新中國成立初期黨的衛生工作的發展歷程與經驗

汪勇

摘要：新中國成立初期，黨的衛生工作主要經歷了以下發展歷程：建立健全領導機構和基層組織，明確發展方針；初步建立公共衛生制度體系；發展衛生科學教育、培養專業人才；防治重大傳染疾病；開展愛國衛生運動等。這一時期黨的衛生工作成就顯著，同時積累了以下寶貴經驗：必須堅持黨的領導，保證正確政治方向；必須堅持為人民服務的價值宗旨，保障民眾生命安全和身體健康；必須堅持群眾路線，發展人民衛生事業；必須堅持協調城鄉發展，全面提升衛生水平。

關鍵詞：新中國成立初期；衛生工作；歷程；經驗

中圖分類號：D619文獻標識碼：A文章編號：1004-1494（2020）04-0089-06

在新中國成立初期的1949年至1952年，中國共產黨在領導和團結全國各族人民開展土地改革，恢復國民經濟和抗美援朝的同時，著眼于保護人民群眾生命安全和身體健康，積極發展醫療衛生事業，取得了巨大成就，積累了寶貴經驗。

一、新中國成立初期黨的衛生工作發展歷程

（一）建立領導機構，健全基層組織，明確指導方針

“中國共產黨人的初心和使命，就是為中國人民謀幸福，為中華民族謀復興。”[1]生命安全和身體健康是人民群眾根本利益的直接體現，中國共產黨自成立以來，就高度重視醫療衛生工作，在不同時期，都積極發展衛生事業，為維護人民群眾的生命安全和健康權利不懈奮斗。

新中國成立后，黨和國家堅持和加強對衛生工作的領導，將發展衛生事業作為中央人民政府優先開展的工作。1949年10月，以郭沫若為主任的政務院文化教育委員會成立。按照《中央人民政府組織法》規定：“文化教育委員會指導文化部、教育部、衛生部、科學院、新聞總署和出版總署的工作。”[2]7551949年11月1日，中央人民政府衛生部正式成立。接著，國家中醫管理局、國家醫藥管理局、國家計劃生育委員會、中央愛國衛生運動委員會等組織機構相繼建立起來，這些機構共同擔負起了統一領導和管理新中國衛生工作的職責。與此同時，在地方上，各地也紛紛建立起相應的衛生行政管理機構。從此，新中國衛生事業在黨的領導下邁出新的步伐。

舊中國衛生事業落后，廣大地區特別是農村地區衛生資源稀缺。新中國成立后，建立各級基層衛生組織，滿足人民群眾的衛生需要，成為衛生戰線一項重要任務。1950年8月，按照周恩來“希望在三五年內使每一個縣都有醫院，每一個區都有衛生所”[3]11的指示，第一屆全國衛生會議通過了《關于健全和發展全國衛生基層組織的決議》。9月，政務院發布命令，要求各級政府“必須爭取在三年內，基本上使全國大部分縣有衛生院、區有衛生所，鄉有衛生員”[4]。根據政務院的要求，衛生部先后發布了《關于組織聯合醫療機構實施辦法》《縣衛生院暫行組織通則》《縣屬區衛生所暫行組織通則》等辦法規定，建立健全基層衛生機構工作全面展開，成效顯著，到1952年底，全國共建起縣級醫院和衛生院2123所，病床37467張[5]262。一個涵蓋全國縣、鄉、村的醫療衛生網絡初步形成，為保障人民群眾生命健康提供了有力保障。

黨中央從維護和實現人民群眾根本利益出發，積極探索并確立起新中國衛生事業的指導方針和基本原則。1949年9月29日，中國人民政治協商會議通過的《中國人民政治協商會議共同綱領》明確規定：“推廣衛生醫藥事業，并注意保護母親、嬰兒和兒童的健康。”[6]1111月，第一屆全國衛生行政會議初步確定了以預防為主的全國衛生建設總方針，強調衛生工作的重點應放在保證生產建設和國防建設方面，要面向農村、工礦，要依靠人民群眾。1950年8月，第一屆全國衛生會議召開，會議確定了新中國衛生工作要“面向工農兵”“預防為主”“團結中西醫”的三大基本方針[3]10。在此基礎上，1952年12月召開的第二屆全國衛生會議又增加了“衛生工作與群眾運動相結合”[3]32的方針和原則，從此，新中國衛生事業有了明確的指導方針和基本原則，這為保證新中國衛生事業有著正確方向，促進衛生工作健康發展奠定了堅實基礎。

