柴胡疏肝散加味治療慢性淺表性胃炎肝胃不和證臨床觀察

蔣憲武

【摘 要】目的：研究觀察柴胡疏肝散加味治療慢性淺表性胃炎肝胃不和證的臨床效果。方法：選取我院2018年1月至2019年1月收治的100例慢性淺表性胃炎肝胃不和證患者作為研究對象，按照隨機數列法分為研究組與對照組各50例。為對照組50例患者選擇常規西藥治療方法，為研究組50例患者選擇柴胡疏肝散加味治療，治療完成后進行為期90d的隨訪，對比兩組患者的臨床治療總有效率與不良反應與復發率的情況。結果：治療結束后，研究組患者總有治療效率明顯優于對照組患者總有治療效率，差異有統計學意義（P<0.05）;在不良反應發生情況方面，兩組無明顯差異，但是在復發率方面，研究組50例患者復發率明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于慢性淺表性胃炎肝胃不和證患者而言，采用柴胡疏肝散加味進行治療，能夠有效提升患者總有治療效率，增加治療效果，安全性高且減少復發可能，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】柴胡疏肝散;淺表性胃炎;肝胃不和證;不良反應

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

本文中探討的慢性淺表性胃炎（以下簡稱為CSG）屬于近年來患病率較高的一類胃病[1]，在臨床治療上明顯多采用胃動力藥、抗感染、抗酸藥物進行治療，雖然見效較快，但是病情容易反復且副作用較大，在本次研究中，主要研究觀察柴胡疏肝散加味治療慢性淺表性胃炎肝胃不和證的臨床效果，現取得較好結果，具體詳細數據如下所示：

1 一般資料與觀察方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月至2019年1月收治的100例慢性淺表性胃炎肝胃不和證患者作為研究對象，按照隨機數列法分為研究組與對照組各50例。所有患者均確診為慢性淺表性胃炎肝胃不和證患者且對于本次研究知情且簽署知情同意書[2]。研究組50例患者中男女各20例，最小28歲，最大67歲，平均年齡（45.1±8.1）歲;對照組40例患者中男女各20例，最小27歲，最大66歲，平均年齡（46.2±7.1）歲。兩組患者在一般資料（年齡、性別等）上差異無統計學意義（P>0.05），且具有可比性。患者選入標準：①患者病歷資料齊全;②患者無嚴重器官衰竭;③患者無精神類型疾病;患者排除標準：①患者有濫用藥物、成癮性藥物史;②患者近期服用過激素類藥物;③患者對于相關藥物有嚴重過敏史或藥物禁忌癥[3]。

1.2治療方法

為兩組患者均選擇藥物治療方法，對照組50例患者選擇阿莫西林聯合果膠鉍的治療方法，給藥方法與劑量如下：餐前半小時溫水送服阿莫西林腸溶片，0.5g/次，一天三次;餐前半小時口服與睡前口服膠體果膠鉍，一天四次，3粒/次。連續給藥10天為一療程。為研究組50例患者選擇柴胡疏肝散加味治療反復，給藥方法與劑量如下：柴胡三錢半、陳皮三錢半、枳殼三錢半、白芍一兩、川穹兩錢、香附子三錢半、川楝子三錢半、炙甘草三錢半、廣郁金三錢半、赤芍三錢半、延胡索三錢半、焦三仙三錢半，充分浸潤后加水煎服，單日服用一劑，單劑分為兩次，早晚各服用一次，連續給藥14天為一療程，共治療兩個療程。治療結束后隨訪90d統計治療效果數據并進行對比。

1.3療效評價標準

兩組患者的治療效果采用治療后活體胃鏡檢查結果與胃黏膜組織檢查結果為依據，根據患者的胃部癥狀的恢復情況進行檢查并進行評測，具體評測標準如下：治療完成后，患者的胃部炎癥情況與胃部黏膜組織臨床癥狀基本消失，病灶消失，判定為效果明顯;治療完成后，患者的胃部炎癥情況與胃部黏膜組織臨床癥狀明顯減輕，病灶縮小好轉50%以上，判定為有所效果;治療完成后，患者的胃部炎癥情況與胃部黏膜組織臨床癥狀無變化甚至加重，病灶無變化甚至加重，判定為基本無效。總有治療效率=（效果明顯例數+有所效果例數）/組例數×100%。治療結束后隨訪90d統計不良反應例數與復發例數并進行對比

1.4統計學分析

使用SPSS20.0軟件做統計學分析。

2 結果

2.1兩組患者治療總有效率數據對比

治療結束后，研究組患者總有治療效率明顯優于對照組患者總有治療效率，差異有統計學意義（P<0.05）;在不良反應發生情況方面，兩組無明顯差異，但是在復發率方面，研究組50例患者復發率明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表1。

3 討論

在臨床醫學中，胃炎屬于較為常見的一種胃部疾病，一般由于胃黏膜炎癥所導致，根據病情的不同分為急性胃炎與慢性胃炎兩種癥狀。急性胃炎臨床表現為惡心、疼痛、嘔吐等情況，嚴重情況下還會引起消化道出血等問題，而慢性胃炎則病程相對較長，臨床表現不太明顯，一般會于飯后出現飽脹感與反酸，并出現消化不良與腹痛等問題。在中醫學中其屬于“位脘痛”范疇，本文中采用的藥方有疏肝解郁、行氣止痛、疏肝和胃、消食降逆之功，文中數據也證明了其對于慢性淺表性胃炎肝胃不和證的有效性。

綜上所述，對于慢性淺表性胃炎肝胃不和證患者而言，采用柴胡疏肝散加味進行治療，能夠有效提升患者總有治療效率，增加治療效果，安全性高且減少復發可能，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 羅丹峰，汪錦飄.柴胡疏肝散加味治療慢性淺表性胃炎肝胃不和證臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2016，20（10）：191-193.

[2] 黃偉.柴胡疏肝散加味治療慢性淺表性胃炎肝胃不和證臨床觀察[D].湖北中醫藥大學，2017，27（13）：314-316.

[3] 韓宗吉.柴胡疏肝散加味治療慢性淺表性胃炎肝胃不和證臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，20（18）：120-121.