手術室護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術患者手術室護理中的應用

王洪利

【摘要】目的：研究給予腹腔鏡膽囊切除術患者手術室護理路徑的效果。方法：于本院患者中隨機選取72例患者，分為兩組，對照組給予常規護理，觀察組給予手術室護理路徑，對比兩組患者疼痛評分、滿意度以及住院時間等。結果：經本文研究，對照組術后VAS（6.57±1.20）分，滿意度（76.58±5.67）分，手術時間（57.38±5.64）min，住院時間（10.83±2.37）d。觀察組術后VAS（4.95±1.14）分，滿意度（87.75±6.94）分，手術時間（45.67±8.92）min，住院時間（5.41±2.18）d。與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。結論：給予腹腔鏡膽囊切除術患者手術室護理，有助于改善術后疼痛感，縮短手術治療時間，進而縮短住院總時間，促進患者術后康復，推廣應用價值高。

【關鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術;手術室護理;疼痛感;住院時間;滿意度

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0050-01

前言：

目前膽囊炎、膽結石疾病的治療最常應用腹腔鏡手術治療，作為微創手術的一種，對患者造成的創傷較小，可縮短患者手術時間，但術后常見多種并發癥，威脅手術治療的效果。手術室護理路徑遵守整體護理原則，結合護理人員臨床經驗，采取多種方法干預，可顯著提高護理質量，減輕患者經濟負擔。為研究手術室護理路徑的效果，本文于本院2019年2月～2020年2月的患者中，隨機選取72例分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院72例患者為樣本，對照組36例，性別：男/女=15/21，年齡（51.27±7.68）歲。觀察組36例，性別：男/女=17/19，年齡（51.49±7.52）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者常規護理，術前訪視患者，對患者進行健康宣教，術中密切關注患者各項指標，術后關注患者情緒變化，根據患者病情給予護理。

觀察組采取手術室護理路徑護理，具體方法如下：

（1）護理人員綜合評估患者病情，查閱資料，和醫生深入討論溝通，根據患者的建議制定護理方案，通過聊天的方式對患者進行健康宣教，耐心講解手術方案以及可能出現不良反應，安撫患者術前情緒問題，讓患者保持積極樂觀心態接受治療。

（2）術前1h通過聊天方式了解患者的心理狀態，根據患者心理情緒狀態判斷是否給予心理護理。護理人員可帶領患者參觀手術室，了解手術室環境，有助于消除陌生感，改善患者緊張的情緒。手術室護士要準備好對應的手術器械，檢查手術器械的消毒情況和狀態。

（3）手術期間，護理人員要密切關注手術室溫度和濕度，讓護理人員采取合適的體位，將頭部提高3～5cm，彎曲膝關節20°，在足跟位置墊墊，預防產生壓瘡。建立靜脈通路，以備緊急情況下及時給藥。檢查儀器后，可建立氣腹，使用12mmHg氣腹壓力，緩慢建立，肝濁音界消失，腹部隆起后，將手術床調整至高足低左側的半側位，提供給手術醫師良好的手術視野。期間密切關注患者各項指標，如有異常可及時轉為開腹手術[1]。醫師取出病理標本后，由三名護士核對患者身份以及標本信息，使用標本固定液快速固定，避免標本變性。

（4）術后護理人員要快速整理各類管道，加強保暖護理。將患者送至蘇醒室，患者蘇醒后需要詢問是否出現異常反應。手術室護士要仔細核對儀器設備，檢查紗布、手術器械數量。患者蘇醒后第一時間告知患者手術結果，并向患者和家屬耐心講解術后注意事項。

1.3 觀察指標

統計患者手術時間和住院時間。由護理人員使用VAS量表評估患者疼痛感，詢問患者滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，使用t和檢驗資料，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛感、滿意度、手術時間和住院時間對比

觀察組術后VAS（4.95±1.14）分，滿意度（87.75±6.94）分，手術時間（45.67±8.92）min，住院時間（5.41±2.18）d。分與對照組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術已經逐漸應用于膽結石等膽道疾病的患者治療中，由于手術創口小，安全性有所保障，可加速患者術后康復速度[2]。手術室護理是從手術角度出發，給予患者全面護理干預，滿足患者護理需要。手術期間，護理人員按照手術室護理路徑干預，密切配合醫師給予護理，關注患者個性化護理需要。通過聊天的方式和患者拉近距離，能夠直接了解患者的情緒狀態，耐心聽取患者主訴，給予對應的護理干預[3]。經本文研究，觀察組術后VAS（4.95±1.14）分，滿意度（87.75±6.94）分，手術時間（45.67±8.92）min，住院時間（5.41±2.18）d。與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。證實采取手術室護理路徑，可提高手術期間醫護人員的配合度，縮短手術時間，同時關注患者個性化護理需要，及時消除治療護理風險，提高患者治療期間舒適度，減輕患者疼痛感，讓患者住院周期得到縮短，促進患者早日出院，恢復健康。

綜上所述，給予腹腔鏡膽囊切除術患者手術室護理，有助于改善術后疼痛感，縮短手術治療時間，進而縮短住院總時間，促進患者術后康復，推廣應用價值高。

參考文獻

[1] 李文云.快速康復護理在腹腔鏡膽囊切除術患者圍術期的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（04）：171-172+179.

[2] 申瑩.醫護一體化護理干預在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（03）：159-161.

[3] 孫娟娟，孫力，孫美霖.路徑化護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者術后疼痛與生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2020，17（01）：71-73.