（二）肅清帝國主義影響，開展思想改造，發展人民衛生事業

舊中國積貧積弱，文化衛生落后，許多衛生事業被帝國主義國家控制。新中國成立后，“肅清封建的、買辦的、法西斯主義的思想”，“發展為人民服務的思想”[6]87成為衛生戰線的重要任務。

新中國成立后，根據黨的七屆三中全會“有步驟地謹慎地進行舊有學校教育事業和舊有社會文化事業的改革工作，爭取一切愛國的知識分子為人民服務”[7]71的要求，黨和政府制定政策，采取措施，沒收接辦帝國主義國家特別是美國在華的教育文化衛生機構，消除帝國主義對新中國衛生工作的影響，獨立自主發展人民衛生事業。1950年9月，衛生部和中國人民救濟總會改組舊中國紅十字會，建立新的總會機構。周恩來親筆修改章程，明確規定中國紅十字會為“人民衛生救護團體”[3]12。12月，政務院決定將接受美國津貼的文化教育救濟機關和宗教團體實行完全自辦。1951年2月，衛生部通過《處理接受美國津貼的醫療機構實施辦法草案》，同年3月，衛生部發布的《處理接受美國津貼的醫療機構實施辦法》規定：接收美國津貼醫療機構，應按照不同情況，由政府予以接辦，改為國家事業；或私人團體繼續經營，改為中國人民完全自辦事業[3]18。截至1952年底，全國共接收外資津貼醫院319所，病床22171張，工作人員17038人。其中接收美國津貼醫院136所，病床11038張，工作人員9197人[3]34。

新中國成立初期，包括文化衛生領域的一些知識分子長期受帝國主義反動思想和封建主義腐朽思想影響，存在輕視工人農民，抽象地認為醫生的任務就是為人類解除痛苦的“超階級”“超政治”等錯誤思想。為了幫助舊知識分子糾正錯誤思想，提高政治覺悟，黨開展了知識分子思想改造運動。1949年9月，《中國人民政治協商會議共同綱領》指出要“給青年知識分子和舊知識分子以革命的政治教育，以應革命工作和國家建設工作的廣泛需要”[8]。根據統一部署，從1949年到1951年秋，在黨的統一領導下，一場知識分子思想改造運動轟轟烈烈開展起來。黨中央和各級政府一方面組織知識分子參加政治學習班、學習會，學習社會發展史和新民主主義理論。另一方面組織大量知識分子參加土地改革、抗美援朝、鎮壓反革命等社會實踐，幫助知識分子自我教育與自我改造。思想改造運動成效明顯，包括衛生領域的廣大知識分子的錯誤思想有了很大改變，為人民服務的思想在他們當中逐漸樹立起來，時任山東省齊魯大學醫學院皮膚科主治醫師的尤家駿說：“我雖然是快六十歲的人了，但也一定要好好學習，因為只有改造了舊的思想作風，才能更好地為人民服務。”[9]通過接收帝國主義國家在華文化衛生醫療機構以及開展思想政治改造運動，新中國衛生事業徹底擺脫了帝國主義的控制，走上獨立自主發展的軌道。

（三）建立健全制度，發展衛生科學，培養醫護人才

舊中國文化衛生事業落后，管理混亂，人才匱乏，設施欠缺，醫療手段和技術滯后。新中國成立后，各級人民政府建章立制，大力發展衛生教育，培養醫護人才，提高醫療水平。

舊中國衛生制度基本照抄照搬帝國主義國家特別是美國的衛生制度。新中國成立后，各級衛生管理部門開始探索建立與國情相適應的醫療衛生制度。婦幼衛生保健工作是衛生事業的重要內容。1949年9月，《中國人民政治協商會議共同綱領》規定要“注意保護母親、嬰兒和兒童的健康”[2]767。1950年8月，衛生部決定在城市建立婦幼保健實驗院，在農村組織婦幼衛生工作隊，在城鄉廣泛進行婦幼衛生宣傳。隨著婦幼衛生保健制度的建立健全，全國特別是農村嬰幼兒死亡率和致病率大幅減少，婦女兒童的生命安全和身體健康得到有效保護。

