜好程度滿足患者因疾病發生的高耗能狀態，加強患者日常護理，提高患者家屬及社會的關愛程度，使患者心理上得到慰藉，提升患者滿足感【2】。本研究結果顯示護理后，研究組患者生理功能和精神健康評分相對比對比組而言更高（P<0.05），研究組的主觀幸福感評分高于對比組（P<0.05）。

綜上所述，對老年晚期腫瘤患者進行安寧療護能夠促使患者的生理功能和精神情況得以改善，對患者的主觀幸福感的提升效果較為明顯，促使患者的不良情緒發生率得以降低，這一方式值得臨床推廣應用。

參考文獻

吳曉靜，徐書玉.安寧療護對腫瘤臨終患者生活質量的影響分析[J].中國衛生標準管理，2019，10（20）：146-148.

楊淑媛，陳麗冬，闞春艷.安寧療護對老年腫瘤臨終患者主要照顧者負性情緒及心理應激的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（54）：342+344.