社區(qū)高血壓患者的門診護理

楊淑芳 蘇振 李夢潔

【摘 要】 通過對高血壓患者實施護理干預，包括對其進行健康宣教、心理疏導，引導其形成建立科學的生活方式，開展用藥指導等，有助于實現(xiàn)患者對疾病的控制。

【關鍵詞】 社區(qū);高血壓患者;門診;護理

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-128-02

引言

高血壓是一種較為常見的心血管疾病，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征，是一種能夠?qū)θ祟惤】禈嫵蓢乐赝{的慢性疾病。伴隨著我國物質(zhì)生活水平以及人們生活方式的改變，高血壓等慢性疾病呈現(xiàn)不斷上升的發(fā)展趨勢。與此同時，現(xiàn)階段國內(nèi)普遍大眾對于高血壓的預防、治療以及保健等方面的知識與較為匱乏，使得高血壓的發(fā)病率居高不下且逐年上升。本文結合社區(qū)護理的方法，通過對高血壓患者實施護理干預，以期實現(xiàn)患者對疾病的控制。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月在社區(qū)治療的原發(fā)性高血壓患者120例，其中男性患者73例，女性患者47例;年齡31～81歲，平均年齡（51.7±3.4）歲;病程6個月～15年;初診患者26例，復診患者94例。另外，教育程度：文盲11例，小學文化35例，中學文化45例，中學文化以上29例。

1.2 方法

對120例患者實施護理干預方法：①建立健康檔案，詳細記錄了患者的基本資料、膳食習慣以及生活方式等，明確說明了患者的治療方案以及給藥天數(shù)，另外設置了復診記錄欄目，每次復診都要對患者的血壓水平、體制量等進行詳細記錄;②開展健康宣教，根據(jù)患者文化程度、對疾病了解程度以及生活方式等不同，來劃分小組并分別實施對應有效的宣講方式，使文化程度較低的患者同樣能夠理解健康知識，進一步加深對疾病的理解，不斷改善自己的生活方式;③組織患者開展交流會，讓高血壓患者通過交流來分享有效經(jīng)驗與心得，以此來提升患者自我管理的意識與克服疾病的信心等;④酌情開展上門服務，尤其是對于行動不便者，定期上門對其進行血壓測量與疑惑解答等;⑤開展血壓檢測培訓，引導患者養(yǎng)成充分的血壓檢測意識，教授患者掌握正確的血壓檢測方法等;⑥對已完成治療的患者進行定期的電話隨訪，了解其血壓控制情況，對其飲食及生活習慣給予相應的指導。

2 護理干預的具體內(nèi)容

2.1 健康宣教

本研究當中針對高血壓患者所進行的健康宣教主要包含兩大方面，一方面是向患者全面解讀高血壓，包括向患者講述高血壓的診斷、分類、疾病因素、控制標準以及危害性等，以此來讓患者充分了解疾病的基礎之上，克服內(nèi)心的不安與恐懼;另一方面要著重強調(diào)高血壓長時間控制不理想所能夠帶來的嚴重后果，讓患者明白接受規(guī)范治療的重要性。

2.2 心理疏導

高血壓疾病也是一種多因素疾病，除了遺傳因素之外，心理因素也是一個重要的影響因素。也就是說，在對高血壓患者進行治療的過程當中，除了藥物治療之外，對其進行有效的心理疏導，對于治療工作的順利開展以及最終治療成效的實現(xiàn)都具有非常重要的作用。心理疏導工作，一方面來講要給予患者充分的關懷與鼓勵，讓患者能夠積極樂觀地面對疾病，能夠自我解除壓力，以此來保持良好的情緒與心理狀態(tài);另一方面來講，要特別注重的特別情況并能夠開展相應適宜的心理疏導工作，比如正處于更年期的患者，比較容易情緒不穩(wěn)、煩躁不安等，對此更應注重對其進行心理疏導，以有效緩解或避免不良情緒對血壓控制的影響。

2.3 建立科學的生活方式

高血壓疾病與患者的生活方式有著密切的聯(lián)系，加強護理干預，引導患者建立科學的生活方式，有助于實現(xiàn)對高血壓的控制與治療。具體來講，應著眼于以下幾個方面：①嚴格控制體質(zhì)量，引發(fā)高血壓疾病產(chǎn)生的因素有很多，其中肥胖是一個主要因素，所以要引導患者嚴格控制體質(zhì)量，尤其是對于體重超重的患者，護理人員要對患者及其家屬進行有效溝通與說明的基礎之上，共同來為患者制定一套科學、合理而有效的瘦身計劃，以此來逐步將患者的體重降低并控制在一定合理的范圍當中;②指導科學膳食，對于高血壓患者而言，其飲食方面也需要特別注意，應本著“三低”（低鈉、低脂肪、低膽固醇）的進食原則，同時應保持少食多餐，嚴格低量控制鹽的攝取量;③進行合理運動，高血壓患者建議進行有氧運動，如果患者能運動，建議每天1小時有氧運動，比如最常見快步走，每分鐘120步的快步走是非常有效的有氧運動，當然運動強度應基于患者身體情況、年齡情況來具體分析并給出對應合理的方案，比如老年人在體力允許的情況下可以太極拳，但不要過度勞累;④養(yǎng)成良好的生活習慣，生活作息不規(guī)律，抽煙、喝酒等都是不良的生活習慣，也是導致高血壓發(fā)病及控制不理想的重要因子，對此高血壓患者應戒煙戒酒，生活起居講科學、有規(guī)律，注重勞逸結合，養(yǎng)成良好的生活習慣。

2.4 用藥指導

對于高血壓患者而言，長期而正確地服用降壓藥物是最為根本和主要的疾病治療手段。對此，護理人員要對患者的用藥進行指導，使患者能夠規(guī)范用藥、合理用藥，尤其是針對服藥時間、服藥量以及注意事項等要給予科學指導。另外，要在醫(yī)師指導下來改變用藥及用藥量，以防止不良事件發(fā)生。

3 結果

通過對社區(qū)內(nèi)所選取的120例高血壓患者實施護理干預下，患者對疾病有了更為深入而全面的認知。其中，114例患者的血壓都得到了良好的控制，能夠長期按時、合理服藥，心理狀態(tài)良好，養(yǎng)成了較為科學的生活方式。另外6例患者因為文化程度較低，年齡也較大，對于護理的依從性較低，但是通過多方、多次溝通與努力，患者一方面對于護理的依從度逐漸提升，一方面高血壓控制情況也越來越好。

4 結論

對高血壓患者實施長期、系統(tǒng)、科學、有效的護理干預措施，包括對其進行健康宣教、心理疏導，引導其形成建立科學的生活方式，開展用藥指導等，有助于實現(xiàn)患者對疾病的控制，有助于改善與提升患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

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