醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)存在的問(wèn)題及對(duì)策

朱秀亞

摘 要：在當(dāng)今社會(huì)，信息化建設(shè)是促進(jìn)發(fā)展的重要的工具和手段。這其中，醫(yī)院也不例外。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理是醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分，但目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的信息化建設(shè)仍存在一些問(wèn)題。本文對(duì)此進(jìn)行了分析和探討，并提出了相應(yīng)的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)會(huì)計(jì);信息化建設(shè);對(duì)策

現(xiàn)代社會(huì)信息化已經(jīng)融入各行各業(yè)，加速了社會(huì)發(fā)展，提高了工作效率，是現(xiàn)代化發(fā)展的必然趨勢(shì)。然而，受經(jīng)濟(jì)環(huán)境、人才、技術(shù)等因素影響，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)相對(duì)落后，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作不能充分發(fā)揮管理職能，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和發(fā)展。

1 ?醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化概述

1.1財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化的含義

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化與傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)不同，主要是依托計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的處理，包括數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計(jì)、加工和傳輸?shù)取Ｘ?cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化能夠有效減少財(cái)務(wù)人員繁瑣重復(fù)的工作內(nèi)容，提高工作效率的同時(shí)降低運(yùn)營(yíng)成本。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)是會(huì)計(jì)信息化的一種應(yīng)用結(jié)構(gòu)，在運(yùn)行中以計(jì)算機(jī)為平臺(tái)，以網(wǎng)絡(luò)為媒介，將財(cái)務(wù)信息收集整理，并為信息使用者的決策提供依據(jù)。

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化主要針對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括醫(yī)療物資的采購(gòu)與進(jìn)出、醫(yī)療費(fèi)用收支，醫(yī)療業(yè)務(wù)成本核算等等，依托計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)，以專(zhuān)業(yè)軟件系統(tǒng)為使用工具，運(yùn)行工作。

1.2 醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的意義

隨著醫(yī)療體系改革的深入，醫(yī)院取消了藥品、耗材加成，實(shí)施分級(jí)診療、按病種付費(fèi)等，醫(yī)療收入大幅下降，給醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)帶來(lái)很大沖擊，也對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求。迫使醫(yī)院不得不打破常規(guī)思維，采用財(cái)務(wù)環(huán)節(jié)向業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)縱向延伸的管理方式即業(yè)財(cái)融合。業(yè)財(cái)融合合強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)的溝通、交流與協(xié)作。業(yè)務(wù)部門(mén)必須了解財(cái)務(wù)規(guī)則，就業(yè)務(wù)的現(xiàn)狀與發(fā)展向財(cái)務(wù)部門(mén)提出需求;財(cái)務(wù)部門(mén)要幫助業(yè)務(wù)部門(mén)分析業(yè)務(wù)中資金流動(dòng)的潛在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。因此醫(yī)院只有實(shí)現(xiàn)全面信息化，財(cái)務(wù)部門(mén)才能通過(guò)業(yè)財(cái)融合獲取、整合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，分析醫(yī)療價(jià)值創(chuàng)造過(guò)程中的收益，實(shí)現(xiàn)降本增效，整合醫(yī)療資源，最終促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的綜合實(shí)力。

1.3醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的主要內(nèi)容

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化主要目的是為了融合數(shù)據(jù)采集和分析，為醫(yī)院的管理決策提供及時(shí)有用的信息，提高醫(yī)院的管理水平。所以，信息技術(shù)是信息化建設(shè)的核心要素。目前，信息化技術(shù)主要包括計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、軟件系統(tǒng)等等。醫(yī)院必須采用先進(jìn)的技術(shù)，并建立起專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)，促進(jìn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作真正實(shí)現(xiàn)信息化。醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的另一項(xiàng)內(nèi)容就是系統(tǒng)運(yùn)行的維護(hù)，主要包括日常財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)的及時(shí)保存、備份以及財(cái)務(wù)信息安全兩方面的內(nèi)容。

2 ?醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)存在的問(wèn)題

2.1對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)重視程度不夠

我國(guó)目前雖然大部分醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化，但是對(duì)該項(xiàng)工作的重視程度不夠。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息化建設(shè)缺少整體統(tǒng)一的信息化架構(gòu)認(rèn)識(shí)。另一方面，財(cái)務(wù)人員自身對(duì)信息化知識(shí)掌握不足，只是將信息化系統(tǒng)作為日常工作進(jìn)行應(yīng)用，沒(méi)有將信息化技術(shù)與與財(cái)務(wù)技能相結(jié)合。

2.2財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)欠缺

現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)缺少配套制度規(guī)范，也缺乏專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人才。醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員缺少與財(cái)務(wù)相結(jié)合的信息化知識(shí)，制約了信息化建設(shè)發(fā)展。另一方面，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)相關(guān)管理制度不夠完善，不能夠適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展需求，進(jìn)而導(dǎo)致信息化建設(shè)得不到很好落實(shí)。

