萬托林與普米克霧化吸入聯合治療兒童哮喘效果分析

李珊珊 張金峰 王海燕

【摘 要】 目的：分析萬托林聯合普米克霧化吸入治療兒童哮喘的臨床效果。方法：將104例哮喘患兒隨機分為對照組與觀察組各52例，對照組患兒僅應用萬托林霧化吸入治療，觀察組患兒在此基礎上聯合使用普米克霧化吸入治療，分別對兩組患兒的癥狀改善時間及臨床療效進行比較。結果：觀察組患兒的喘息、咳嗽、呼吸困難與肺哮鳴音改善時間均短于對照組，并且有效率高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用萬托林聯合普米克霧化吸入治療兒童哮喘可迅速緩解其臨床癥狀，能夠顯著提高臨床療效，具有可靠應用價值。

【關鍵詞】 兒童;哮喘;萬托林;普米克

【中圖分類號】R572

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-035-01

小兒呼吸系統尚處在生長發育階段，對外界環境的防御能力相對偏低，進而具有較高的哮喘發病幾率，近年來，國內環境污染狀況不斷嚴重，使得兒童哮喘發生率持續攀升[1]。為有效改善哮喘患兒的臨床治療效果，本研究對其采用了萬托林與普米克霧化吸入聯合治療方案，通過觀察患兒的癥狀表現及臨床療效評定其應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年1月我院接收的104例哮喘患兒，均符合兒童支氣管哮喘診斷與防治指南中的診斷標準，入組前患兒及其家長均簽署了知情同意書。采用隨機數字表法將患兒分為對照組與觀察組各52例，對照組中男27例，女25例，年齡3～15歲，平均（7.9±2.1）歲，病程2～18d，平均（7.7±0.7）d;觀察組中男28例，女24例，年齡2～14歲，平均（7.6±1.9）歲，病程2～16d，平均（7.5±0.6）d。兩組患兒的基本資料比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均行吸氧、鎮咳、調節酸堿電解質紊亂及抗感染等基礎對癥治療，在此基礎上對照組患兒僅采用萬托林霧化吸入治療，使用萬托林（生產廠家：GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，批號：H20160660 ），年齡不足4歲、4～8歲與9歲以上患兒使用劑量分別為0.25mL、0.5mL與1.0mL，加入0.9%生理鹽水4～5mL中以霧化泵進行霧化吸入，治療時間持續20min，每日治療2次。觀察組患兒給予萬托林聯合普米克霧化吸入治療，萬托林使用劑量同上，應用普米克（生產廠家：AstraZeneca AB，批號：H20130322），體重<20kg與≥20kg患兒應用劑量分別為0.5mg與1.0mg，聯合兩種藥物加入加入0.9%生理鹽水4～5mL中以霧化泵進行霧化吸入，治療時間為20min，每日治療2次。兩組患兒均以5d為1個療程。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組患兒的喘息、咳嗽、呼吸困難與肺哮鳴音癥狀及體征改善時間，并根據其癥狀與肺功能表現進行療效評估。其中，在霧化吸入治療3d內患兒的癥狀全部消失，且肺功能恢復正常為治愈;霧化吸入治療3～7d患兒的癥狀明顯緩解，肺功能明顯好轉為有效;霧化吸入治療7d后患兒的癥狀與肺功能均無改善為無效。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，應用t值檢驗，計數資料應用X2檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

對照組患兒治愈12例，有效28例，無效12例，有效率為76.9%（40/52）;觀察組患兒治愈20例，有效30例，無效2例，有效率為96.2%（50/52），比較差異具有統計學意義（P<0.05）。同時，觀察組患兒的喘息、咳嗽、呼吸困難與肺哮鳴音改善時間均好于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

哮喘是兒科常見呼吸系統疾病，發病患兒伴有程度不一的氣道高反應[2]，病情發展后會由于氣道堵塞而引發喘息、呼吸困難等癥狀，需及時采取有效治療手段，避免進一步形成呼吸衰竭等嚴重并發癥[3]。近年來，萬托林與普米克均被廣泛使用在小兒哮喘的治療中，萬托林可有效松弛氣道平滑肌，抑制介質的合成與釋放，促進氣道纖毛運動，并清除氣道黏液;而普米克為糖皮質激素類藥物，可有效抑制氣道炎性介質活性，緩解氣道高反應，并對氣道受損組織氣道良好修復效果[4]。兩種藥物聯合治療可發揮協同作用，普米克的較長半衰期能夠補充萬托林藥效短暫不足，進而促使用藥治療效果得到顯著優化。本項研究將104例哮喘患兒隨機分為兩組，分別采用萬托林霧化吸入與萬托林聯合普米克霧化吸入兩種治療方式，研究結果表現兩種藥物聯合霧化吸入治療患兒的各癥狀與體征改善實踐顯著較短，并且治療有效率顯著較高。翁鈿梓[5]的研究中58例急性發作期哮喘患兒經萬托林與普米克聯合霧化吸入治療后獲得了顯著的癥狀緩解與療效提升效果，與本研究結果一致。

綜上所述，采用萬托林聯合普米克霧化吸入治療兒童哮喘可迅速緩解其臨床癥狀，能夠顯著提高臨床療效，具有可靠應用價值。

參考文獻

[1] 盧東娥.小兒哮喘治療中采用萬托林聯合普米克氧氣霧化吸入治療的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（71）：156.

[2] 康玉英.萬托林聯合普米克霧化吸入治療小兒哮喘急性發作療效觀察[J].吉林醫學，2013，34（23）：4724-4725.

[3] 張淑華，梁瑩.萬托林聯合普米克治療小兒哮喘急性發作的療效及對FEV1、VC、PEFR的影響分析[J].北方藥學，2017，14（5）：119-120.

[4] 吉張艷.萬托林聯合普米克高頻振動霧化治療小兒支氣管哮喘療效分析[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（14）：58.

[5] 翁鈿梓.萬托林聯合普米克對哮喘急性發作患兒的療效及NO指標的影響分析[J].中國醫學創新，2017，14（28）：41-44.