阿司匹林聯合低分子肝素鈣治療急性腦梗死的效果探討

隋玲玲

【摘 要】 目的：觀察分析阿司匹林聯合低分子肝素鈣治療急性腦梗死患者的臨床效果。方法：選取本院收治急性腦梗死患者，分為對照組和實驗組（阿司匹林聯合低分子肝素鈣）。采用統計學分析兩組患者治療前后的血液流變學指標及臨床治療總有效率。結果：治療后實驗組各觀察指標明顯優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：阿司匹林聯合低分子肝素鈣治療急性腦梗死患者的臨床效果顯著。

【關鍵詞】 阿司匹林;低分子肝素鈣;急性腦梗死患者;臨床效果

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-073-02

Abstract：Objective：To observe and analyze the clinical effect of aspirin combined with low molecular weight heparin calcium in the treatment of acute cerebral infarction. Methods： Patients with acute cerebral infarction were divided into control group and experimental group （aspirin combined with low molecular weight heparin calcium）. The indexes of Hemorheology and the total effective rate of clinical treatment before and after treatment were analyzed statistically. Results： after treatment， the observation indexes of the experimental group were significantly better than those of the control group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： aspirin combined with low molecular weight heparin calcium in the treatment of acute cerebral infarction patients with significant clinical effect.

Key words：aspirin;low molecular weight heparin calcium;patients with acute cerebral infarction;clinical effect

急性腦梗死是一種臨床常見的腦卒中疾病類型，大多數研究顯示，急性腦梗死患者具有死亡率高和致殘率等特點[1]。改善急性腦梗死預后效果的關鍵在于：及早再通顱內動脈且促使缺血腦組織獲得血流再灌注[2]。常規溶栓治療雖然能夠取得顯著效果，但是常規溶栓治療時間窗太短，所以大多數急性腦梗死患者無法接受常規溶栓治療。本文將觀察分析阿司匹林聯合低分子肝素鈣治療急性腦梗死患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年1月-2019年10月）收治154例急性腦梗死患者。納入標準：（1）均確診為急性腦梗死患者;（2）均在急性腦梗死患者以及患者家屬知情下參與研究;（3）經過醫學倫理委員會批準通過。排除標準：（1）對低分子右旋糖酐、復方丹參、阿司匹林、低分子肝素鈣等藥物過敏者;（2）臨床資料不完整者;（3）合并精神障礙者。實驗組有42例男、35例女，平均年齡為（56.3±2.8）歲，平均發病至入院時間為（6.2±1.5）h。對照組有43例男、34例女，平均年齡為（57.1±1.9）歲，平均發病至入院時間為（6.5±1.1）h。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用阿司匹林+低分子右旋糖酐（生產企業：麗珠集團利民制藥廠;批準文號：國藥準字H44025313;靜脈滴注，一次250ml，1日1次）+復方丹參[批準文號：國藥準字Z51021303;生產廠家：四川三精升和制藥有限公司;一次20ml（用5%葡萄糖注射液100～500ml稀釋后使用），一日1次）治療方法，連續治療10d。

1.2.2 實驗組

實驗組在對照組基礎上采用阿司匹林（批準文號：國藥準字H44021139;生產企業：廣東九明制藥有限公司;每次100mg，1日1次）聯合低分子肝素鈣（企業名稱：深圳賽保爾生物藥業有限公司 ;批準文號： 國藥準字H20052319;2500IU在臍周旁注射，每12小時1次）治療方法，連續治療10d。

1.3 觀察指標

分析兩組患者治療前后的血液流變學指標（纖維蛋白原、紅細胞比容、高切粘度以及低切粘度等）水平以及臨床治療總有效率[3]（以臨床神經功能缺損程度評分標準作為參考：基本治愈為評分大于或者等于90%且病殘程度為0級、顯著進步為評分大于或等于45%但小于90%且病殘程度為1～3級、進步為評分大于或等于17%但小于45%、無效為評分小于17%）。

1.4 統計學方法

本研究數據均應用SPSS 22.0統計學軟件分析。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后纖維蛋白原、紅細胞比容、高切粘度以及低切粘度等水平比較

治療后實驗組纖維蛋白原、紅細胞比容、高切粘度以及低切粘度等水平明顯低于對照組（P<0.05），見表1.

2.2 兩組患者的臨床治療總有效率比較

實驗組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

急性腦梗死極易形成血栓，病灶局部內部的血流量明顯減少，從而加重神經元受損[4]。血液流變學改變是急性腦梗死發生和發展過程中的重要環節，因此評價急性腦梗死患者的血液流變學相關指標具有重要意義。低分子肝素鈣聯合阿司匹林治療能夠積極改善患者的血液黏度，降低紅細胞水平和纖維蛋白原水平，抑制血小板聚集，促使血管再通，積極改善神經功能缺損。

綜上所述，阿司匹林聯合低分子肝素鈣治療急性腦梗死患者的臨床效果顯著。

參考文獻

[1] 周利霞.低分子肝素鈣聯合小劑量阿司匹林治療急性腦梗死療效分析[J].中國實用神經疾病雜志，2016，14（3）：115-115.

[2] 蔡文雋，薛冰，丁東新等.急性腦梗死患者采用奧扎格雷鈉聯合低分子肝素鈣治療對血栓前狀態及預后的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2017，16（20）：2036-2040.

[3] 尹林玉.急性腦梗死患者應用低分子肝素鈣聯合阿司匹林腸溶片療效觀察及對患者TT、APTT、PLT的影響分析[J].黔南民族醫專學報，2018，31（4）：247-249.

[4] 周瑾，李曉燕，韓毅等.紅花黃色素聯合低分子肝素鈣對急性腦梗死患者氧化應激及神經功能的影響[J].中國藥業，2018，27（2）：60-62.