注意缺陷多動障礙學生的學校干預研究

李璠

摘要：注意缺陷多動障礙是一種常見的發育行為障礙，ADHD兒童在學校里常表現出學習成績不佳、行為問題以及社交困難。學校干預是治療ADHD兒童的較為有效的方式。文章對學校干預的措施進行了總結，從課堂情景下和非課堂情境下兩個角度，探討如何幫助注意缺陷多動障礙學生改善在學校里面臨的問題。

關鍵詞：缺陷多動障礙;學校干預;學生

中圖分類號：G718???? 文獻標識碼：B??? 文章編號：1672-1578（2020）14-0007-01

1.前言

注意缺陷多動障礙（ADHD）是兒童期行為、情感和認知等方面異常的一組綜合征，是一種常見的發育行為障礙。ADHD主要表現為與年齡不相稱的注意力易分散，不分場合的過度活動，情緒沖動，伴有認知障礙和學習困難。

ADHD兒童通常在普通學校接受教育，一般智力正常，沒有明顯的感官缺陷或身體殘疾。有研究表明，我國注意缺陷多動障礙的患病率在4.31%-5.85%之間。因此，在一個學生人數為50人的普通班級里，就有可能出現1～2名注意缺陷多動障礙學生。ADHD兒童本身的癥狀使他們難以遵守規則行為或維持好的表現，在課堂中容易表現出多種問題行為，影響自身和同學的學習。學校是兒童成長的主要環境，學校應加強對ADHD學生的關注，對他們進行正確而有效的干預，有助于降低可能出現的各種問題。

2.學校干預的必要性

在學校環境中，ADHD學生面臨的挑戰主要有行為問題、學習成績、人際交往三個方面。ADHD學生在學校表現出來的一些問題行為，普通教師經常會認為是學生調皮或不努力導致的，往往采取消極的應對方式，如，懲罰、責備、隔離等。消極的處理方式，效果并不一定理想，長期下去還可能會造成學生的低自尊，引起學生的對立情緒和焦慮情緒。

對于ADHD兒童的治療，藥物治療的效果比較明顯，但是單純的藥物治療不能完全改變兒童的行為。而學校是ADHD兒童重要的生活環境，因此，學校干預不容忽視。正確適當的學校干預是治療兒童ADHD的較為有效的方式。

3.課堂情景下的干預

對ADHD學生課堂情境下的干預，主要由授課教師來實施。授課教師要加強對注意缺陷多動障礙的認識，轉變對ADHD學生的態度，學習相關心理學知識，掌握專業的行為干預技術和有效的教育教學策略。

3.1 學習環境。

教室的物理環境和人文環境對ADHD學生非常重要。可以把ADHD學生安排在離教師較近的位置，有助于強化其正向行為，而且也可以快速阻止其問題行為。如果有條件，可以考慮優先把ADHD學生安排在學生和教師比例較低的小教室。對同學進行一定的教育也很有必要，讓同學們了解ADHD的核心癥狀，增加同學們對ADHD學生的理解和關愛，并在學習過程中給予其支持或合作。同時，讓同學們對其進行一定的督促，受到干擾時不予理會，用正確的行為去影響ADHD學生。

3.2 教育教學策略。

授課形式要多樣化，提供豐富的視覺和聽覺刺激，以提高注意力和自控能力。教師給ADHD學生提出明確學習目標，布置簡短的學習任務。注重課堂教學的互動性，提高ADHD學生的課堂參與度，及時檢查他們的課堂表現，并給予即時的評價。教育保持態度溫和，避免引起ADHD學生的情緒波動和敵對行為，讓他們感受到真正的平等與尊重。

3.3 行為干預技術。

教師發現ADHD學生在課堂中出現良好行為時，及時給予獎勵，以增加良好行為出現的頻率。獎勵可以包括口頭的表揚、分數獎勵、實物獎勵等。當學生出現擾亂課堂紀律或注意分散等不良行為時，立即予以提示。提示形式可以是行動提示，也可以是口頭和眼神提示。通常教師以行動來提示，學生能高度集中注意力，而對于教師口頭提示和眼神提示，學生會有所覺悟，但是注意集中時間相對較短。有時，當學生的不恰當行為是無意識下發生的，沒有妨礙他人，教師也可以對其進行忽視。

4.非課堂情景下的干預

非課堂情景下的干預，由學校班主任和心理健康教師來實施。主要是通過個別輔導來進行，同時要與家庭干預相結合。

4.1 個別輔導。

對ADHD學生進行個別輔導，能夠讓學生充分認識自己，形成客觀的態度，建立轉變的信心。班主任可以幫助ADHD學生掌握一些有效的學習策略，比如記筆記策略、復述策略、記憶方法，能夠提高他們對知識的理解。還可以根據學生的特點和能力，減少家庭作業的數量，提高作業的質量，以提升學習的效果。

心理健康教師可以根據學生的特點和需求，有針對性地輔導。通過注意力訓練使學生掌握選擇并關注重要材料的技巧，可以提高其注意力。社交技能訓練和情緒控制訓練讓ADHD學生學會如何與人相處，如何處理自己的不良情緒，逐漸形成良好的人際關系。感覺統合訓練可以訓練手、眼、腦的協調運動，改善感覺統合能力，促進其對環境的適應。沙盤治療有利于ADHD學生釋放內心的沖突、焦慮等負性情緒，從而改善其人際關系和攻擊行為。

4.2 學校與家庭的聯合干預。

學校干預的時間有限，為了鞏固學校干預的效果，教師要與家長積極聯系，輔助家長制定家庭干預計劃，將學校干預與家庭干預結合。對家長進行培訓，提供指導與協助，使家長掌握相關知識和行為改變技術，轉變教育理念。教師和家長的態度、目標應當一致，為改善ADHD學生的癥狀共同努力。

5.小結

對ADHD學生進行課堂情景與非課堂情景下的干預，可以全方面的對學生進行幫助，不僅可以幫助學生改善在學校里的種種問題，還有助于將干預效果擴展到家庭生活中。由于注意缺陷多動障礙屬于一種慢性疾病，所以該障礙引發的學校生活中的困擾會在相當長的時間內存在。因此，對ADHD學生的干預是一個漫長的過程，這些癥狀很難完全治愈，問題行為也會有反復。學校要對他們積極關注，重視在干預過程中與學生、家長和醫生的相互配合，以取得良好的效果，共同促進ADHD學生的健康發展。

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