肝惡性腫瘤介入化療患者實施循證護理的價值分析

王松濱

【摘 要】 目的：分析肝惡性腫瘤介入化療患者實施循證護理的價值。方法：在2017年1月-2020年1月選擇我院36例肝惡性腫瘤介入化療患者，行循證護理的18例為循證組，行普通護理的18例為一般組，觀察兩組護理效果及不良反應。結果：循證組護理緩解率（94.44%）高于一般組（66.67%），P<0.05。循證組不良反應發生率（16.67%）低于一般組（50.00%），P<0.05。結論：對肝惡性腫瘤介入化療患者實施循證護理，可提高腫瘤緩解率，減少不良反應，價值顯著。

【關鍵詞】 循證護理;介入化療;肝惡性腫瘤

【中圖分類號】R473.73

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-191-01

惡性腫瘤多通過介入化療進行治療，其治療機制是將抗癌藥物通過股動脈注入到病變的臟器動脈中，讓病灶局部區域可達到化療的目的，此種方式可實現較高的藥物利用率及安全性，且經濟性較高，臨床應用廣泛[1]。由于肝惡性腫瘤化療藥物存在較大的毒副反應，而患者多存在負面情緒嚴重、體質差的情況，要求在化療時輔以護理干預，以保證治療的安全性[2]。故本研究在2017年1月-2020年1月選擇我院36例肝惡性腫瘤介入化療患者，旨在分析肝惡性腫瘤介入化療患者實施循證護理的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月-2020年1月選擇我院36例肝惡性腫瘤介入化療患者，依據護理方案分組，循證組：共有患者18例，男10例，女8例，年齡46-73歲，平均年齡（60.15±4.23）歲;病程6-21個月，平均病程（14.37±3.62）個月。一般組：共有患者18例，男11例，女7例，年齡47-74歲，平均年齡（61.83±4.95）歲;病程5-23個月，平均病程（15.08±3.47）個月。兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

循證組：循證護理，內容如下：（1）成立循證小組：由護士長、經驗豐富的護士、腫瘤科醫師、藥師等人員組成循證小組。（2）提出問題：依據自身經驗，觀察患者情況，預測患者可能會出現的不良反應、毒副反應等，提出相應對策，整理分析并進行總結。（3）護理實施：①心理護理：在護理過程中始終保持溫和、親切的態度，增加與患者的交流，適當播放輕柔的音樂，達到緩解負性情緒的效果。②飲食護理：日常飲食在保證營養的同時減少油脂，可多攝入新鮮果蔬及蛋白粉等，保證機體維生素及蛋白含量的充足。③并發癥護理：未出現并發癥前可給予患者保肝藥物治療，避免肝損傷;還可給予抗血栓藥物治療，避免深靜脈血栓的出現。若出現口腔潰瘍時，可在潰瘍處涂抹利多卡因;若出現惡心嘔吐，可給予胃腸減壓治療等。

一般組：普通護理，即知識講解、化療給藥、生命體征監測等。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理效果及不良反應。護理效果：（1）CR（完全緩解）：化療后，兩次CT檢查結果均為腫瘤消失。（2）PR（部分緩解）：化療后，兩次CT檢查結果均為腫瘤縮小幅度超過50%。（3）SD（穩定）：腫瘤增大幅度在25%以下，縮小幅度在50%以下。（4）PD（進展）：腫瘤增大幅度不低于25%。不良反應：骨髓抑制、白細胞下降、過敏反應、血小板減少等。

1.4 統計學分析

實驗以SPSS20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用X2進行統計學檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，使用t值進行統計學檢驗，P<0.05代表研究有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組護理效果

循證組護理緩解率（94.44%）高于一般組（66.67%），P<0.05。

2.2 觀察兩組不良反應

3 討論

介入治療雖能挽回肝惡性腫瘤患者的生命，但仍存在不良反應多的情況，而護理干預的實施利于改善患者治療效果[3]。作為新型護理模式，循證護理的基礎是循證醫學，在不斷的循證中獲得護理資料，后經專業護理人員細致的選擇，并與自身經驗及患者病情相結合，為患者提供優質護理服務，實現了較高的護理安全性和有效性，臨床應用廣泛[4-5]。本研究中循證小組的成立及循證問題的提出可幫助護理人員了解患者所需，心理護理及飲食護理的實施不僅能改善患者負面情緒，還能保證營養成分的攝入。而并發癥護理則在并發癥出現前后均采取護理措施，利于減少并發癥，改善患者生存質量，應用價值較高[6]。

循證組不良反應發生率（16.67%）低于一般組（50.00%），P<0.05。

綜上所述，將循證護理應用于肝惡性腫瘤介入化療患者的護理中，可促進臨床緩解率的提升，還能降低不良反應發生率，建議推廣使用。

參考文獻

[1] 王艷紅.循證護理在肝惡性腫瘤介入化療患者護理中的價值研究[J].首都食品與醫藥，2019，26（13）：137.

[2] 邢媛媛.循證護理用于肝惡性腫瘤介入化療患者護理中的價值分析[J].養生保健指南，2019，（16）：148.

[3] 王艷紅.循證護理在肝惡性腫瘤介入化療患者護理中的價值研究[J].首都食品與醫藥，2019，26（13）：137. DOI：1

[4] 肖金玉.循證護理用于肝惡性腫瘤介入化療患者護理中的價值[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2019，6（24）：132-133.

[5] 孫媛媛.規范護理對肝膽胰外科惡性腫瘤患者術后下肢深靜脈血栓形成及生活質量的影響效果分析[J].健康之友，2019，（23）：239.

[6] 朱茜，顧嬿，韓仁燕.低分子肝素鈣聯合風險等級護理對胃腸道惡性腫瘤患者術后DVT的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（20）：68-71.