為了加強工人階級的醫療衛生保障，黨和國家開始建立城鎮職工醫療保障制度。城鎮醫療保障體系分為兩種：勞保醫療和公費醫療。1951年2月，政務院發布《關于中華人民共和國勞動保險條例的公布令》，對工人與職員因工負傷、致殘和疾病，非因工負傷、致殘的醫療、撫恤或救濟，分別情況作了規定；對女職工的生育、工人與職員的直系親屬患病的醫療優待等也作了具體規定。至此，新中國勞保醫療制度建立起來。為了保障工人階級、國家工作人員和革命軍人的身體健康，1952年6月，政務院發布的《關于全國各級人民政府、黨派、團體及所屬事業單位的國家工作人員實行公費醫療預防的指示》規定，自1952年7月份起，分期推行醫療預防范圍，使全國各級人民政府、黨派、工青婦等團體，文化、教育、衛生、經濟建設等事業單位的國家工作人員和革命殘廢軍人，享受公費醫療預防的待遇。1952年8月30日，衛生部頒發經政務院批準的《國家工作人員公費醫療預防實施辦法》。《辦法》對享受公費醫療預防待遇人員的范圍進行了規定，指出享受公費醫療預防待遇人員的范圍為全國各級人民政府、黨派、團體在編制的人員，各級文化、教育、衛生、經濟建設事業單位工作人員，經政務院核定的各工作隊人員，長期撫恤的在鄉革命殘廢軍人和住榮軍院、校的革命殘廢軍人，這樣，新中國公費醫療制度基本建立起來。

舊中國衛生事業缺醫少藥，醫護人員匱乏。新中國成立之后，黨和各級人民政府高度重視發展衛生科學與衛生教育，培養衛生人才。1950年4月，全國衛生科學研究工作會議召開，會議確定了全國衛生科學研究工作的總方針：在為人民保健事業服務的目的下，團結全國衛生科學工作者，根據預防為主的方針，有組織有計劃地配合人民的實際需要，進行衛生科研工作。這一方針的制定為發展新中國衛生科學提供了指南。醫藥工作是衛生事業的重要內容。1949年12月，中央防疫實驗處青霉素研制成功，各項指標均達到國外同類產品標準。1950年8月，中國醫藥總公司成立，下設東北、華北、西北三個區公司，天津、北京、綏遠3個分公司。同月，全國制藥工業專業會議確定了“發展原料藥為主，制劑為輔，自強奮斗，生產自給”[3]11的方針，并對藥廠的經營管理提出了“經營企業化，管理民主化”的要求[3]11，明確了新中國制藥工業的發展方向。

新中國衛生事業需要大量專業衛生人員，1950年8月，全國衛生會議要求適應培養衛生干部需要，在醫學教育上采取高、中、初三級制和高級的分科重點制，在全國各地舉辦中等醫科學校。1951年4月，衛生部頒布《關于健全和發展全國衛生基層組織的決定》，要求中央及各大行政區衛生部、教育部要有計劃地培養醫務干部。同月，衛生部發布的規定：“新的衛生教育分高、中、初三級。”“若干高級醫學校具有條件者應著手試行分科重點制度。”“中級衛生教育，包括醫士學校、護士學校、助產學校等。”“初級衛生教育，包括鄉衛生委員、村衛生員、婦幼保健員、護助之訓練。”[3]19《關于發展衛生教育和培養各級衛生工作人員的決定》還對各類學校的學習期限、領導關系以及少數民族衛生訓練、中醫進修等問題，作出原則規定。為了合理配置衛生教育資源，1952年4月，全國高等醫藥學校開始進行院系調整。調整的院校相繼建立起黨組織，師資力量、教學設備和實驗設施等得到充實，為進一步發展新中國衛生教育事業奠定了基礎。