2.3醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作人員能力有待提升

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的信息化建設(shè)，對(duì)財(cái)務(wù)人員的綜合能力要求較高，不僅要求自身財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)技能過(guò)硬，而且日常工作中面對(duì)龐雜的數(shù)據(jù)需要熟練使用軟件進(jìn)行審核、分析的能力。但是實(shí)際工作中大部分財(cái)務(wù)人員僅僅具有財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的執(zhí)業(yè)資格，缺少信息工程方面的技術(shù)能力，達(dá)不到醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)發(fā)展的要求。另一方面，醫(yī)院也缺少這方面跨專(zhuān)業(yè)的人才儲(chǔ)備和培養(yǎng)。

2.4醫(yī)院信息化系統(tǒng)有待完善

隨著信息化的改革，先進(jìn)的信息技術(shù)在醫(yī)院日常工作中起到了非常重要的作用，但是仍然存在一些問(wèn)題。病人數(shù)量的增加對(duì)醫(yī)院信息化系統(tǒng)的壓力加大，業(yè)務(wù)高峰期間，軟件之間的數(shù)據(jù)不能有效傳遞，數(shù)據(jù)處理不及時(shí)，使得醫(yī)院業(yè)務(wù)部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)之間存在信息傳遞障礙。醫(yī)院業(yè)務(wù)部門(mén)的數(shù)據(jù)量大，而且數(shù)據(jù)分散，財(cái)務(wù)部門(mén)不能及時(shí)獲取數(shù)據(jù)，各部門(mén)管理信息系統(tǒng)相互獨(dú)立，無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)有效的整合。

3 ?加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的對(duì)策

3.1加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的重視

首先要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的認(rèn)知，充分認(rèn)識(shí)其重要地位。同時(shí)，加大對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的宣傳力度和資金投入，著力改變傳統(tǒng)的工作模式和思路，將信息化的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作觀念和方式傳遞給醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員。同時(shí)實(shí)施合理的獎(jiǎng)罰機(jī)制，將表現(xiàn)優(yōu)秀的員工安排到信息化建設(shè)一線(xiàn)，發(fā)揮帶頭示范作用，并樹(shù)立為榜樣，有力調(diào)動(dòng)工作積極性。

3.2充分借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化與其他領(lǐng)域信息化建設(shè)相比相對(duì)落后。主要是由于醫(yī)療衛(wèi)生體系本身的特殊性和復(fù)雜性造成的，主要體現(xiàn)在缺乏信息標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院出現(xiàn)信息孤島現(xiàn)象，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員匱乏，加上政府對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的投入資金不足，致使醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)存在問(wèn)題。醫(yī)院可以借鑒其他領(lǐng)域的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合自身的發(fā)展方向和運(yùn)營(yíng)特點(diǎn)，形成自己的信息化建設(shè)模式。在制度方面，醫(yī)院要充分認(rèn)清當(dāng)前形勢(shì)和發(fā)展方向，科學(xué)制定管理制度。同時(shí)，要對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作人員的操作流程進(jìn)行規(guī)范和約束，確保工作的科學(xué)性和高效性。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)要循序漸進(jìn)，在發(fā)展中不斷地改進(jìn)和提高完善。

3.3提升財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作人員綜合素質(zhì)

一是對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作人員進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，通過(guò)專(zhuān)職訓(xùn)練和專(zhuān)業(yè)職能指導(dǎo)，使其掌握信息化技術(shù)知識(shí)，熟練財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)維護(hù)方法和使 用要求，成為專(zhuān)業(yè)的信息化操作人員。二是在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)領(lǐng)域開(kāi)展交流互學(xué)活動(dòng)，技術(shù)較好的人員對(duì)其他人員進(jìn)行指導(dǎo)，幫助解決存在的問(wèn)題，以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作人員職業(yè)能力的共同提高。三是引進(jìn)工作能力強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)技能好的跨專(zhuān)業(yè)人才，充實(shí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才隊(duì)伍。

3.4完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)有著非常嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求，以明確的指標(biāo)參數(shù)為基礎(chǔ)，有效銜接數(shù)據(jù)，促使數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)共享。專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)不但可以進(jìn)行財(cái)務(wù)記賬和數(shù)據(jù)整理，還可以進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，提高工作效率。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的軟件系統(tǒng)有很多種，醫(yī)院要結(jié)合自身的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況來(lái)選擇。同時(shí)要考慮財(cái)務(wù)軟件與醫(yī)療業(yè)務(wù)軟件之間的數(shù)據(jù)傳遞和銜接。如果醫(yī)院有專(zhuān)業(yè)的技術(shù)支持可以選擇自行開(kāi)發(fā)式的，不但節(jié)約成本而且有利于及時(shí)維護(hù)和更新。另一方面還要充分考慮軟件系統(tǒng)的安全性以及操作的規(guī)范性，以保障醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的安全。

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