體外超聲治療冠心病不穩定型心絞痛臨床分析

方德貴 李智慧

【摘要】目的：探究體外超聲治療冠心病不穩定型心絞痛臨床效果。方法：選取2018年5月-2019年5月我院冠心病不穩定型心絞痛患者200例作為研究對象，隨機分為2組，對照組接受低分子肝素治療，觀察組接受體外超聲治療，比較兩組臨床治療效果。結果：①觀察組顯效55例，有效39例，治療 有效率94.0%，對照組顯效20例，有效52例，治療有效率72.0%，P<0.05。②觀察組心絞痛發作時間（7.2±2.8）min、發作次數（0.8±0.3）次/周等指標均顯著低于對照組，P<0.05。結論：體外超聲治療冠心病不穩定型心絞痛效果顯著，值的肯定。

【關鍵詞】不穩定型心絞痛;體外超聲;冠心病

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0074-01

臨床上，不穩定型心絞痛是發病率較高的心血管疾病，患者主要表現為心前區長時間、強烈疼痛，發作時伴有呼吸困難、心悸、惡心嘔吐等癥狀[1]。該病很容易發展成急性心肌梗死甚至猝死，嚴重影響患者生命安全。臨床必須給予患者對癥、有效治療，從而能有效改善患者預后。為探究體外超聲治療冠心病不穩定型心絞痛的臨床效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年5月-2019年6月我院收治的冠心病心絞痛患者90例，納入標準：①患者均與冠心病不穩定型心絞痛臨床診斷標準相吻合[2]。②患者均知情。排除標準：嚴重心腎疾病、心腦血管疾病、呼吸系統疾病以及已接受其他治療或不配合者。隨機分為兩組，對照組100例，年齡在49-73歲之間，平均（63.4±3.4）歲，患者病程在1.0-7.0年之間，平均（2.4±0.5）年;觀察組100例，年齡在50-71歲之間，平均（62.±2.9）歲，患者病程在1.2-6.5年之間，平均病程（2.7±0.3）年，兩組一般資料方面無統計學意義（P>0.05）。本研究經過本人知情同意，并經過倫理委員會批準。

1.2方法

1.2.1對照組對照組接受低分子肝素治療，常規硝酸酯類、他汀類、阿司匹林治療。患者入院后連續 三天阿司匹林，每日0.3g，之后每天0.1g;第一天靜脈滴注低分子肝素10U，第3、5、7、10天各用5U，10天為一療程。

1.2.2觀察組觀察組在對照組基礎上加用體外超聲治療治療，選擇DM-300L超超聲治療儀，超聲頻率80KHZ，探頭強度0.5W/cm。將超聲探頭分別置于患者胸骨左、右緣第三肋間、心尖和心尖與胸骨左緣第三肋間連線中點。第一天兩次，每次半小時，兩次中間間隔五分鐘。第二天之后改成一天四次，一次20分鐘，兩次中間間隔五分鐘，10天為一療程。

1.3觀察指標

1.3.1比較兩組臨床治療效果

顯效：患者心絞痛發作次數、速效救心丸、硝酸甘油使用次數降低幅度超過80%;有效：患者心絞痛發作次數、速效救心丸、硝酸甘油使用次數降低幅度在50%-80%之間;無效：尚未達到上述治療效果。

1.3.2統計兩組心絞痛發作時間、發作次數等指標。

1.4統計學方法

采用spss17.0數據處理軟件進行綜合處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用X2檢驗;計量資料組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床治療效果比較（見表1）

2.2兩組心絞痛發作時間、發作次數等指標（見表2）

3 討論

不穩定型心絞痛主要是由冠狀動脈狹窄或痙攣導致的心肌缺氧、缺血等冠脈綜合征，該病發病急驟，屬于發病率較高的內科急癥。若該病得不到及時救治，很容易影響患者預后。傳統低分子肝素主要以藥物治療為主，長期以西藥為主的治療方式，會產生藥物耐藥性，影響臨床治療效果。

隨著醫學技術的發展，物理治療技術得到廣泛運用。體外超聲治療儀能從體外直接治療患者心臟，有效避免了傳統介入手術的傷害與危險。超聲能量的高速運動能產生空化效應，有效促使血栓崩解;超聲能量還能直接作用于心肌細胞氧化酸過程，顯著提升心肌細胞線粒體功效，在降低心肌耗氧量基礎上，增強心肌細胞用氧能力;在超聲作用下，組織粒系統會出現內生熱，帶來溫熱效應;而且，在超聲刺激下，神經體液系統的敏感性增強，機體會產生體液反應和應激反應，進而對心血管問題進行全面治療。通過本文研究證實，觀察組臨床治療效果以及心絞痛發作時間、發作次數等指標優于對照組，這與聶莉莎等人的研究結果相吻合，提示體外超聲治療冠心病不穩定型心絞痛的有效性。

綜上所述，體外超聲治療冠心病不穩定型心絞痛效果顯著，能有效降低心絞痛發作次數，改善患者臨床療效。

參考文獻

[1] 梁建文，李小玲，吳奮生，等.增強型體外反搏治療對冠心病支架術后患者心肌微環功能的影響[J].嶺南心血管病雜志，2018，（3）：253-257，271.

[2] 孫剛，吳宇紅，張學芳，等.增強型體外反搏對不穩定型心絞痛患者經皮冠狀動脈入治療后血流的短期效應與安全性[J].嶺南心血管病雜志，2018，（1）：9-13.