藥物聯合手動負壓吸引器用于人工流產術療效分析

楊翠蘭

【摘 要】 目的：分析藥物聯合手動負壓吸引器用于人工流產術療效。方法：選取2018年2月—2019年2月本院行人工流產術90例患者資料，隨機分為兩組，對照組45例行藥物聯合傳統電動負壓吸引術，研究組45例行藥物聯合手動負壓吸引器手術治療，觀察兩組術中疼痛情況和療效。結果：研究組術中疼痛優于對照組（P<0.05）;研究組總有效率93.33%，高于對照組77.78%（P<0.05）。結論：藥物聯合手動負壓吸引器用于人工流產術的療效顯著，能減輕患者疼痛，應用效果好。

【關鍵詞】 藥物;手動負壓吸引器;人工流產術;療效

【中圖分類號】R169.42

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-046-02

人工流產對患者的身體都會產生不良影響，不安全流產會使患者殘疾或死亡，因此，人工流產術式很重要[1]。傳統電動負壓吸引人工流產術的手術時間短、操作簡單，但是受噪音、負壓吸引力損傷等因素影響，患者疼痛感較強，也增加宮腔感染幾率，而手動負壓吸引器人工流產術則能改善傳統術式的不足，受到大部分患者的青睞[2-3]。本文2018年2月—2019年2月本院行人工流產術的90例患者的臨床資料，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月—2019年2月本院B超診斷確診宮內早孕行人工流產術90例患者的臨床資料，隨機分為兩組，對照組45例患者，年齡18-48歲，平均（26.39±5.27）歲;研究組45例患者，年齡20-45歲，平均（25.48±5.82）歲，兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組患者術前1小時均舌下含服0.6mg米索前列醇，術前半小時直腸內放置100mg吲哚美辛栓。對照組行傳統電動負壓吸引術治療;研究組行手動負壓流產吸引器手術治療：醫生把手動負壓吸引器的支撐臂、鎖閥和針心橫臂對齊為一條線，鎖好鎖口，左手拉出針栓，右手向右旋轉，針栓把兩邊卡住，吸頭旋入宮腔，連接吸引器和吸頭，打開鎖閥。待患者子宮腔吸干凈后，醫生立即取出吸引器和吸管等，并過濾檢查胚胎組織。一次性手動負壓吸引器和吸管來自江蘇康進醫療器械有限公司，是60ml塑料吸引器抽吸針栓產生負壓，使用的塑料細管連接吸引器的口徑為4-6mm。

1.3 觀察指標[4]

①觀察兩組疼痛情況，按照NRS標準可把疼痛分為4級：0級：無痛，保持安靜且配合醫護人員工作;1-3級：輕度疼痛，基本安靜，合作;4-6級：中度疼痛，不安靜，呼吸急促且不合作;7-10級：重度疼痛，完全不合作，伴有大喊大叫。②比較兩組療效，療效判定標準：顯效：術后宮頸松弛，無需使用擴張器;有效：術后宮頸微微堅韌，需使用5.5號擴張器擴張宮口;無效：患者術后宮頸堅韌，需使用7.5號擴張器擴宮。總有效=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

數據用SPSS21.0軟件分析，均數標準差“x±s”表計量資料，t行組間、組內比較;百分比（%）表計數資料，x2行組間比較，P<0.05表差異具統計意義。

2 結果

2.1 兩組術中疼痛情況比較

研究組患者疼痛0級28例（62.22%）、1-3級14例（31.11%）、4-6級3例（6.67%）、7-10級0例（0.00%），對照組術中患者疼痛0級12例（26.67%）、1-3級21例（46.67%）、4-6級10例（22.22%）、7-10級2例（4.44%），研究組患者的術中疼痛優于對照組，比較差異明顯（P<0.05）。

2.2 兩組療效比較

研究組總有效率93.33%，高于對照組77.78%，兩組比較差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

人工流產術是避孕失敗后的常用補救措施，盡管效果顯著，但是術后對患者身體傷害較大，且會使患者產生較強的心理刺激，因此，患者選擇人工流產術的術式很重要[5]。傳統電動負壓吸引器人工流產術的金屬材料會對患者產生強烈的刺激傷害，患者疼痛感劇烈，且電動負壓吸引器的噪音較大，會增加患者心理負擔，影響療效[6-7]。本研究結果顯示：研究組術中疼痛優于對照組;研究組總有效93.33%，高于對照組77.78%，表明藥物聯合手動負壓吸引器用于人工流產術療效顯著，能減輕患者疼痛，應用效果好。究其原因可能是藥物聯合手動負壓吸引器人工流產術中，米索前列醇刺激宮頸纖維細胞，使宮頸膠原加速分解，進而軟化較好，還能增強子宮收縮，降低并發癥發生率;吲哚美辛吸收快、副作用小，用于臨床效果好[4]。手動負壓吸引器的外在壓力小，吸管柔軟，還不會過分擴張患者子宮頸，避免給患者造成不舒適感，對患者影響小。同時，手動負壓吸引器的兩個吸孔能縮短手術時間，避免出血量增大，且減少組織殘留，一次性醫用器械，感染幾率小。因此，藥物聯合手動負壓吸引器用于人工流產術中，效果好，患者疼痛少[8]。

綜上所述，藥物聯合手動負壓吸引器用于人工流產術的療效顯著，能減輕患者疼痛，應用效果好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 鄭麗麗.去氧孕烯炔雌醇片在人工流產術后的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，27（04）：136-138.

[2] 呂和玲.米索前列醇聯合人工流產手術治療瘢痕子宮妊娠的臨床效果分析[J].中國醫學工程，2020，28（01）：88-90.

[3] 劉新宏.復方去氧孕烯片治療人工流產術后月經不調的效果分析[J].中國現代藥物應用，2020，14（01）：168-170.

[4] 吳麗雅，沈丹婷，賴淑梅.陰道B超下可視人工流產術與傳統人工流產術的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2019，13（22）：70-71.

[5] 陳敬華，劉大友，張昌鳳.防粘連液聯合去氧孕烯炔雌醇片對人工流產術后宮腔粘連的防治效果分析[J].當代醫學，2019，25（31）：43-45.

[6] 孫麗，肖靜，胡麗麗.屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）對人工流產術后子宮內膜恢復及術后并發癥的影響分析[J].當代醫學，2019，25（29）：122-124.

[7] 邊月華.手動負壓吸引人工流產術終止早期妊娠臨床療效觀察[J].中國醫療器械信息，2019，25（06）：24-25.

[8] 張保合，林霞，孫廣范，等.手動負壓吸引對人工流產術臨床效果的影響[J].中國醫學創新，2016，13（18）：112-114.