半夏厚樸湯治療咳嗽變異性哮喘的臨床體會

唐銳

【摘 要】 目的：研究咳嗽變異性哮喘患者采用中藥半夏厚樸湯進行治療的臨床效果。方法：選擇在我院接受藥物治療的84例咳嗽變異性哮喘患者，以隨機分組的方式分成對照組（42例）和治療組（42例）。對照組采用復方甲氧那明進行治療;治療組采用復方甲氧那明聯合半夏厚樸湯進行治療。對比兩組治療后咳嗽癥狀消失時間和住院總時間、藥物治療總有效率、不良反應情況。結果：治療組患者治療后咳嗽癥狀消失時間和住院總時間短于對照組，有統計學意義（P<0.05）;藥物治療總有效率達到90.5%，高于對照組的69.1%，有統計學意義（P<0.05）;不良反應僅有2例，少于對照組的9例，有統計學意義（P<0.05）。結論：咳嗽變異性哮喘患者采用中藥半夏厚樸湯進行治療，能夠在短時間內控制癥狀，減少藥物不良反應，縮短治療時間，使總有效率提高。

【關鍵詞】 咳嗽變異性哮喘;半夏厚樸湯;有效率;不良反應

【中圖分類號】R256.12

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-080-02

咳嗽變異性哮喘在臨床上也被稱為隱匿型哮喘，屬于哮喘疾病當中較為特殊的一種類型，慢性咳嗽是該病患者在發病后的最主要的癥狀表現，而氣促、喘息等常見哮喘癥狀在該類患者中不會出現，氣道高反應是最為突出的病理學表現[1]。本文研究咳嗽變異性哮喘患者采用中藥半夏厚樸湯進行治療的臨床效果。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月-2019年5月在我院接受藥物治療的84例咳嗽變異性哮喘患者，以隨機分組的方式分成對照組（42例）和治療組（42例）。對照組中男性25例，女性17例;年齡19-72歲，平均44.1±3.7歲;哮喘病史1-13年，平均3.8±0.5年;本次發病時間1-8天，平均2.4±0.6天;治療組中男性23例，女性19例;年齡18-70歲，平均44.3±3.5歲;哮喘病史1-14年，平均3.5±0.6年;本次發病時間1-8天，平均2.6±0.5天。數據組間無統計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組：口服復方甲氧那明，每次2粒，每天三次，連續用藥一個月;治療組：口服復方甲氧那明，每次2粒，每天三次，服用中藥半夏厚樸湯，主要方劑組成為半夏、茯苓各15g，厚樸、蘇梗、桔梗各10g，生姜、五味子各5g，水煎服每日一劑，分早晚各一次服用，連續用藥一個月。

1.3 觀察指標

（1）治療后咳嗽癥狀消失時間和住院總時間;（2）藥物治療總有效率;（3）不良反應情況。

1.4 療效評價標準

顯效：患者治療后咳嗽癥狀消失，或偶爾會有程度輕微的咳嗽癥狀出現，但不需干預可以自行緩解;有效：咳嗽癥狀雖然仍然存在，但能夠在固定的時間段內發作，與治療前比較程度明顯減輕，無其他并發癥出現;無效：咳嗽癥狀和發作次數與治療前比較，均沒有任何改善，甚至病情進一步加重發展[2]。

1.5 數據處理

P<0.05有顯著統計學意義，計數資料和計量資料分別進行X2檢驗和t檢驗，后者以（x±s）的形式予以表示，以SPSS18.0軟件處理所得相關數據。

2 結果

2.1 治療后咳嗽癥狀消失時間和住院總時間

治療后咳嗽癥狀消失時間和住院總時間比較，以治療組更短，有統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2 藥物治療總有效率 藥物治療總有效率比較，治療組相對較高，有統計學意義（P<0.05）。具體見表2。

2.3 不良反應

治療組僅有2例（4.7%），少于對照組的9例（21.4%），有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

中藥經典方劑半夏厚樸湯方劑組成中的半夏主要具有祛痰濕、散結降逆的治療功效;茯苓能夠達到健脾化痰、安神的效果;厚樸和半夏兩味中藥配伍應用，可以達到行氣化痰的效果;生姜主要具有和胃止嘔的治療功效;蘇?？梢孕问韪?，還能行氣;五味子具有收斂肺氣的作用;桔梗對瀉火散寒、宣通肺氣利咽的功效可以產生較為理想的促進作用[3、4]?，F代藥理學領域所進行的研究結果顯示，厚樸和半夏能夠對呼吸道高反應狀態進行有效抑制，發揮積極有效的抗過敏作用，使支氣管平滑肌痙攣得以解除;生姜的抗炎作用較為理想，可以對過敏性支氣管痙攣進行控制。因此，半夏厚樸湯可以對氣道炎癥反應進行抑制，使氣道高反應狀態程度減輕，從而達到使癥狀得到改善的效果[5]?？傊人宰儺愋韵颊卟捎弥兴幇胂暮駱銣M行治療，能夠在短時間內控制癥狀，減少藥物不良反應，縮短治療時間，使總有效率提高。

參考文獻

[1] 易世娟， 高飛， 許曉潔. 小柴胡湯合半夏厚樸湯治療頑固性咳嗽的臨床效果觀察[J]. 內蒙古中醫藥， 2017， 36（15）：18-19.

[2] 張元兵， 徐超， 劉良徛. 半夏厚樸湯治療阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征相關性慢性咳嗽初探[J]. 中華中醫藥雜志， 2017，12（10）：4522-4524.

[3] 鄭佳昆， 馮淬靈， 武維屏. 武維屏運用半夏厚樸湯合小柴胡湯加味治療咳嗽經驗[J]. 中國中醫基礎醫學雜志， 2016，10（9）：1255-1256.

[4] 文磊， 陳銘， 李毅芳. 半夏厚樸湯治療痰濕型咳嗽的臨床應用研究[J]. 基層醫學論壇， 2017， 21（32）：4537-4538.

[5] 何育佩，郝二偉，謝金玲，等.紫蘇藥理作用及其化學物質基礎研究進展[J].中草藥，2018，49 （16）：235-246.