冠心病心絞痛應用血府逐瘀湯治療的觀察

唐永林

【摘 要】 目的：對冠心病心絞痛采用血府逐瘀湯治療的效果進行觀察。方法：選取2017年1月至2019年1月期間106例冠心病心絞痛患者，隨機分為觀察組與對照組，各53例。對照組給予常規西藥治療，觀察組在對照組治療基礎上聯合血府逐瘀湯治療，對比兩組療效。結果：治療總有效率對比，觀察組（96.23%）高于對照組（79.25%），P<0.05。結論：采用血府逐瘀湯對冠心病心絞痛患者進行治療，可有效緩解患者臨床癥狀，治療效果較好，值得推廣。

【關鍵詞】 血府逐瘀湯;冠心病;心絞痛

【中圖分類號】R256.22

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-090-02

近年來，隨著我國老年人口數量的增多，冠心病發病率也逐年升高，心絞痛是冠心病患者主要癥狀之一，患病后患者可表現為不同程度的胸悶、胸痛癥狀，對患者正常生活帶來嚴重影響[1]。所以，對冠心病心絞痛患者需及時進行治療，目前臨床中主要采用藥物方法對冠心病心絞痛進行治療，但西藥長期使用中，存在不良反應多的情況，不利于患者治療效果的實現。基于此，本次對106例冠心病心絞痛患者進行研究，對血府逐瘀湯治療的效果進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年1月期間106例冠心病心絞痛患者，隨機分為觀察組與對照組，各53例。對照組中，男性29例，女性24例，年齡最小47歲，最大78歲，平均（62.2±3.7歲），病程最短1年，最長10年，平均（5.5±1.6）年;觀察組中，男性28例，女性25例，年齡最小45歲，最大79歲，平均（62.7±3.5歲），病程最短2年，最長11年，平均（5.7±1.5）年。所有患者均確診為冠心病心絞痛，近一個月未使用相關藥物治療;排除肝腎功能異常者、嚴重心腦血管疾病者、意識障礙及精神異常者、對本次研究用藥過敏者、惡性疾病者等。一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予西藥治療，給予患者10mg硝酸甘油靜脈滴注，1次/d;給予患者100mg阿司匹林口服，1次/d;給予患者20mg硝酸異山梨酯口服，2次/d。觀察組在對照組基礎上給予血府逐瘀湯治療，組方：生地黃20g、柴胡15g、川芎20g、當歸12g、赤芍15g、枳殼10g、桃仁15g、紅花12g、桔梗10g、細辛3g、牛膝10g、蒼耳子12g、辛夷10g、甘草6g。加水煎煮取藥液分早晚兩次溫服，1劑/d。兩組均治療1個月。

1.3 觀察指標

對兩組治療效果進行對比，評價標準：顯效：治療期間患者未出現心絞痛，治療后胸悶、胸痛等癥狀消失，心電圖正常;有效：治療后患者心絞痛發作次數減少，胸悶、胸痛癥狀減輕，心電圖改善;無效：治療后患者臨床癥狀無明顯變化或加重，心電圖未改善。總有效率=1-無效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0統計軟件處理數據，P<0.05為差異有統計學意義，計數資料用χ2檢驗，用%表示。

2 結果

通過對兩組患者進行治療，結果顯示觀察組治療總有效率為96.23%，高于對照組的79.25%，差異有統計學意義，P<0.05，見表1：

3 討論

冠心病在臨床中發病率較高，屬于常見心血管疾病，主要冠狀動脈器質性或功能性病變導致冠脈血供不足引起，進而對心肌操作損害，以胸痛、心絞痛為主要表現，具有反復發作的特點[2]。西醫在冠心病心絞痛治療中，主要對患者的血管平滑肌進行松弛，維持冠狀動脈灌注壓及擴張靜脈、抗血小板聚集、降低心肌耗氧量等為主，常用藥物包含硝酸甘油、阿司匹林、硝酸異山梨酯等，對患者心絞痛有一定的緩解作用，但長期用藥中，西藥容易導致不良反應增多，影響治療效果[3]。

傳統中醫認為，冠心病心絞痛屬于“胸痹”范疇，心氣不足為病機，導致血瘀、痰濁、陰寒，引起氣血虧虛、陰陽失調，中醫治療當以理氣止痛、活血化瘀為原則[4]。血府逐瘀湯中，生地黃具有補血、抗凝血之效，赤芍有活血化瘀之效，川芎具有行氣理氣、活血化瘀之效，當歸具有止痛、活血、補血之效，柴胡有止痛理氣之效，牛膝有引血下行、通利血脈之效，桃仁可祛瘀活血，枳殼有寬胸止痛、理氣之效，紅花有活血化瘀、止痛之效，桔梗具有載藥上行、開肺氣之效，辛夷具有理氣、止痛之效，蒼耳子有止痛效果，細辛有止痛活血之效，甘草有活血、益氣、止痛之效，且對諸藥有調和作用。整方可達到活血化瘀、理氣止痛的效果。現代藥理研究顯示，當歸具有抗血小板聚集、抗血栓的作用，對患者外周循環有明顯改善效果;川芎對血栓形成有預防作用;紅花對心臟活性有興奮作用，同時可增加冠脈流量，尤其在心律失常治療中具有顯著效果。本次研究顯示，對冠心病心絞痛患者采用血府逐瘀湯治療，觀察組總有效率達到96.23%，高于對照組的79.25%，差異顯著（P<0.05），表明血府逐瘀湯在冠心病心絞痛治療中應用，對患者胸悶、胸痛等癥狀有顯著緩解作用，治療效果較好。

綜上所述，采用血府逐瘀湯對冠心病心絞痛患者進行治療，可有效改善患者癥狀，療效確切，值得推廣。

參考文獻

[1] 盧影雪.血府逐瘀湯合六君子湯治療冠心病心絞痛臨床效果觀察[J].北方藥學，2019，16（09）：25.

[2] 王啟孟，孫寧.血府逐瘀湯對不穩定型心絞痛患者血栓前狀態的影響觀察[J].血栓與止血學，2019，25（04）：590-591.

[3] 梁坤，李慶鋒.血府逐瘀湯對冠心病心絞痛患者臨床癥狀及血小板活化因子水平的影響[J].中國衛生工程學，2019，18（04）：525-527.

[4] 郭建紅，鄭宗兵.血府逐瘀湯用于氣滯血瘀心悸的臨床療效觀察[J].臨床醫學工程，2019，26（08）：1089-1090.