（四）防治重大烈性傳染疾病，保障人民群眾生命安全和身體健康

舊中國衛生狀況落后，全國許多地方瘟疫流行，疫病叢生，一些重大烈性疫病嚴重威脅人民群眾的生命健康和財產安全。新中國成立初期，防疫滅疫成為衛生戰線的緊急任務，重點是預防烈性傳染病、肺結核、寄生蟲病和性病。

鼠疫是舊中國為害很大、傳染很快的一種病疫。1949年10月，內蒙古察哈爾盟北部發生鼠疫，疫情迅速蔓延至張家口等地，對平津地區造成威脅。10月27日，周恩來主持召開緊急防疫會議，決定成立以董必武任主任委員的中央防疫委員會統一領導防疫工作，會議決定嚴密封鎖交通，急調醫療防疫人員與藥品，廣泛開展防疫宣傳。同時，毛澤東在28日致電斯大林，請求蘇聯派遣防疫人員，并支援血清和疫苗。會后，中央防疫委員會成立機構，明確職責，開展工作，他們隨即組織三個防疫大隊，經短期訓練立即前往疫區進行防治。不久，衛生部和軍委衛生部從東北大區和內蒙古自治區調集四個防疫隊組成中央防疫總隊，先后赴察哈爾北部六個縣、旗防治鼠疫，同時封鎖疫區。在各方共同努力和蘇聯防疫隊的協助下，11月4日，這場鼠疫疫情被迅速撲滅。結核病是舊中國流行甚廣的烈性傳染疾病，給人民群眾帶來極大威脅。卡介苗接種是預防結核病的重要方法，為了推廣卡介苗接種，1950年1月，衛生部決定在各城市免費推廣卡介苗接種，在全國范圍內開展肺結核病防疫工作。天花是舊中國另一種傳染極廣的烈性傳染疾病，為了消滅天花，1950月10月，周恩來發布《政務院關于發動秋季種痘運動的指示》，要求全國普遍種牛痘，爭取數年后在全國范圍內基本消滅天花。

經過各級黨組織和人民政府的努力，烈性傳染疾病的預防和治療取得重大成效。到1952年底，全國范圍疾病的流行大大減少，霍亂、鼠疫、性病等傳染病基本得到控制，肺結核等疾病獲得有效治療，因疫病死亡人口大為減少，人民群眾生命安全和身體健康得到有效保障。

（五）支援抗美援朝，開展愛國衛生運動，提高全民衛生意識

1950年6月，朝鮮戰爭爆發，黨中央和毛澤東迅速做出抗美援朝決策。為了支援自衛戰爭，包括衛生戰線在內的各條戰線廣泛發動了支援抗美援朝的運動。同時為了配合粉碎美國細菌戰陰謀，國內開展了轟轟烈烈的群眾性愛國衛生運動。

為了支援抗美援朝，各地組織了衛生醫藥界抗美援朝行動委員會，衛生戰線紛紛組成志愿手術隊、志愿醫療團、醫防服務隊、志愿救護隊、公共衛生隊等奔赴朝鮮前線，開展醫護救治，提供醫療保障。據不完全統計，僅從1950年11月至1951年5月，志愿手術隊就有數千人開赴朝鮮前線。1952年1月，美國在朝鮮和我國東北邊境悍然發動細菌戰，大批散布鼠疫、霍亂等傳染病細菌，殘害中朝軍民。為了粉碎美帝國主義細菌戰陰謀，毛澤東號召全國人民“動員起來，講究衛生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細菌戰爭”[3]32。一場遍及全國城鄉，以消滅病媒蟲害、移風易俗、提高人民健康水平為主要內容的群眾性愛國衛生運動迅速開展起來。在各級人民政府和衛生部門的領導下，全國各地開展了整治環境衛生、防治傳染疾病、移風易俗等活動，同時廣泛利用報紙、廣播等媒體，組織集會游行、座談會、展覽會等，揭露和粉碎美國細菌戰的卑劣行徑和罪惡陰謀。群眾性愛國衛生運動的開展，對于粉碎美國細菌戰陰謀，保證抗美援朝戰爭勝利，改善城鄉環境，普及衛生知識，提高全民衛生意識和文明素養，保障人民身心健康發揮了重要作用。同時在領導愛國衛生運動中，黨和政府將衛生工作與中國實際結合，逐漸探索形成了一套符合中國國情的衛生工作方法和經驗，推動了新中國衛生事業健康發展。

