循證護理應用于神經外科重癥患者氣管切開術后呼吸道護理的臨床療效評價

王孟娜

【摘 要】 目的：探討對神經外科重癥患者在給予氣管切開術后選擇循證護理方式給予呼吸道護理干預的可行性。方法：選擇我院2018年06月～2019年09月收治的101例神經外科重癥患者作為實驗對象;數字奇偶法分組后探究每組氣管切開術后呼吸道護理干預措施;比照組（50例）：選擇基礎護理模式展開;實驗組（51例）：選擇基礎護理模式+循證護理模式展開;比較兩組神經外科重癥患者血氣分析結果、護理后并發癥以及護理后滿意度。結果：實驗組神經外科重癥患者血氣分析結果、護理后并發癥總發生率、護理后總滿意率均優于比照組明顯（P<0.05）。結論：神經外科重癥患者在給予氣管切開術后選擇循證護理方式完成呼吸道護理干預，對于血氣分析結果改善，護理后并發癥減少，護理后滿意度提升，效果顯著。

【關鍵詞】 循證護理;神經外科重癥;氣管切開術;呼吸道護理;臨床效果

【中圖分類號】R572

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-181-01

對于神經外科重癥患者而言，在其合并呈現出意識障礙情況后，往往會對患者呼吸道分泌物自主排出產生對應影響，此種情形下，如氣插無法將患者呼吸情況進行改善，則需要選擇氣管切開術對患者展開對應治療，為了對患者術后呼吸道通暢加以保持，通常需要積極展開呼吸道護理工作[1]。本次研究將針對神經外科重癥患者在其完成氣管切開術后探究循證護理應用于呼吸道護理工作中的可行性，以對神經外科重癥患者術后康復程度的提升，做出保證。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年06月～2019年09月收治的101例神經外科重癥患者作為實驗對象;數字奇偶法分組后探究每組氣管切開術后呼吸道護理干預措施;比照組（50例）：男33例，女17例;年齡分布范圍為39歲～90歲，平均年齡為（59.25±4.25）歲;其中屬于腦梗死、腦出血以及腦外傷例數分別為8例、20例以及22例;實驗組（51例）：男36例，女15例;年齡分布范圍為41歲～85歲，平均年齡為（59.43±4.29）歲;其中屬于腦梗死、腦出血以及腦外傷例數分別為9例、19例以及23例;患者均表現出氣管切開術適應癥，需要實施氣管切開術治療;觀察對比兩組神經外科重癥患者的性別、年齡、疾病類型，結果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

神經外科重癥患者經過分組并準備護理期間，比照組：就神經質外科重癥患者的術后狀態加以觀察，就術后基本事項展開對應處理干預;實驗組：積極完成神經外科重癥患者所對應循證小組建立，通過文獻檢索等完成患者病情評估工作，之后合理完成個體化呼吸道護理方案的制定，具體為：

1.2.1 合理展開呼吸道濕化護理干預

對患者合理選擇持續氧霧濕化法進行干預，于氣管插管通氣位置合理完成濕化裝置的安裝，之后在37℃條件下，于患者呼吸道中，準備氯化鈉溶液（0.45%，250mL）對患者持續滴入，控制3mL/h滴速[2]。

1.2.2 對患者展開有效吸痰干預

合理進行吸痰管的選擇，確保彈性好、質地光滑、不易扭曲并且軟硬適中，以將氣道損傷以及刺激顯著減少，將舒適度顯著提升。針對吸痰指征需要充分掌握，對于痰液位置進行充分明確。在準備開展吸痰工作前，合理進行負壓調整，將氣管套管內部痰液有效吸盡[3]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組神經外科重癥患者的血氣分析結果、護理后并發癥以及護理后滿意度。

1.4 判斷標準

醫院自制調查問卷展開兩組神經外科重癥患者護理后滿意程度調查，并對結果進行統計對比。

1.5 統計學方法

對于兩組神經外科重癥患者的護理結果，采用統計學軟件SPSS21.0展開數據分析，計量資料（血氣分析結果）、計數資料（護理后并發癥以及護理后滿意度）各以x±s、n（%）表示，各行t檢驗、X2檢驗，結果P<0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血氣分析結果對比

實驗組神經外科重癥患者血氣分析結果同比照組比較差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 護理后并發癥對比

實驗組神經外科重癥患者護理后并發癥總發生率低于比照組明顯（P<0.05），見表2。

2.3 護理總滿意度對比

實驗組神經外科重癥患者護理后總滿意率（98.04%）高于比照組（70.00%）明顯（P<0.05），見表3。

3 討論

在生活水平逐漸提升的情形下，人們對護理工作質量的關注度呈現出顯著增加，作為當前應用率廣泛的一種護理模式，循證護理模式的應用呈現出效果顯著以及可行性顯著的特點。尤其針對神經外科重癥患者在完成氣管切開術后，合理運用循證護理干預方式進行呼吸道護理干預，對于呼吸通暢的確保以及康復速度的加快，可以獲得顯著效果。

綜上所述，神經外科重癥患者在給予氣管切開術后選擇循證護理方式完成呼吸道護理干預，對于血氣分析結果改善，護理后并發癥減少，護理后滿意度提升，效果顯著，最終充分促進神經外科重癥患者康復狀態的提升。

參考文獻

[1] 丘文，談泳梅.對行氣管切開術的神經外科重癥患者實施循證護理的效果探析[J].當代醫藥論叢，2018，16（18）：256-258.

[2] 李梅，范克英.集束化護理干預在神經外科氣管切開患者中的臨床效果分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（10）：1751-1753.

[3] 張躍群，黃文治.循證護理干預對ICU重癥顱腦外傷患者的臨床應用[J].中國醫藥導刊，2017，19（11）：1202-1205.