溫經湯加減聯合艾灸治療原發性痛經的臨床效果觀察

謝文靜

【摘 要】 目的：探討溫經湯加減聯合艾灸治療原發性痛經的臨床效果。方法：將我院100例原發性痛經患者隨機均分為對照組（給予常規西藥治療）與中醫組（給予溫經湯加減聯合艾灸治療），比較兩組治療效果。結果：中醫組的有效率為98%，對照組僅為84%，P<0.05。結論：對原發性痛經患者給予溫經湯加減聯合艾灸治療，能夠有效緩解經期疼痛。

【關鍵詞】?溫經湯加減;艾灸治療;原發性痛經;臨床效果

【中圖分類號】R63

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-011-02

Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of Wenjing decoction combined with moxibustion on primary dysmenorrhea.Methods：100 patients with primary dysmenorrhea in our hospital were randomly divided into two groups： the control group （treated with conventional Western Medicine） and the traditional Chinese medicine group （Treatment of Wenjing Decoction with Moxibustion）. The therapeutic effects of the two groups were compared.Results：the effective rate of TCM group was 98%， and the control group was only 84%， P<0.05.Conclusion：The treatment of Wenjing Decoction plus and minus combined with moxibustion for primary dysmenorrhea can effectively relieve menstrual pain.

Key words：Wenjing Decoction;Moxibustion;Primary dysmenorrhea;Clinical effect

原發性痛經又叫做功能性痛經，是一種常見的婦科疾病，占據了所有痛經的90%以上，主要癥狀為月經期下腹部痙攣性疼痛，部分患者還會伴有頭痛乏力、腹瀉等全身不適，嚴重影響女性的正常生活[1]。原發性痛經的發生機制較復雜，目前臨床上尚無特效根治方式，西醫針對此病多采用止痛鎮靜類藥物治療，雖然能夠在一定程度上改善疼痛癥狀，但難以達到根治目的[2]。隨著中醫學的發展，中醫在原發性痛經中的應用價值越來越突出。本次研究對我院50例原發性痛經患者給予溫經湯加減聯合艾灸治療，效果顯著，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選取我院2018年1月～2019年12月接收的100例原發性痛經患者。納入標準：符合原發性痛經的臨床診斷標準;中醫辨證分型為寒濕凝滯證;既往月經周期規律;對研究知情同意。排除標準：繼發性痛經;艾灸治療禁忌癥;多種中藥成分過敏;近期曾服用止痛藥;精神障礙類疾病。100例患者男52例，女48例;年齡20～39歲，平均（28.2±3.4）歲;病程1～8年，平均（3.8±1.2）年。將100例患者隨機均分為對照組與中醫組，二組的臨床資料相似，P>0.05。

1.2?方法

對照組給予傳統西藥治療，月經期出現疼痛癥狀后口服芬必得膠囊，400mg/次 ，1次/d，疼痛緩解后停止用藥，持續治療3個月經周期。中醫組則給予溫經湯加減聯合艾灸治療，溫經湯加減組方成分為：黨參、當歸、赤芍、蒲黃、香附、延胡索各15g， 川芎12g，巴戟天、川楝子、桂枝及牡丹皮各10g，甘草6g，伴有腰酸者，分別加杜仲、川斷20g、10g，伴有瘀血腹痛者加蒲黃、五靈脂各15g，伴有血塊、色暗者，分別加益母草、澤蘭葉20g、10g，于月經期前1周服用，經期停用，持續服用3個月經周期。艾灸治療時囑患者取仰臥位，對腹部局部皮膚進行常規消毒后，取關元、血海、三陰交為主穴，對準選定穴位施灸，20min/次，1次/d，于月經期前1周施灸，經期停止，持續施灸3個月經周期。

1.3?觀察指標

觀察兩組患者治療前、后的中醫癥候積分變化，包含4個癥狀，每個癥狀計分0分、2分、4分及6分，分值越高表示癥狀越嚴重。治療后，癥狀積分下降90%以上表示為顯效，下降40%～90%表示有效，下降不足40%表示無效[1]。

1.4?統計學方法

利用SPSS22.0軟件處理，有效率通過[n（%）]表示，給予χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2?結果

中醫組的有效率為98%，對照組僅為84%，P<0.05，見下表。

3?討論

現代醫學認為原發性痛經的發生多與前列腺素水平異常升高，因此，常給予止痛藥及前列腺素抑制劑治療，雖然能夠迅速緩解疼痛，但療效難以持久，下次月經來臨時依然會伴有疼痛癥狀，且長期用藥毒性反應較大[1]。原發性痛經在中醫學中歸屬“痛經”“經行腹痛”范疇，寒濕凝滯證是其常見證型，多屬本虛標實之證，中醫對此病治療多以溫經散寒、活血化瘀為原則[2]。溫經湯加減方出自仲景《金匱要略》，是溫經散寒的典型藥方，方中有效成分具有溫中下氣 、溫經散寒、通利血脈、回陽通脈等功效，將其用于原發性痛經治療中能夠有效緩解患者疼痛癥狀[3]。艾灸是傳統中醫學中較為常見的一種，能夠通過對穴位的溫熱刺激，達到溫經通絡、消瘀散結等功效，其止痛效果同樣較理想[2]。本次研究對中醫組給予溫經湯加減聯合艾灸治療后，中醫組的有效率為98%，對照組僅為84%，P<0.05。通過研究我們發現，聯合采用溫經湯加減與艾灸治療，能夠有效改善全身寒凝血瘀之根本，維持臟腑平衡，達到標本兼治作用，進而提高治療效果。

綜上所述，對原發性痛經患者給予溫經湯加減聯合艾灸治療，能夠有效緩解經期疼痛，促進疾病康復，值得推廣。

參考文獻

[1]?郭李燕，朱東芳，林麗儀.溫針灸配合四逆湯加味對寒凝血瘀型原發性痛經的療效分析[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（17）：2527-2529.

[2]?劉穎華，王昕.艾灸治療147例寒凝血瘀證原發性痛經患者的臨床觀察[J].世界中西醫結合雜志，2019，14（09）：1316-1318.

[3]?張瑞霞.溫經湯加減聯合艾灸治療寒凝血瘀型原發性痛經的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（36）：138-139.

[9]?郭洪兵.慢性精神分裂癥患者家庭關懷度及護理策略[J].健康之路，2018（11）： 245-246.

[10]?朱玨.慢性精神分裂癥患者家庭關懷度及護理策略研究[J].中外女性健康研究，2018（11）：162.

[11]?趙紅梅.牛曉蘭.陳曉燕.精神分裂癥社區康復應用家庭教育的效果分析[J].中國社區醫師，2018（16）：170-171.

[12]?楊國清.社會家庭支持干預對精神病患者生存質量的影響分析[J].中國校醫，2018（04）：301-302.