二、新中國成立初期黨的衛生工作的歷史經驗

新中國成立初期，中國共產黨立足于維護廣大人民群眾的根本利益，大力發展衛生事業，醫療衛生戰線取得重大成就，為保障人民群眾生命安全和身體健康，促進社會穩定作出重要貢獻，同時也積累了寶貴歷史經驗。

（一）必須堅持黨的集中統一領導，保證衛生事業正確發展方向

新中國成立之初，各級黨組織和衛生部門堅持和加強黨對衛生事業的集中統一領導，為新中國衛生事業取得巨大成就提供了根本政治保證。

新中國成立后，黨中央和毛澤東堅持把衛生工作擺到黨和國家工作的重要地位，將做好衛生工作，維護人民身心健康視為全黨一項重大政治任務。為了快速有效發展新中國衛生事業，1950年8月，毛澤東要求各級黨組織加強對衛生工作的領導，他強調：“要團結新老中西各部分醫藥工作人員，組成鞏固的統一戰線，為開展偉大的人民衛生工作而奮斗！”[3]101951年9月，毛澤東在《中央關于加強衛生防疫和醫療工作的指示》中再次強調：各級黨委“今后必須把衛生、防疫和一般醫療工作看作一項重大的政治任務，極力發展這項工作。對衛生工作人員必須加以領導和幫助”[7]176。在黨的堅強領導下，新中國的衛生事業發展迅速，舊中國缺醫少藥的狀況得到極大改變，醫療條件明顯改善。據統計，1952年全國醫院、療養院的床位數達到18萬張，比1949年增加了114.7%，比新中國成立前最高年份增加172.7%。婦幼衛生事業的發展更快，1952年與新中國成立前最高年份相比，婦產醫院的床位數增加1.33倍，兒童醫院的床位數增加0.5倍，婦幼保健所（站）增加260多倍，1952年的衛生技術人員數量比1950年增加33.3%[5]150。新中國成立初期衛生事業的發展成就證明：堅持和加強黨的領導是包括衛生事業在內的黨和國家事業沿著正確政治方向發展進步的根本保證。

（二）堅持為人民服務的價值宗旨，維護民眾生命安全和身體健康

中國共產黨自誕生之日起，就堅持全心全意為人民服務的根本宗旨，矢志不移為之奮斗。新中國成立以來，各級人民政府將維護人民群眾的身體健康和生命安全放在突出位置，卓有成效地開展衛生工作，取得了巨大成就。

新中國成立之后，各級黨委、政府將醫療衛生工作作為實現和維護人民群眾根本利益的優先事項，通過建立健全各級衛生行政管理機構、明確工作指導方針、獨立自主發展衛生事業和衛生科學、培養專業醫務人才，防治傳染疾病以及開展群眾性愛國衛生運動等舉措，大力發展公共衛生事業，維護人民群眾生命安全和身體健康。在領導衛生工作實踐中，各級政府和衛生部門堅持以人民為中心，切實踐行全心全意為人民服務的宗旨。為了防治肺結核，中央人民政府于1950年在北京、天津、上海、南京等各大城市大力推廣卡介菌苗接種工作，以初生嬰兒及五歲以下兒童，過集體生活的青年工人、學生、士兵為接種對象，接種二十四萬人。所需卡介菌苗及結核菌素，均由中央人民政府供給，接種推廣費用，則由各級政府負擔，不再向人民收費[10]。為了照顧貧苦市民的醫療便利，北京市設立了免費醫療的名額，1951年全年共免費門診172276人次，免費住院2335人。另外還有難產免費住院293人，免費接生2271人[11]。正是因為各級黨委、政府和衛生部門始終將維護人民群眾生命安全和身體健康作為工作的出發點和落腳點，新中國衛生事業發展才能在短時間內取得巨大進步，人民群眾生產生活水平和醫療衛生條件得到大幅度改善。人民群眾也才更加擁護和支持新生人民政權，為黨在新中國成立初期戰勝各種風險挑戰奠定了堅實基礎。新中國成立初期黨的衛生工作實踐充分彰顯出中國共產黨以人民為中心的奮斗理念和全心全意為人民服務的根本宗旨，也為發展新時代中國特色社會主義衛生工作指明了價值方向。

