加速康復外科護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者胃腸功能及并發癥的影響

王靜 劉芳 黑珊寧

【摘 要】 目的：分析對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者采用加速康復外科護理模式，對患者胃腸功能及并發癥的影響。方法：以2016-07—2019-07間115例在本院行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的患者為樣本，以雙盲分組法將其分為觀察組（n=58，加速康復外科護理）與對照組（n=57，常規護理）。對比2組胃腸功能恢復時間、并發癥發生率。結果：觀察組用時少于對照組（P<0.05）。觀察組總發生4例（6.90%）并發癥，低于對照組（P<0.05）。結論：臨床采用加速康復外科護理方法效果顯著。

【關鍵詞】 加速康復外科護理;腹腔鏡;子宮肌瘤剔除術;胃腸功能

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-189-01

Abstract：Objective：To analyze the effect of accelerated rehabilitation surgery on gastrointestinal function and complications in patients undergoing laparoscopic hysteromyomectomy. Methods：115 patients underwent laparoscopic hysteromyomectomy in our hospital from 2016-07 to 2019-07 were divided into observation group （n=58， accelerated rehabilitation surgical care） and control group （n=57， routine care） by double-blind method. The recovery time of gastrointestinal function and the incidence of complications were compared between the two groups.Results： The average time of patients in the observation group was less than that in the control group （P<0.05）. A total of 4（6.90%） complications occurred in the observation group， which was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： The clinical use of accelerated rehabilitation surgical nursing method is effective.

Key words：accelerated rehabilitation surgery nursing;laparoscopy;hysteromyomectomy;gastrointestinal function

子宮肌瘤的患者存在月經量增加、流產、痛經等表現，對女性生活產生了極為不利的影響。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術是臨床常用有效治療該疾病的方法，但受多種因素影響，進而胃腸功能恢復時間延長，且并發癥易于發生[1]。加速康復外科護理屬于當下新型護理模式，通過手術前、中、后的優化、改良護理方法，加速患者恢復速度，防范出現并發癥，本文選取近3年的患者進行分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2016-07—2019-07期間在本院進行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的115例患者為樣本。用雙盲隨機分組法把115例樣本分為觀察組（n=58）與對照組（n=57）。觀察組年齡29-42歲，平均（35.17±3.08）歲;病程2-7個月，平均（3.58±1.06）個月。對照組年齡31-43歲，平均（36.09±2.79）歲;病程1-7個月，平均（4.01±0.93）個月。2組資料均衡（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理，如術前禁食、禁水，術后飲水，控制食量、水量，指導下床活動，指導用藥等。

觀察組：加速康復外科護理，具體如下：①術前：管理病房環境，控制溫濕度，定時通風、消毒，保持病房安靜，評估患者心理，干預負性情緒患者，增強治療依從性，清潔皮膚、陰道，做好飲食管理，術前1d可食用半流質食物，術前8h不得進食，2h不得飲水[2]。②術中：護士安撫好患者，緩解患者緊張、焦慮等情緒，盡可能降低應激反應，控制好手術室溫度，做好患者保暖工作。③術后：監測患者體征，給氧持續4-6h，評估患者疼痛度，若患者劇烈疼痛，可酌情用藥物鎮痛，若患者一般疼痛或以下，可采用語言、音樂等干預方法轉移患者注意力，幫助患者緩解疼痛。按摩患者下肢，加速血液循環，術后30min協助患者下床活動，根據患者康復情況，循序漸進提高訓練強度。

1.3 觀察指標

胃腸功能恢復時間與并發癥發生率。

1.4 療效判定

記錄2組胃腸功能恢復時間，用時越短越好。

統計2組并發癥發生情況，計算發生率，并發癥包括咽部疼痛、惡心嘔吐與膀胱激惹，發生率越低越好。

1.5 統計學處理

采用SPSS21.0處理信息，用（x±s）呈現計量資料，例如，胃腸功能恢復時間，組間以t檢驗，用n（%）呈現計數資料，例如，咽部疼痛、膀胱激惹等，組間X2檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 胃腸功能恢復時間 觀察組患者平均用時（13.52±3.37）h恢復胃腸功能，對照組為（18.01±3.18）h，觀察組恢復更快（P<0.05），見表1。

2.2 并發癥發生率

觀察組總發生4例（6.90%）并發癥，對照組總發生13例（22.81%）并發癥，觀察組發生率更低（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮肌瘤屬于典型婦科疾病，30-50歲女性為高發群體，患者手術治療后胰島素水平下降，需要有效護理保障患者健康。本研究結果：觀察組患者平均用時（13.52±3.37）h恢復胃腸功能，對照組為（18.01±3.18）h，觀察組恢復更快（P<0.05）。觀察組總發生4例（6.90%）并發癥，對照組總發生13例（22.81%）并發癥，觀察組發生率更低（P<0.05）。

參考文獻

[1] 黃小琴.加速康復外科護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者胃腸功能及并發癥的影響[J].醫療裝備，2020，33（03）：195-196.

[2] 鮑志麗，仲娟，劉曉捷.快速康復護理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術圍術期的應用價值[J].白求恩醫學雜志，2019，17（04）：405-407.