藥事管理在促進合理用藥中的效果觀察及處方不合理情況影響評價

李祥

【摘要】目的：探究分析藥事管理在促進合理用藥中的效果觀察及處方不合理情況影響。方法：隨機選擇我院2018年8月到2019年10月期間各個科室開具的2000份用藥處方作為觀察對象，以2019年3月作為分組時間點，將所有處方分為實驗組和對照組，每組各1000份，對照組處方給予傳統藥事管理方法，實驗組加強藥事管理工作，對比兩組處方的不合格率、用藥服務評分。結果：實驗組處方的不合格率經過加強藥事管理，明顯低于對照組處方的不合格率，且患者對于用藥服務的評分明顯更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：臨床做好藥事管理工作對于促進用藥規范化、合理化具有重要的作用，能夠顯著降低處方開具的不合格等不良事件的發生，值得臨床進一步引起重視。

【關鍵詞】藥事管理;處方;規范合理;合理用藥;用藥服務;醫患關系

【中圖分類號】R95【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0105-01

處方是臨床醫師用于提出方法，治療患者疾病的書面記錄和用藥憑證，是用藥的精華所在，處方不僅僅發揮著醫療文書的作用，也是給藥房藥劑師的書面通知、是藥劑師抓藥制藥的主要依據，具有法律層面和技術層面的雙重含義[1]。臨床中的藥事管理工作質量好壞對于處方內容、用藥安全、合理性、藥物治療效果均有重大的影響。目前傳統的藥事管理工作存在一定的問題，對于處方的使用仍然存在著一些不規范、不合理的現象，影響了臨床用藥安全，做好藥事管理工作，提高處方的開具規范，對于促進合理用藥而言具有重要的臨床價值。本次研究通過選擇我院開具的共計1000份處方作為觀察對象，分析了藥事管理在加強用藥合理性規范中的具體影響，報告內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院2018年8月到2019年10月期間各個科室開具的2000份用藥處方作為觀察對象，以2019年3月作為分組時間點，將所有處方分為實驗組（2019年3月后）和對照組（2019年3月前），每組各1000份，其中包括了內科、外科、兒科、婦產科、中醫科、皮膚科，五官科，等各個科室。處方均交付藥劑科工作人員，研究期間本院藥劑科11名工作人員未發生人員變動，且工作經驗均在三年以上。本次研究經過院倫理委員會的批準，獲得醫院各個科室醫護人員的配合，樣本處方具有一定可對比性。

1.2 方法

對照組處方給予傳統藥事管理方法，按照規定的流程根據醫師開具的處方進行取藥、配藥、制藥工作，做好藥物庫存的統計和記錄，并根據藥物消耗情況開展采購工作，做好藥品保管儲存工作等，實驗組加強藥事管理工作：對藥劑科的工作人員開展專業培訓，提高藥劑科工作人員的綜合素質和藥事管理能力，增強員工的責任感，提高工作效率，加強藥品取藥的核查工作，制定相關規章制度，避免出現用藥錯誤的情況[2]。將藥品交付患者的時候要詳細告知患者藥品的具體使用方法、配伍禁忌、不良反應情況、用量等，防止患者自行服藥出現意外。做好藥物的采購工作，將藥品質量放在采購重點的第一位，安排專業的工作人員對藥物進行儲存、保管和維護，如果有藥品過期或者數量不足，及時進行更換和補充，并上報醫院藥事管理委員會，還可以在科室創設咨詢臺，隨時解決患者用藥過程中可能出現的各種問題[3]。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組處方的不合格率、用藥服務評分得出結果。

處方不合格率：由經驗豐富的臨床醫師或科室主任一對藥事管理工作進行監督，評價處方的合格情況，不合格率=不合格處方數量/總數量×100%。

用藥服務評分：醫護人員向患者發放調查評分問卷，了解患者對于用藥服務工作的滿意程度，滿分為100分，分數越高代表用藥更加合理、規范，且藥劑科服務質量越好[4]。

1.4 統計學方法

本研究統計所得所有相關數據均利用SPSS19.0軟件進行統計學處理，計數資料采用t檢驗計算，計量資料行卡方檢驗，當P<0.05的時候，差異具有一定統計學意義。

2 結果

2.1兩組處方的不合格率對比

對照組處方中，有253張出現不合格的情況，不合格率為25.3%，實驗組處方中，有37張出現不合格的情況，不合格率為3.7%，經過卡方檢驗計算可見，p=0.000，實驗組處方的不合格率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2兩組處方的用藥服務評分對比

對照組處方對應患者對用藥服務的平均評分為（67.43±3.24）分，實驗組處方對應患者對于用藥服務的平均評分為（93.57±4.12）分，經過t檢驗計算可見，p=0.000，實驗組處方的用藥服務評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

藥物在預防、治療疾病中發揮著重要的作用，但是是藥三分毒，如果藥物使用不當，不僅不能為患者的康復發揮積極作用，甚至可能會危害患者的健康[5]，加劇患者的病情。藥劑科作為醫院的重點科室，和各個科室的工作開展關系緊密，做好藥劑科的藥事管理工作對于保障用藥安全，促進處方規范具有積極的現實意義[6]。本次研究通過選擇我院開具的共計1000份處方作為觀察對象，分析了藥事管理工作的優化，在加強用藥合理性規范中的具體影響，研究的結果顯示：實驗組處方的不合格率經過加強藥事管理，明顯低于對照組處方的不合格率，且患者對于用藥服務的評分明顯更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，臨床做好藥事管理工作對于促進用藥規范化、合理化具有重要的作用，能夠顯著降低處方開具的不合格等不良事件的發生，值得臨床進一步引起重視，具有較高的價值。

參考文獻

[1] 王模勇.對西藥房藥事管理和處方差錯問題研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（59）：183 -184.

[2] 黃坤春.藥事管理在促進合理用藥中的應用及對處方不合理情況影響評價[J].心理月刊，2019，14（3）：181.

[3] 王楠，張威，甄健存.醫院處方點評管理體系構建探索[J].臨床藥物治療雜志，2018，16（11）：26 -29.

[4] 侯繼秋，肖金寶，翟麗杰， 等.立體式處方質控新模式的實踐與效果評價[J].中國藥物應用與監測，2018，15（4）：239-241.

[5] 范存梅.對西藥房的處方調劑工作進行細節化管理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019，17（20）：142-143.

[6] 顏冰，李新辰，孔繁翠， 等.績效考核對北京市屬醫院藥事管理改進的成效分析[J].臨床藥物治療雜志，2018，16（11）：6-9.