穴位貼敷治療寒凝氣滯型原發性痛經療效觀察

孫月波

【摘 要】目的：淺析寒凝氣滯型原發性痛經治療中穴位貼敷的療效。方法：本次70例研究對象是2018年1月-2019年1月本院收治的寒凝氣滯型原發性痛經患者，用數字表法分組，對照組行西藥治療，研究組患者再行穴位貼敷治療，比較兩組療效。結果：研究組治療有效率為94.29%，高于對照組的51.43%，差異呈統計學意義（P<0.05）。研究組痛經、經量少癥狀積分低于對照組，差異呈統計學意義（P<0.05）。結論：寒凝氣滯型原發性痛經治療中穴位貼敷能有效緩解痛經、經量少癥狀，值得全方位推廣。

【關鍵詞】穴位貼敷;寒凝氣滯;原發性痛經;經量少

【中圖分類號】R246.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

痛經是在月經前后或經期出現腹部、腰骶疼痛癥狀，臨床中有著33.19%的發病率。經中醫辯證分型有氣滯血瘀型、濕熱瘀阻型、寒濕凝滯型、肝腎虧損型、氣血虛弱型，其中屬寒濕凝滯型最為多見，患者除了腹部疼痛，還會合并苔白、形寒肢冷、經量少等癥狀，是子宮氣血運行不暢所致[1]。穴位貼敷在此證型患者的治療中效果顯著，本次我院就篩選70例患者為對象展開了研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2018年1月-2019年1月在我院就診的70例寒凝氣滯型原發性痛經患者為研究對象，隨機分組依據是數字表法，每組35例。研究組年齡19-36歲，均值（26.34±5.16）歲，病程1-7年，均值（2.25±1.08）年。對照組年齡19-35歲，均值（26.27±5.35）歲，病程1-8年，均值（2.42±1.16）年。兩組患者基線資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：服用布洛芬緩釋膠囊（生產企業：山西云鵬制藥有限公司，批準文號：國藥準字H1920123416），月經前1天開始服用，每次1粒，每天2次，持續服用3天，若疼痛無緩解服用7天。

研究組：同樣方法服用布洛芬緩釋膠囊，再進行穴位貼敷，穴位選擇：神厥、關元、氣海。藥物：白芷12g、杜仲10g、乳香12g、肉桂3g、小茴香12g、延胡索20g、吳茱萸6g、川芎12g、當歸10g，以上藥物研磨成粉，黃酒調成膏;取6cm×6cm無紡布透氣膠布，把藥膏置于中央位置，厚度5mm，直徑2cm，貼敷在相應穴位上，每天更換1次，每次貼10小時，每次月經前3天開始貼敷，持續貼敷1周。

兩組均共治療3個月經周期。

1.3觀察指標

1.3.1 評估兩組患者的治療效果，顯效：疼痛積分降低≥50%，經期3-7天，經量增加2/3以上，維持超過3個月，則為顯效;疼痛積分降低20-49%，經量增加1/3-2/3，三個月內有復發，則為有效;疼痛積分降低<20%，經量增加不足1/3，則為無效。

1.3.2 評估兩組治療前后痛經、經量少癥狀積分，①痛經癥狀積分評估標準：疼痛基礎分為5分，休克為2分，腹痛難忍、四肢厥冷、冷汗淋漓均為1分，腹痛明顯、面色白為0.5分。②經量少癥狀積分評估標準：整個月經期用7-10塊護墊，月經周期不足2天或經量減少1/3為5分;整個月經周期用3-6塊護墊，月經量減少1/2為6分;整個月經周期用1-2塊護墊，月經點滴即凈為7分。

1.4統計學分析

兩組數據由SPSS19.0軟件處理，定數資料用x2檢驗，用（%）表示，定量資料用t檢驗，用（x±s）表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者治療有效率

研究組總有效率為94.29%，高于對照組的51.43%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者治療前后痛經、經量少癥狀積分

治療前兩組患者痛經、經量少癥狀積分對比，差異均無統計學意義（P>0.05）。治療后研究組痛經及經量少癥狀積分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2

3 討論

原發性痛經的產生是在經期前后，血海由滿而溢，沖任、子宮氣血急速由盛轉虛，造成氣血不暢所致[2]。西醫主要給予緩解癥狀的藥物，達不到標本兼治效果，每個月經周期還會復發，同時長時間用藥易引起不良反應。而中醫治療形式多樣、安全性高，其中穴位貼敷是操作方便、符合病癥的中醫治療方式。在實施過程中，將具有散寒行氣、通絡止痛的藥物調和后，敷在相應穴位上，能對穴位進行藥物刺激，讓藥效直達胞絡、胞脈、子宮，調動經脈、激發經氣，達到助陽祛寒、行氣活血、溫胞宮的效果[3]。人體氣血陰陽平衡后，實現調經止痛的治療目的，且治療無創傷、無痛苦，對不宜服藥、體質虛弱、畏針者尤為適用。

此次研究中，應用穴位貼敷治療的研究組，和僅口服布洛芬緩釋膠囊的對照組對比，治療有效率更有優勢，分別為94.29%和51.43%，差異有統計學意義（P<0.05）。另外，經過治療研究組比對照組有著更低的痛經、經量少癥狀積分，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，穴位貼敷的應用能溫經通絡、行氣散寒、活血止痛，減輕患者的痛經癥狀;另外，穴位貼敷在治療經量少方面優勢更加顯著，研究組患者癥狀積分降低程度更加大，也進一步說明如果是痛經合并經量少的患者，穴位貼敷是療效確切、安全性高的首選治療方式。

總而言之，寒凝氣滯型原發性痛經治療中穴位貼敷能有效緩解痛經、經量少癥狀，值得全方位推廣。

參考文獻

[1] 呂瑤， 李永峰. 針刺配合中藥穴位貼敷治療原發性痛經寒凝血瘀型療效觀察[J]. 實用中醫藥雜志， 2017， 33（6）：635-636.

[2] 彭英. 針刺配合中藥貼敷神闕穴治療寒濕瘀阻型原發性痛經35例[J]. 中國民間療法， 2017， 25（4）：39-39.

[3] 郭楊燕， 金琪， 范冰姣，等. 艾絨包結合中藥貼敷對原發性痛經的療效觀察[J]. 江西中醫藥， 2017， 48（6）：36-39.