急診高血壓腦出血患者保守治療實施護理的效果觀察

武霞 譚春蕊 劉云

【摘 要】 目的：探討急診高血壓腦出血患者保守治療實施護理的效果。方法：根據隨機數字法選擇我院2017年1月-2018年11月期間在我院就診的急診高血壓腦出血患者70例進行分析，常規組35例，進行常規護理，優質組35例，進行常規護理+優質護理，比較兩組水腫面積與血腫量，護理滿意度。結果：優質組水腫面積、血腫量顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;優質組護理滿意度（94.29%）顯著高于對照組（74.29%），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對急診高血壓腦出血患者保守治療進行常規護理聯合優質護理效果顯著。

【關鍵詞】 急診高血壓腦出血;保守治療;優質護理

【中圖分類號】R248

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-192-01

高血壓患者病情不斷發展會進一步引發腦出血，且發生比率較高，高血壓腦出血疾病非常危急，患者隨時都會出現生命危險，多數患者還會發生殘疾，嚴重降低患者生活質量。有效的護理干預可在保守治療患者基礎性提升治療效果，改善患者生活質量，本文就70例高血壓腦出血患者進行分析，以探討優質護理干預在保守治療過程中應用價值。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

根據隨機數字法選擇我院2017年1月-2018年11月期間在我院就診的急診高血壓腦出血患者70例進行分析，常規組35例，優質組35例，常規組男性20例、女性15例，年齡53-76歲，平均（64.50±3.00）歲;優質組男性21例、女性14例，年齡54-76歲，平均（65.00±3.50）歲;常規組、優質組基本資料差異對比無統計學意義（P>0.05）。

診斷標準：經頭顱CT檢查、磁共振掃描等，患者均符合高血壓腦出血疾病診斷標準[1]。

納入標準：患者具有頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷等臨床癥狀;年齡50-80歲之間;均知情此次研究并簽署知情同意書。

排除標準：具有精神障礙、認知障礙患者;合并發生惡性腫瘤疾病患者;具有上消化道出血癥狀患者。

1.2 方法

常規組患者進行常規護理：對患者心率、血壓、脈搏等各項生命體征進行嚴密監測，若有異常立即進行處理。

優質組在此基礎性聯合優質護理：①心理護理：積極主動與患者進行面對面溝通交流，告知患者有關疾病發病因素、治療方法、護理措施等，使其保持身心愉悅，積極面對臨床治療工作。溝通時應保證態度誠懇、語氣溫柔，并對自己情緒進行控制，保證足夠耐心，鼓勵患者積極表達自己內心想法，并第一時間進行心理疏導，及時排解心理壓力。②飲食護理：與患者、患者家屬共同制定飲食計劃表，主要以低脂低鹽類食物為主，若患者處于急性期，應食用高蛋白、高熱量、高維生素類食物，以新鮮蔬菜、水果為主。對于無法自主進食患者，應將床太高，指導患者將頭偏向一側，合理控制進食速度，留置胃管進行鼻飼飲食。③生活護理：叮囑患者保持臥床休息，病房內保持舒適、安靜的環境，告知患者應保持充足睡眠、良好的情緒，健康作息。定期協助患者進行翻身，對患者進行拍背，避免出現壓瘡、肺部感染等并發癥，對其血壓進行合理控制，必要時可服用降壓藥物。

1.3 觀察指標

比較兩組水腫面積與血腫量，護理滿意度。

護理滿意度判定標準：自制護理滿意度統計表，0-100分，0-69分：不滿意;70-89分：一般滿意;90-100分：非常滿意。護理滿意度=滿意度+一般滿意度[2-4]。

1.4 統計學分析

SPSS21.0分析本文數據，X2檢驗行計數資料計算，（平均數±標準差）體現計量資料，t檢驗行計量資料計算，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組水腫面積與血腫量

優質組水腫面積、血腫量顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組護理滿意度

優質組護理滿意度（94.29%）顯著高于對照組（74.29%），差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓是一類心血管疾病，在臨床上非常常見，高血壓疾病最嚴重并發癥之一為高血壓性腦出血[5]。患者情緒激動、過度腦力與體力勞動等因素都會引起患者血壓急劇升高，使已病變的腦血管破裂出血導致發生此種并發癥，患者一般會出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重者則會出現偏癱、瞳孔變化、呼吸障礙等，對其生命安全造成極大威脅。臨床經驗顯示[6]，給予患者常規護理基礎上聯合優質護理可進一步改善其臨床癥狀，緩解疾病發展，心理護理可通過近距離溝通緩解患者不良情緒，飲食護理則可指導患者健康飲食，保證身體體能，生活護理則可使患者養成健康生活習慣，改善身體指標。本文研究數據顯示：優質組水腫面積、血腫量顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;優質組護理滿意度（94.29%）顯著高于對照組（74.29%），差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對急診高血壓腦出血患者保守治療進行常規護理聯合優質護理效果顯著。

參考文獻

[1] 周莉微.護理干預在急診高血壓腦出血患者保守治療中的應用[J].中國醫藥指南，2018，16（19）：251-252.

[2] 李津.急診高血壓腦出血患者保守治療實施護理的效果觀察[J].中醫臨床研究，2018，10（6）：59-60.

[3] 羅志輝.綜合護理干預對高血壓性腦出血患者治療依從性的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（21）：268-269.

[4] 王會秋.腦出血患者開展保守治療的護理策略研究[J].臨床監護，2019，19（47）：284-285.

[5] 李麗萍.高血壓腦出血實施內科保守治療的護理干預分析[J].中西醫結合心血管病雜志，2018，6（31）：95-96.

[6] 何谷芬.50例高血壓腦出血內科保守治療臨床護理分析[J].內蒙古中醫藥，2017，36（17）：178-179.