針對性護理在急診室急性胸痛患者中的應用

楊彩云

【摘 要】 目的：分析急診室急性胸痛患者中針對性護理的應用效果。方法：選我院收治的80例急性胸痛患者，收治的時間為2017年2月至2019年3月，隨機將其分為常規組（接受常規的急診護理干預）和干預組（接受針對性護理干預），各40例。將兩組干預后的搶救時間以及疼痛情況進行對比。結果：經分析，相比于常規組，干預組的分診用時、急診停留時間以及搶救時間均短于常規組（P<0.05）。兩組干預前的疼痛評分相比差異不明顯（P>0.05）;干預后，較之常規組，干預組的疼痛評分明顯低（P<0.05）。結論：給予急診胸痛患者針對性護理，搶救時間明顯縮短，且患者的疼痛情況改善明顯，值得推廣。

【關鍵詞】 急診;針對性護理;胸痛

【中圖分類號】R472

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-192-02

胸痛可由多種疾病引起，且部分胸痛患者口述有固定的放射區，若患者為自發性氣胸、肺栓塞、急性胸膜炎時，均有劇烈的疼痛感，而且患者的疼痛感與其對疼痛的感受性有一定的關系，部分患者的疼痛感與病情的輕重關系不明顯[1]。當患者以胸痛為主訴入院時，護理人員應詢問患者疼痛的時間、放射情況等，判斷是否為心肌梗死或者是心絞痛等急性病癥，且在將患者的身份信息記錄后，迅速做出判斷，以進行爭分奪秒的搶救。本文就急性胸痛中針對性護理干預護理措施進行研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選我院收治的80例急診胸痛患者，收治時間為2017年2月至2019年3月，隨機將其等分為兩組。常規組中，男、女分別為21、19例;年齡28～79歲，平均（57.63±2.69）歲。干預組中，男、女分別為22、18例，年齡27～78歲，平均（57.02±2.64）歲。將兩組的基線資料進行對比，顯示不具有差異性（P>0.05）。

1.2 方法

常規組接受常規的護理干預，即患者入院后對其病情進行判斷，之后進行分診、搶救配合等。干預組接受針對性護理，具體操作如下：

（1）優化護理流程，①組建優化急診護理小組，護士長對其進行專業知識等培訓，之后對小組成員嚴格考核，小組成員必須掌握胸痛的臨床表現、急救措施以及急救配合對患者實施護理措施。②建立微信急救平臺，護理人員在接到急危患者后，判斷病情后立即啟動微信平臺，開啟急救綠色通道。③急診室的優化，針對危重患者建立醒目的黃色或者是紅色標識牌，患者入院之后，病情判斷結束，立即開啟標識提醒，所有工作人員必須全力配合，協助患者家屬辦理入院手續，所有手續均優先進行。④急診室添加先進的設備，增設重癥監護室、留觀室，且實施床旁檢查設備，盡量縮短搶救時間。

（2）疼痛的針對性護理，①患者入院后對其進行病情判斷，之后立即建立靜脈通道，根據既往有無冠心病實施不同干預，對病情危重者給予24小時跟蹤監測，根據患者的主訴或者面部表情等，判斷疼痛情況;②若為心絞痛等患者立即給予硝酸甘油舌下含服，以緩解疼痛;③對于情緒及其不穩定的患者，進行心理護理，緩解其焦慮、抑郁情緒，也有助于緩解疼痛;④如果患者服用硝酸甘油后病情加重，可判斷為有主動脈瓣狹窄的情況，立即聯系B超室給予超聲心態圖檢測，結合相關情況確診疾病;⑤如果為胸廓活動引起疼痛的患者，可在患側胸廓粘貼15厘米寬的膠布（在患者呼氣末時粘貼），以降低呼氣幅度，從而緩解疼痛;對于病情較輕的患者給予臥床休息，且通過按摩、針灸等方法疏通經絡，以緩解疼痛。

1.3 觀察指標

（1）觀察并分析兩組干預后的臨床關鍵指標，內容主要為干預后的急救時間等。

（2）觀察并分析兩組患者的疼痛情況，使用視覺模擬評分法進行判定，該方法共有0至10級，0級意味著無疼痛，10級意味著患者疼痛劇烈[2]。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0處理數據，計數資料（對比兩組患者的臨床資料）、計量資料（觀察并分析兩組的臨床觀察指標與疼痛情況）（x±s）、行χ2、t檢驗。P<0.05表示有差異。

2 結果

2.1 對比兩組干預后的臨床指標情況

干預組的分診用時、急診停留時間以及搶救時間均短于常規組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組干預后的疼痛情況

兩組干預前的疼痛評分相比差異不明顯（P>0.05）;干預后，較之常規組，干預組的疼痛評分明顯低（P<0.05）。見表2。

3 討論

針對性護理是針對某類疾病或者是某類患者進行的專門的護理，在此期間護理人員對該類疾病或者該類患者進行了深入的研究，且通過查閱文獻或者是查找資料，將最新的護理方法結合患者的疾病特點進行干預[3]。在急診科中前來就診的患者的一般病情較為嚴重，因此需要護理人員有較為扎實的專業技能，可以在患者入院后對疾病進行初步判斷，且在最短的時間內進行分診，對于急危患者開始微信平臺通道，直接進入搶救流程。

胸痛的患者在急診科中較為常見，一般為心血管疾病，且部分病情危重，需要實施搶救措施，傳統的急救方法具有一定的缺陷性，沒有急救平臺的設立，也沒能為患者建立極為暢通的搶救通道，患者在搶救的過程中分診、急診停留時間均長，耽擱搶救時間，不利于患者的預后。我院實行針對性護理后，優化了急診流程、添加了急診設備，微信平臺的使用更是縮短了急診救治的時間，提高了搶救效率。

綜上：急診室胸痛患者中針對性護理干預措施有著較好的效果，患者可以被有效且快速地搶救，胸痛情況緩解明顯。

參考文獻

[1] 葉慧麗. 優化急救護理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響[J]. 中國醫藥科學， 2018， 8（18）：128-130.

[2] 喬秀芳. 急性心肌梗死心理護理及護理常規[J]. 2016， 26（21）：195-196.

[3] 陳文娣， 卞春露， 呂作紅. 探究實施改良急診護理流程對于急性胸痛患者搶救效果的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（34）：56.