（三）堅持貫徹黨的群眾路線，開展全民衛生運動

群眾路線是中國共產黨的根本工作路線，是黨攻堅克難、奪取勝利的重要法寶。新中國成立后，黨將群眾路線運用到衛生戰線，創造性領導開展了群眾性衛生工作實踐。

1952年12月，周恩來在第二屆全國衛生會議上提出，要將“衛生工作與群眾運動相結合”[3]32，這一思想成為新中國衛生工作的重要方針。為了迅速擺脫衛生事業落后的狀況，各級黨委、政府和衛生部門堅持一切為了人民，創造性地將衛生工作與群眾運動結合起來，緊緊依靠人民群眾發展衛生事業。在新中國成立初期的防疫運動中，各級衛生部門充分發動群眾，將衛生防疫與群眾運動相結合。一方面對防疫醫務人員開展群眾觀點教育，另一方面對人民群眾加強防疫宣傳教育，發動群眾自覺自愿參加到防疫運動中來，極大促進了防疫工作的開展。在支援抗美援朝運動中，各級黨委、政府和衛生部門創造性開展了全民深入持久參與的群眾性愛國衛生活動。在這一時期，各級黨委、政府和衛生部門植根人民群眾、依靠人民群眾，將黨的群眾路線貫徹運用到人民衛生事業，將醫療衛生工作與群眾運動深度融合起來，積極探索人民群眾積極參加，社會各界共同參與的新的衛生工作方法，人民群眾蘊含的無窮力量和智慧被極大激發出來，新中國的衛生事業獲得了源源不斷的力量，長期落后的醫療衛生狀況迅速改變，衛生事業進步顯著。這段衛生事業的發展歷史實踐也證明，堅持和貫徹黨的群眾路線，緊緊依靠人民，充分發動群眾，是包括黨的衛生事業在內的黨的各項事業取得勝利的力量源泉。

（四）堅持城鄉協調發展，全面提高醫療衛生水平

舊中國醫療衛生機構和資源主要集中在北京、上海、南京等一些大城市，廣大農村地區缺醫少藥、資源匱缺。新中國成立后，為了改變衛生事業極端落后的狀況，黨和國家在積極發展城鎮衛生事業的同時，將農村醫療衛生工作放在突出位置，努力縮小城鄉醫療衛生差距，推進城鄉衛生事業協調發展，全面提高城鄉醫療衛生水平。

1950年，第一屆全國衛生會議明確提出在農村縣設衛生院、區設衛生所、行政村設衛生委員、自然村設衛生員的農村醫療衛生網絡的任務。隨后，衛生部于1951年相繼頒布了《關于健全和發展全國衛生基層組織的決定》和《關于組織聯合醫療機構實施辦法》，全國范圍的醫療衛生網絡開始建立起來，廣大農村地區第一次擁有了衛生機構。1952年，衛生部又先后下發了《縣衛生院組織通則》和《關于縣以下基層衛生組織系統、編制及任務的規定》，建立健全基層醫療衛生體系。截至1952年底，新中國初步建立形成了縣設衛生院、區設衛生所、行政村設衛生委員、自然村設衛生員的基層醫療衛生體系，廣大地區特別是農村地區醫療衛生事業極度落后的局面得到顯著改變，廣大農民的生命安全和身體健康得到有力保障，城鄉醫療衛生差距逐漸縮小，推進了衛生事業城鄉協調發展，促進了經濟社會的穩定。同時，也給我們留下寶貴的經驗啟示：在發展新時代中國特色社會主義公共衛生事業中，必須堅持黨的領導，必須堅持城鄉協調發展，持續加強公共衛生供給，不斷縮小城鄉差距，全面提升衛生事業發展水平，不斷滿足人民群眾的需要。

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責任編輯陸昱